Není pumpa jako pumpa

Autor:
MUDr. Pavlína Krollová

Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol

Vloženo: 24. 5. 2020


aneb, co máme dnes na trhu

mylife YpsoPump

Výrobce: Ypsomed
Ovládání: dotyková obrazovka
- základní volby pomocí názorných ikon
Zásobník: předplněný (po pěti v balení)
- možnost i ručně plněného zásobníku (při potřebě jiného inzulinu)
Velikost zásobníku: 1,6 ml = 160 IU
Infuzní sety:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
mylife YpsoPump
Orbit soft
měkký ohebný

6 mm
9 mm

45, 60, 80, 110 cm
možnost otočení spojení
hadičky a koncovky o 360°
mylife YpsoPump
Orbit micro
nerezová ocel
(kovové kanyly)
5,5 mm 8,5 mm 45, 60, 80, 110 cm
možnost otočení spojení
hadičky a koncovky o 360°

- zavádění: zavaděč mylife Orbit Inserter / ručně

Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus

Bolusový kalkulátor - pouze v mobilním telefonu po instalaci aplikace mylife App
- s funkcí započítávání “Insulin on board” (aktivního inzulinu)
Rozsah nastavení bolusu: 0,1 až 30,0 IU
Bazální dávkování: možnost nastavení 2 profilů (A a B)
0,00 IU/h až 40,00 IU/h
Dočasný bazál: je možností
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Aplikace do mobilu: mylife App - přes bluetooth přenos dat z pumpy
- možnost zadávání glykémií
- bolusový kalkulátor
- Internetové úložiště: mylifeCloud - přenos dat z mobilního telefonu s mylife App
- pozdější přístup z jakéhokoliv počítače - např. u vašeho lékaře
- Počítačový Software: mylife Software

DANA Diabecare R

Výrobce: MTE
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na pumpě
- pomocí chytrého telefonu
- nebo pomocí dálkového ovladače (umožňuje diskrétní nastavení pumpy)
- s vestavěným glukometrem
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3 ml = 300 IU
Infuzní sety:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Soft Release teflon 6 mm
9 mm
30, 60 , 80 cm
60, 80 cm
možnost otočení spojení
hadičky a koncovky o 360°
Soft Release ST teflon 19 mm 70, 110cm úhel zavedení 15-30° (tzv.
šikmé kanyly)
Easy Release I nerezová ocel
(kovové kanyly)
9 mm
7 mm
4,5 mm (dětská)
70, 110 cm
70 cm
70 cm
Easy Release II nerezová ocel
(kovové kanyly)
7 mm
9 mm
70, 110 cm
70, 110 cm
Superline nerezová ocel
(kovové kanyly)
7 mm
9 mm
70, 110 cm
70, 110 cm
nelze jednoduše rozpojit
hadičku a koncovku s kanylou

- možnost otočení spojky o 360°

Rozměr: 79 x 45 x 20mm
Hmotnost: 65g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1m na dobu max 60 min
Baterie: 3,6 V; 1/2AA; výdrž 2 měsíce
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus
Bolusový kalkulátor: pracuje s aktivním inzulinem
Rozsah nastavení bolusu: 0,1 až 80,0 IU
- doba aplikace bolusu minimálně 12,3 sekundy na 1j inzulinu
Bazální dávkování: možnost nastavení 4 bazálních profilů
0,00 IU/h až 16,00 IU/h
dávkování rozloženo po 4 minutách
Dočasný bazál: možné snížení nebo zvýšení bazálu až o 100% ( v krocích po 10%)
Speciální funkce: možnost nastavení vibračního nebo zvukového upozornění na nutnost
kontroly glykémie, podání inzulinu
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Aplikace do mobilu: ANY DANA (pro OS Android), DANA Mobile (pro telefony s OS
Windows Mobile 6.x)
- umožňuje ovládání pumpy
- Počítačový Software: program DANA MANAGER
Poznámka: 5 barevných variant

Accu-Chek Insight

Výrobce: Roche
Ovládání: pomocí tlačítek na pumpě
- pomocí data manažeru
Zásobník: předplněný
Velikost zásobníku: 1,6 ml = 160 IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Accu-Chek Insight
Flex
teflon 6, 8, 10 mm 40, 70, 100cm zavedení ručně nebo pomocí
aplikátoru Accu-Check
LinkAssist Plus
Tender teflon 13, 17 mm 40, 70, 100cm úhel zavedení 20-45° (tzv.
šikmé kanyly)
Rapid nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8, 10 mm 40, 70, 100cm

