Kdy navštívit svého očního lékaře

Diabetická retinopatie může dlouhou dobu probíhat bez jakýchkoli potíží se zrakem. Proto nestačí navštívit očního lékaře až ve chvíli, kdy začnete hůře vidět. Základem ochrany zraku je pravidelný screening. Pokud se však objeví nové nebo náhlé poruchy vidění, je důležité vědět, kdy se objednat k očnímu lékaři a kdy nečekat vůbec.

Nemám žádné potíže se zrakem

I když vidíte dobře, pravidelný screening diabetické retinopatie je nezbytný. Počáteční změny na sítnici totiž obvykle nebolí a nemusí zhoršovat vidění.

Screening se v České republice provádí při zjištění diabetu a následně zpravidla nejméně jednou ročně. Může proběhnout u oftalmologa nebo, pokud je tato možnost dostupná, pomocí digitální fundus kamery s počítačovým či AI vyhodnocením na diabetologickém pracovišti.

Podrobně vysvětlujeme pravidelné kontroly v článku Screening a vyšetření očí při diabetu a moderní vyšetření sítnice v článku Fundus kamera a umělá inteligence – moderní screening očí.

Screening zjistil podezřelý nález

Pokud screening ukáže změny, které mohou odpovídat diabetické retinopatii, nebo pokud snímky nelze spolehlivě vyhodnotit, je potřeba další postup podle výsledku vyšetření. Při podezření na diabetickou retinopatii následuje odborné oční vyšetření.

Oční lékař může podle nálezu doplnit další vyšetření a určit, zda postačí sledování, nebo je již potřebná léčba.

Diabetickou retinopatii už mám

Pokud vám již byla diabetická retinopatie diagnostikována, nestačí pouze běžný screening fundus kamerou. Pacienty s diabetickou retinopatií sleduje oční lékař a interval kontrol stanovuje podle závažnosti nálezu.

Čím je retinopatie pokročilejší, tím častější kontroly mohou být potřebné. Více o jednotlivých stupních onemocnění najdete v článku Příznaky a stadia diabetické retinopatie.

Objednejte se k očnímu lékaři co nejdříve

Na další pravidelnou kontrolu nečekejte, pokud se nově objeví například:

• rozmazané nebo zhoršující se vidění,
• zkreslené vidění – rovné čáry se mohou jevit jako zvlněné,
• horší čtení nebo rozeznávání detailů,
• tmavá nebo rozmazaná skvrna v centru zorného pole,
• nové zákalky nebo „mušky“ před okem,
• nápadný rozdíl ve vidění mezi pravým a levým okem.

Tyto obtíže nemusí být způsobeny pouze diabetickou retinopatií. U člověka s diabetem je ale vhodné jejich příčinu včas objasnit.

Kdy vyhledat pomoc okamžitě

Některé změny zraku mohou signalizovat akutní oční problém. Nečekejte na běžný termín oční kontroly, pokud se objeví:

• náhlá ztráta nebo výrazné zhoršení vidění,
• náhlé množství nových zákalků nebo tmavých skvrn před okem,
• záblesky světla,
• stín, clona nebo „opona“ postupující přes část zorného pole.

Tyto příznaky mohou souviset například s krvácením do sklivce nebo odchlípením sítnice, ale také s jiným akutním očním onemocněním. V takové situaci je vhodné bez odkladu kontaktovat očního lékaře nebo oční pohotovost.

Těhotenství a diabetes

Těhotenství představuje zvláštní situaci, protože diabetická retinopatie může v jeho průběhu postupovat rychleji. Žena s diabetem 1. nebo 2. typu by proto měla mít oční vyšetření již při plánování těhotenství nebo co nejdříve po jeho zjištění a další kontroly podle doporučení očního lékaře.

To se netýká stejným způsobem žen, u kterých vznikne až v těhotenství samotný gestační diabetes bez předchozího diabetu.

Co si zapamatovat

Pokud se diabetická retinopatie zjistí včas, existují účinné možnosti, jak její postup zpomalit a chránit zrak. O současných možnostech se dozvíte více v článku Léčba diabetické retinopatie.