Není pumpa jako pumpa

Autor:
MUDr. Pavlína Krollová

Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol

Vloženo: 24. 5. 2020


aneb, co máme dnes na trhu

mylife YpsoPump

Výrobce: Ypsomed
Ovládání: dotyková obrazovka
- základní volby pomocí názorných ikon
Zásobník: předplněný (po pěti v balení)
- možnost i ručně plněného zásobníku (při potřebě jiného inzulinu)
Velikost zásobníku: 1,6 ml = 160 IU
Infuzní sety:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
mylife YpsoPump
Orbit soft
měkký ohebný

6 mm
9 mm

45, 60, 80, 110 cm
možnost otočení spojení
hadičky a koncovky o 360°
mylife YpsoPump
Orbit micro
nerezová ocel
(kovové kanyly)
5,5 mm 8,5 mm 45, 60, 80, 110 cm
možnost otočení spojení
hadičky a koncovky o 360°

- zavádění: zavaděč mylife Orbit Inserter / ručně

Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus

Bolusový kalkulátor - pouze v mobilním telefonu po instalaci aplikace mylife App
- s funkcí započítávání “Insulin on board” (aktivního inzulinu)
Rozsah nastavení bolusu: 0,1 až 30,0 IU
Bazální dávkování: možnost nastavení 2 profilů (A a B)
0,00 IU/h až 40,00 IU/h
Dočasný bazál: je možností
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Aplikace do mobilu: mylife App - přes bluetooth přenos dat z pumpy
- možnost zadávání glykémií
- bolusový kalkulátor
- Internetové úložiště: mylifeCloud - přenos dat z mobilního telefonu s mylife App
- pozdější přístup z jakéhokoliv počítače - např. u vašeho lékaře
- Počítačový Software: mylife Software

DANA Diabecare R

Výrobce: MTE
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na pumpě
- pomocí chytrého telefonu
- nebo pomocí dálkového ovladače (umožňuje diskrétní nastavení pumpy)
- s vestavěným glukometrem
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3 ml = 300 IU
Infuzní sety:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Soft Release teflon 6 mm
9 mm
30, 60 , 80 cm
60, 80 cm
možnost otočení spojení
hadičky a koncovky o 360°
Soft Release ST teflon 19 mm 70, 110cm úhel zavedení 15-30° (tzv.
šikmé kanyly)
Easy Release I nerezová ocel
(kovové kanyly)
9 mm
7 mm
4,5 mm (dětská)
70, 110 cm
70 cm
70 cm
Easy Release II nerezová ocel
(kovové kanyly)
7 mm
9 mm
70, 110 cm
70, 110 cm
Superline nerezová ocel
(kovové kanyly)
7 mm
9 mm
70, 110 cm
70, 110 cm
nelze jednoduše rozpojit
hadičku a koncovku s kanylou

- možnost otočení spojky o 360°

Rozměr: 79 x 45 x 20mm
Hmotnost: 65g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1m na dobu max 60 min
Baterie: 3,6 V; 1/2AA; výdrž 2 měsíce
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus
Bolusový kalkulátor: pracuje s aktivním inzulinem
Rozsah nastavení bolusu: 0,1 až 80,0 IU
- doba aplikace bolusu minimálně 12,3 sekundy na 1j inzulinu
Bazální dávkování: možnost nastavení 4 bazálních profilů
0,00 IU/h až 16,00 IU/h
dávkování rozloženo po 4 minutách
Dočasný bazál: možné snížení nebo zvýšení bazálu až o 100% ( v krocích po 10%)
Speciální funkce: možnost nastavení vibračního nebo zvukového upozornění na nutnost
kontroly glykémie, podání inzulinu
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Aplikace do mobilu: ANY DANA (pro OS Android), DANA Mobile (pro telefony s OS
Windows Mobile 6.x)
- umožňuje ovládání pumpy
- Počítačový Software: program DANA MANAGER
Poznámka: 5 barevných variant

Accu-Chek Insight

Výrobce: Roche
Ovládání: pomocí tlačítek na pumpě
- pomocí data manažeru
Zásobník: předplněný
Velikost zásobníku: 1,6 ml = 160 IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Accu-Chek Insight
Flex
teflon 6, 8, 10 mm 40, 70, 100cm zavedení ručně nebo pomocí
aplikátoru Accu-Check
LinkAssist Plus
Tender teflon 13, 17 mm 40, 70, 100cm úhel zavedení 20-45° (tzv.
šikmé kanyly)
Rapid nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8, 10 mm 40, 70, 100cm