- všechny sety mají kryt, který po zavedení překryje vytaženou jehlu a chrání před
dalším poraněním

Rozměr: 84x52x19mm
Hmotnost: 122g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1,3m na dobu max 60 min
Baterie: 1,5V alkalická baterie AAA - životnost 10 dnů bez Bluetooth
- nebo lithiová baterie - životnost 35 dnů bez Bluetooth
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus
Bolusový kalkulátor: součástí datamanažeru
Rozsah nastavení bolusu: 0,1 až 25,0 IU
- možné nastavení 3 rychlostí aplikace bolusů
- standardní rychlost = 12 IU/min
- střední rych. = 9 IU/min
- velmi pomalá rych. = 3 IU/min
Bazální dávkování: 0,00 IU/h až 25,00 IU/h
Dočasný bazál: možné nastavit od 0% do 250% standardní dávky - v intervalech po 10%
- maximální doba trvání 24h
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Datamanažer: diskrétní ovládání inzulinové pumpy
- dotykový barevný displej
- může sloužit jako glukometr
- elektronický diář s možností tvorby grafů
- bolusový kalkulátor
- Počítačový Software: Accu-Chek 360°

Accu-Chek Combo

Výrobce: Roche
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě
- pomocí data manažeru
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3,15ml = 315IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Accu-Chek
FlexLink
teflon 6, 8, 10 mm 30, 60, 80, 110 cm zavedení ručně nebo pomocí
aplikátoru Accu-Chek
LinkAssist
TenderLink teflon 13, 17 mm 30, 60, 80, 110 cm úhel zavedení 30-45° (tzv.
šikmé kanyly
RapidLink nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8, 10, 12 mm 30, 60, 80, 110 cm
- všechny tyto sety mají plochou nízkou hlavici - je méně zřetelná pod oblečením
- nižší pravděpodobnost zachycení oblečením nebo jiným předmětem s
následným stržením
Rozměr: 82 x 56 x 21mm
Hmotnost: 110g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1,3m na dobu max 60 min
Baterie: alkalické baterie AA
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus
- kombinovaný bolus je možné vytvořit ručně jako kombinaci standardního
(okamžitého) a rozloženého bolu
Bolusový kalkulátor: součástí data manažeru
Rozsah nastavení bolusu: od 0,1 IU
Bazální dávkování: 0,05 IU/h až 10,00 IU/h
Dočasný bazál: možné nastavit od 0% do 250% standardní dávky - v intervalech po 10%
- doba trvání od 15 min do 24h
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Datamanažer: diskrétní ovládání inzulinové pumpy
- může sloužit jako glukometr
- elektronický diář
- bolusový kalkulátor
- Počítačový Software: Accu-Chek 360°

MiniMed Paradigm Veo

Výrobce: Medtronic
- Tato pumpa, ač stále hojně využívaná pacienty, již není firmou Medtronic
nabízena k prodeji - stále však trvá technická podpora
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3ml = 300IU
Možné propojení se CGM: senzor Enlite, vysílač MiniLink
- funkce automatického zastavení výdeje inzulinu při hypoglykémii (dosažení
nastavené nízké hodnoty)
- jednalo se o první pumpu s touto funkcí na českém trhu
Bolusový kalkulátor: součástí pumpy - nazýván Bolus Wizard

