Funkce Control IQ inzulinové pumpy t:slimX2
Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol
Vloženo: 6. 10. 2021
- základy a zvláštnosti tohoto hybridního okruhu
- Při zadávání celkového denního inzulinu je maximální zadatelná hodnota do 100j/den (součet bazálního inzulinu o bolusů)
- Zadatelná hmotnost diabetika je mezi 24 - 140 kg
- Má jasně stanovené hodnoty hladiny glukózy, podle kterých upravuje dávky bazálního inzulinu
- Pumpa předpokládá vývoj hladiny glukózy v dalších 30 minutách. Podle této předpokládané hodnoty (do které by se měla hladiny glukózy dostat během dalším 30minut) upraví dávku bazálního inzulinu nebo podá automatický korekční bolus.
Předpokládána hodnota v 30minutách:
> 10 mmol/l - podá automatický korekční bolus
> 8,9 mmol/l - navýší dávku bazálního inzulinu
6,25 - 8,9 mmol/l - udržuje nastavenou bazální dávku z osobního profilu (podává dávku dle zadaného profilu bez úprav)
< 6,25 mmol/l - sníží dávku bazálního inzulinu
< 3,9 mmol/l - zastaví úplně podávání bazálního inzulinu
- Možnost nastavení dvou základních aktivit: spánek a cvičení
- Při nastavení těchto aktivit dochází ke změně základních hodnot při kterých je upravován bazální inzulin nebo podáván korekční bolus
- Cvičení:
> 10 mmol/l - podá automatický korekční bolus
> 8,9 mmol/l - navýší dávku bazálního inzulinu
7,8 - 8,9 mmol/l - udržuje nastavenou bazální dávku z osobního profilu
< 7,8 mmol/l - sníží dávku bazálního inzulinu
< 4,4 mmol/l - zastaví úplně podávání bazálního inzulinu
Spánek:
- během spánku není podáván automatický korekční bolus
> 6,7 mmol/l - navýší dávku bazálního inzulinu
6,25 - 8,9 mmol/l - udržuje nastavenou bazální dávku z osobního profilu
< 6,25 mmol/l - sníží dávku bazálního inzulinu
< 3,9 mmol/l - zastaví úplně podávání bazálního inzulinu
- Režim spánek lze zapnout ručně nebo vytvořit plánovaný rozvrh. Režim se poté zapne v zadaném časovém období.
- Má cenu zapínat pouze na spánek delší více než 5 hodin. Odpolední zdřímnutí… nejsou na tento režim vhodná.
- Aktivity cvičení a spánek se samozřejmě nemohou časově krýt.
- Používání dočasných bazálů není při zapnuté funkci Control IQ možné
- Jeho použití odporuje základní funkci hybridního okruhu
- Stále lze používat kombinovaný nebo rozložený bolus
- Jeho rozloženou část je ale možné nastavit maximálně na 2 hodiny
- Automatický korekční bolus u tohoto systému není pevně daná hodnota - je vypočítáván dle předpokládané glykémie a zadané citlivosti na inzulin
- Je nutné zadat do základních údajů správnou citlivost na inzulin (korekční poměr) = o kolik 1j inzulinu přibližně sníží glykémii. S určením této hodnoty Vám může na začátku pomoci Váš diabetolog.
- Systém má několik základních výstrah
- Z možných výstrah můžeme najít např.
Upozornění na hypoglykémii: je hlášeno, když i přes vypnutí pumpy je očekáván během 30 minut pokles do hypoglykémie (pod 3,9 mmol/l, při aktivitě cvičení pod 4,4 mmol/l). V tomto okamžiku je řešením přeměření glukometrem a užití jednoduchých sacharidů.
Upozornění na zvýšení glykémie: se objevuje v okamžiku, kdy i přes navýšení bazální dávky inzulinu a podání korekčního bolusu je předpokládán vzestup hladin glukózy během 30 minut nad 11,1 mmol/l. Toto upozornění má vést mimo jiné ke kontrole funkčnosti kanyly a celého systému.
Výstraha max.množství inzulinu: znamená, že během posledních dvou hodin bylo podáno 50% maximální denní dávky inzulinu. Tento stav by za normálních okolností neměl nastat. Má opět vést ke kontrole funkčnosti kanyly a zhodnocení stavu.