Úhrada a typy CGM (kontinuální monitorace)

Systémy pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM) mohou být v České republice hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, pokud pacient splňuje stanovené podmínky. Od 1. ledna 2026 došlo k významné změně pravidel a možnost úhrady senzorů se rozšířila také na některé osoby s diabetem 2. typu a dalšími typy diabetu.

Konkrétní podmínky závisejí především na typu diabetu, způsobu léčby, věku, těhotenství, zvoleném systému monitorace a v některých případech také na výsledcích dosavadní léčby pomocí senzorů.

Dvě skupiny hrazených systémů CGM

Pravidla úhrady rozlišují dvě základní skupiny:

Limitovaná kontinuální monitorace glukózy – 05.02.04.02
Do této skupiny patří terapeutické systémy CGM bez možnosti napojení na inzulinovou pumpu a bez dalších pokročilých funkcí. Patří sem také systémy, které byly dříve označovány jako FGM (flash glucose monitoring).

Kontinuální monitorace glukózy s možností napojení na inzulinovou pumpu – 05.02.05.01
Do této skupiny patří terapeutické CGM umožňující propojení s inzulinovou pumpou. Tyto systémy mají význam mimo jiné při používání moderních systémů automatizovaného dávkování inzulinu (AID).

Úhrada u diabetu 1. typu

U lidí s diabetem 1. typu léčených intenzifikovanou inzulinovou terapií – tedy třemi a více injekcemi inzulinu denně nebo inzulinovou pumpou – může být CGM hrazeno podle podmínek příslušné úhradové skupiny.

Pravidla zohledňují věk, těhotenství, způsob léčby a u některých indikací také stav kompenzace diabetu, výskyt hypoglykémií nebo glykemickou variabilitu.

Zvláštní úhradové podmínky jsou stanoveny například pro děti a dospívající do 18 let včetně a pro ženy s diabetem 1. typu v průběhu těhotenství nebo šestinedělí.

U některých dalších pacientů s diabetem 1. typu se při indikaci plnohodnotného CGM posuzuje například:

• porušené vnímání hypoglykémie,
• častý výskyt hypoglykémií,
• vysoká glykemická variabilita,
• opakované závažné hypoglykémie,
• kompenzace diabetu a přínos dosavadního používání CGM.

Novinka od roku 2026: CGM také pro vybrané pacienty s diabetem 2. typu

Od 1. ledna 2026 se možnost úhrady rozšířila také na některé pacienty s diabetem 2. typu a dalšími typy diabetu kromě diabetu 1. typu.

Týká se to pacientů léčených intenzifikovanou inzulinovou terapií – třemi a více injekcemi inzulinu denně nebo inzulinovou pumpou, kteří současně splní další stanovená indikační kritéria.

Při zahájení úhrady limitované CGM může být součástí podmínek například doložení předchozího pravidelného měření glukometrem. Pro pokračování úhrady se následně hodnotí prokazatelný přínos monitorace a dobrá spolupráce pacienta.

Přínos monitorace lze hodnotit například podle:

• zvýšení času v cílovém rozmezí (TIR),
• snížení HbA1c,
• omezení hypoglykémií nebo hyperglykémií,
• snížení glykemické variability,
• zlepšení průměrné glukózy.

U části pacientů, u nichž limitovaná CGM nestačí k dosažení stanovených cílových parametrů, může být při splnění dalších podmínek možný přechod na systém CGM ze skupiny 05.02.05.01.

Kdo může CGM předepsat?

CGM hrazené z veřejného zdravotního pojištění předepisuje diabetolog.

U některých indikací pacientů s diabetem 2. typu a dalšími typy diabetu je preskripce vyhrazena diabetologovi v diabetologickém centru nebo diabetologovi s příslušným proškolením pro používání glukózových senzorů.

Podle konkrétní indikace může být vyžadováno schválení zdravotní pojišťovnou. Od roku 2026 se při preskripci používají také příslušné signální kódy na ePoukazu.

Kolik zdravotní pojišťovna hradí?

Výše úhrady se liší podle úhradové skupiny a konkrétní indikace pacienta. Neexistuje tedy jeden společný roční limit pro všechny uživatele CGM.

Nejde o částku, kterou pacient dostává. Z příslušného úhradového limitu jsou hrazeny senzory, případně vysílač a přijímač podle konkrétního systému a jeho aktuálního zařazení.

Konkrétní úhrady jednotlivých zdravotnických prostředků se mohou měnit. Aktuální stav je proto vhodné ověřit v Seznamu zdravotnických prostředků hrazených na poukaz SÚKL.

Přehled vybraných současných systémů CGM

Následující přehled slouží k základní orientaci mezi hlavními systémy používanými v České republice. Nejde o pořadí kvality jednotlivých systémů. Výběr závisí na potřebách pacienta, způsobu léčby, úhradových podmínkách a případné kompatibilitě s inzulinovou pumpou.

Poznámka: Tabulka zachycuje vybrané aktuálně relevantní systémy a není úplným seznamem všech zdravotnických prostředků na českém trhu. Dostupnost, úhradové zařazení a kompatibilita s inzulinovými pumpami, mobilními telefony a aplikacemi se mohou měnit. Před výběrem konkrétního systému je proto vhodné ověřit aktuální informace výrobce a poradit se s diabetologem.

Znamená úhrada vždy nulový doplatek?

Ne nutně. Výše úhrady konkrétního senzoru, vysílače nebo přijímače závisí na jeho aktuálním zařazení v systému úhrad. Některé prostředky mohou být při splnění podmínek plně hrazené, u jiných může vzniknout doplatek.

Proto není vhodné rozhodovat se pouze podle obecného ročního úhradového limitu. Před zahájením používání konkrétního systému je vhodné ověřit jeho aktuální úhradu a případný doplatek.

Jaký systém je pro mě nejvhodnější?

Výběr CGM by neměl vycházet pouze z ceny nebo výše úhrady. Důležité je zohlednit například:

• typ diabetu a způsob léčby,
• používání inzulinových per nebo inzulinové pumpy,
• možnost propojení s automatizovaným systémem dávkování inzulinu,
• délku používání senzoru,
• způsob zobrazování a sdílení výsledků,
• kompatibilitu s mobilním telefonem,
• alarmy a další funkce,
• věk, životní styl a individuální potřeby pacienta.

O vhodném systému je proto nejlepší rozhodnout společně s diabetologem.

Související informace

Více o tom, jak senzory fungují, najdete v článku Kontinuální monitorace koncentrace glukózy (CGM).

Komu může CGM pomoci a kdy je její používání vhodné, vysvětlujeme v článku Pro koho a kdy je CGM vhodná.

Aktuální seznam hrazených zdravotnických prostředků a jejich úhrad zveřejňuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Informace o úhradových podmínkách aktualizovány k září 2026.