MiniMed 640G

Výrobce: Medtronic
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě
- dálkově pomocí glukometru CONTOUR PLUS LINK 2.4
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3 ml = 300 IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Minimed QuickSet teflon 6, 9 mm 60, 110 cm zavaděč Quick-Serter
Minimed Silhouette teflon 13, 17 mm 60, 110 cm úhel zavedení 30-40° (tzv.
šikmé kanyly)
zavaděč Sil-Serter
MiniMed Sure-T nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8, 10 mm 60, 80 cm snadné manuální zavedení
Rozměr: 53x96x25 mm
Hmotnost: 102g
Udávaná odolnost proti vodě: - odpovídá směrnici IPX8 - což většinou znamená ponoření do 1m - max 60min
Baterie: 1,5V alkalické, příp. lithiová baterie AA
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný
Bolusový kalkulátor: součástí pumpy - nazýván Bolus Wizard
Rozsah nastavení bolusu: od 0,025 do 75 IU
Bazální dávkování: 0,0 - 35,0 IU/hod
Dočasný bazál: možné nastavit na 0 - 200%
- trvání od 30 min do max. 24h
Speciální funkce: možnost propojení se CGM
- senzor: Enlite + vysílač Guardian 2 Link nebo MiniLink
- senzor: Guardian 3 + vysílač Guardian Link 3
- funkce: Smart Guard = prediktivní zastavení před dosažením hypoglykémie
- funkce: zastavení při hypoglykémii
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Možnost propojení se CGM
- Vzdálené ovládání pomocí glukometru CONTOUR PLUS LINK 2.4
- Počítačový Software: CareLink

MiniMed 780G

Výrobce: Medtronic

Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě

  • pumpa je schopna sama upravovat podávanou dávku bazálního inzulinu (viz hybridní okruh)

Zásobník: ručně plněný

Velikost zásobníku: 3 ml = 300 IU

Infuzní set:

Infuzní set:

Materiál kanyl

Délka kanyl

Délka hadičky

Poznámka

Minimed QuickSet

teflon

6, 9 mm

45, 60, 80, 110 cm

zavaděč Quick-Serter

Minimed Silhouette

teflon

13, 17 mm

45, 60, 80, 110 cm

úhel zavedení 20-40° (tzv. šikmé kanyly)

zavaděč Sil-Serter

MiniMed Sure-T

nerezová ocel

(kovové kanyly)

6, 8, 10 mm

60, 80 cm

snadné manuální zavedení

možné rozpojení 10 cm od místa zavedení kanyly

MiniMed Mio

teflon

6, 9 mm

45, 60, 80 cm

propojen zavaděč a infuzní set do jednoho přenosného balení

MiniMed Mio 30

teflon

13 mm

60, 110 cm

úhel zavedení 30° (tzv. šikmé kanyly)

propojen zavaděč a infuzní set do jednoho přenosného balení

Rozměr:  53,6 (šířka) x 96,8 (výška) x 24,9 (hloubka) mm

Udávaná odolnost proti vodě:  Vodotěsná inzulinová pumpa, chráněna proti účinkům vody do hloubky až 3,6 metru po dobu až 24 hodin. Dlouhodobým užíváním může voděodolnost klesat, proto je (i přes předchozí údaje) doporučeno na plavání a koupání sundavat

Baterie: 1,5V AA 

 - ideálně lithiová AA (FR6), je možné použít i alkalickou nebo dobíjecí nikl-metal hydridovou

Typy bolusů: pumpa při využití hybridního okruhu neumožňuje zadávání různých typů bolusů

Bolusový kalkulátor: součástí pumpy  - je nutné zadávat sacharidy

Rozsah nastavení bolusu: od 0 do 25 IU

Bazální dávkování:   0,0 - 35,0 IU/hod

  • Je automaticky pumpou upravováno na základě vývoje glykémií

Dočasný bazál: není využíván

  • Pumpa by měla samostatně upravovat nastavení bazálních dávek inzulinu dle vývoje glykémií
  • Je možné nastavit tzv. dočasný cíl (hodnotu cílové glykémie, které se pumpa snaží dosáhnout)

Speciální funkce: propojení s CGM  - senzor: Guardian 3 + vysílač Guardian Link 3

Komunikační rozhraní: Bluetooth

Technická podpora:

  • Možnost propojení se CGM
  • Propojení s mobilním telefonem pomocí aplikace: MiniMed Mobile
    • Umožňuje zobrazení vývoje glykémií na mobilním telefonu
    • Je možné nastavit upozornění na stoupající nebo klesající glykémie
    • Aplikace CareLink Connect - je možné nastavit až 5 “partnerů v péči”, kteří po nainstalování aplikace mohou sledovat aktuální glykémie diabetika na svém telefonu. Tato funkce vyžaduje internetové připojení.
    • Propojení s glukometrem Accu-Check Guide - pumpa je schopna zaznamenat naměřené glykémie přímo z glukometru. Bez nutnosti ručního zadání glykémií do pumpy.
  • Počítačový Software: CareLink

t:slim X2

Výrobce: A.IMPORT
Ovládání: dotykový displej (obrazovka)
- plánováno zavedení možnosti ovládání mobilem/tabletem
Zásobník: specifický netradiční zásobník - ručně plněný
Velikost zásobníku: 3ml = 300IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Autosoft 90 teflon 6, 9 mm 60, 110 cm
Autosoft 30 teflon 13 mm 60, 110 cm úhel zavedení přibližně 30°
(tzv. šikmé kanyly)
Varisoft 30 teflon 13 mm
17 mm
60, 80 cm
60, 110 cm
úhel zavedení přibližně 30°
(tzv. šikmé kanyly)
TruSteel nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8 mm 60, 80 cm u tohoto setu není nutné plnění kanyly
Rozměr: 79,5 x 50,8 x 15,2 mm
Hmotnost: 112g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1m na dobu max 30 min
Baterie: zabudovaná nabíjecí baterie - funkce na jedno nabití až 10 dní
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus
Bolusový kalkulátor: součástí pumpy
Rozsah nastavení bolusu: od 0,05 do 25 IU
Bazální dávkování: možnost nastavení 6 profilů - max. 16 úseků v jednom profilu
- 0,1/h až 15,00 IU/h
Dočasný bazál: od 0% do 250%
- doba trvání od 15 min do 72h

Speciální funkce: Možnost propojení s CGM
- senzor + vysílač Dexcom G6 (bezkalibrační)
- Při používání základní funkce pumpy Basal IQ: má schopnost prediktivního zastavení = při předpokládaném poklesu do 30 min pod 4,4 mmol/l pumpa zastaví podávání bazálního inzulinu
- Pumpu je možné aktualizovat a spustit funkci Control IQ: pumpa společně se senzorem a vysílačem tvoří technologii tzv. hybridní uzavřené smyčky

Umožňuje aktualizaci základních funkcí pumpy

- Přijde-li firma s novou lepší funkcí, není nutné měnit typ pumpy (Čekat až uplynou 4 roky od posledního předpisu poukazu na pumpu, protože do té doby Vám pojišťovna jinou pumpu neuhradí). Existuje možnost nainstalovat poslední aktualizaci a získat tak vylepšení pumpy -  v této době např. funkci Control IQ.

Komunikační rozhraní: Bluetooth

Technická podpora:

  • Možnost propojení se CGM
  • Stahování možné pomocí softwaru Diasend

Co by nás mělo/nemělo čekat:

MiniMed 670G

- Přestože se přechodně dostaly mezi české diabetiky a diabetology informace o této pumpě od firmy Medtronic, nakonec tuto pumpu na českém trhu NEpotkáme.
- Pumpa je však dostupná v zahraničí.
- Tato pumpa ve spojení se CGM vytváří tzv. hybridní okruh. Ten má schopnost nejen prediktivního zastavení, ale i automatického navýšení/snížení bazální dávky inzulinu.
- V České republice se však objevila letos vyšší kategorie pump od firmy Medtronic: Minimed 780G (viz výše) - i tato pumpa ve spojení se CGM patří k hybridním systémům.
- Úpravy probíhají v pětiminutových intervalech v závislosti na vývoji hladin glukózy.
- Nahradit by ji na českém trhu měla pumpa vyšší kategorie, která se nyní připravuje.
- Ta by měla mít výše zmiňovanou schopnost úpravy bazálních dávek + nějakou novou funkci. Tak se necháme překvapit.

Náplasťová inzulinová pumpa

- Ve změně Úhradového katalogu zdravotnických prostředků českých zdravotních
pojišťoven se 1.12.2019 objevil odstavec o tom že pojišťovna hradí náplasťovou
inzulínovou pumpu (05.03.03.04)
- Přestože je schválená, ještě není v žádné formě v ČR dostupná.
- Na internetu lze již však najít informace o pumpě Equil
- Celá pumpa se přilepuje přímo na tělo.
- Nemá žádné spojovací hadičky.
- Skládá se z náplasti + kanyly + mechanické části se zásobníkem
- Rozměr: 59,5 x 40mm
- Hmotnost: 23g
- Ovládání: přes ovladač (data manažer)
- Bazál: 3 programy
od 0,025 do 35 IU/hod
možnost dočasného bazálu
Bolus: standardní, rozložený
0,025 - 25 IU
možnost bolusového kalkulátoru
- Výrobce: MicroTech Medical