- všechny sety mají kryt, který po zavedení překryje vytaženou jehlu a chrání před
dalším poraněním

Rozměr: 84x52x19mm
Hmotnost: 122g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1,3m na dobu max 60 min
Baterie: 1,5V alkalická baterie AAA - životnost 10 dnů bez Bluetooth
- nebo lithiová baterie - životnost 35 dnů bez Bluetooth
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus
Bolusový kalkulátor: součástí datamanažeru
Rozsah nastavení bolusu: 0,1 až 25,0 IU
- možné nastavení 3 rychlostí aplikace bolusů
- standardní rychlost = 12 IU/min
- střední rych. = 9 IU/min
- velmi pomalá rych. = 3 IU/min
Bazální dávkování: 0,00 IU/h až 25,00 IU/h
Dočasný bazál: možné nastavit od 0% do 250% standardní dávky - v intervalech po 10%
- maximální doba trvání 24h
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Datamanažer: diskrétní ovládání inzulinové pumpy
- dotykový barevný displej
- může sloužit jako glukometr
- elektronický diář s možností tvorby grafů
- bolusový kalkulátor
- Počítačový Software: Accu-Chek 360°

Accu-Chek Combo

Výrobce: Roche
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě
- pomocí data manažeru
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3,15ml = 315IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Accu-Chek
FlexLink
teflon 6, 8, 10 mm 30, 60, 80, 110 cm zavedení ručně nebo pomocí
aplikátoru Accu-Chek
LinkAssist
TenderLink teflon 13, 17 mm 30, 60, 80, 110 cm úhel zavedení 30-45° (tzv.
šikmé kanyly
RapidLink nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8, 10, 12 mm 30, 60, 80, 110 cm
- všechny tyto sety mají plochou nízkou hlavici - je méně zřetelná pod oblečením
- nižší pravděpodobnost zachycení oblečením nebo jiným předmětem s
následným stržením
Rozměr: 82 x 56 x 21mm
Hmotnost: 110g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1,3m na dobu max 60 min
Baterie: alkalické baterie AA
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus
- kombinovaný bolus je možné vytvořit ručně jako kombinaci standardního
(okamžitého) a rozloženého bolu
Bolusový kalkulátor: součástí data manažeru
Rozsah nastavení bolusu: od 0,1 IU
Bazální dávkování: 0,05 IU/h až 10,00 IU/h
Dočasný bazál: možné nastavit od 0% do 250% standardní dávky - v intervalech po 10%
- doba trvání od 15 min do 24h
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Datamanažer: diskrétní ovládání inzulinové pumpy
- může sloužit jako glukometr
- elektronický diář
- bolusový kalkulátor
- Počítačový Software: Accu-Chek 360°

MiniMed Paradigm Veo

Výrobce: Medtronic
- Tato pumpa, ač stále hojně využívaná pacienty, již není firmou Medtronic
nabízena k prodeji - stále však trvá technická podpora
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3ml = 300IU
Možné propojení se CGM: senzor Enlite, vysílač MiniLink
- funkce automatického zastavení výdeje inzulinu při hypoglykémii (dosažení
nastavené nízké hodnoty)
- jednalo se o první pumpu s touto funkcí na českém trhu
Bolusový kalkulátor: součástí pumpy - nazýván Bolus Wizard

MiniMed 640G

Výrobce: Medtronic
Ovládání: pomocí ovládacích tlačítek na inzulinové pumpě
- dálkově pomocí glukometru CONTOUR PLUS LINK 2.4
Zásobník: ručně plněný
Velikost zásobníku: 3 ml = 300 IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Minimed QuickSet teflon 6, 9 mm 60, 110 cm zavaděč Quick-Serter
Minimed Silhouette teflon 13, 17 mm 60, 110 cm úhel zavedení 30-40° (tzv.
šikmé kanyly)
zavaděč Sil-Serter
MiniMed Sure-T nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8, 10 mm 60, 80 cm snadné manuální zavedení
Rozměr: 53x96x25 mm
Hmotnost: 102g
Udávaná odolnost proti vodě: - odpovídá směrnici IPX8 - což většinou znamená ponoření do 1m - max 60min
Baterie: 1,5V alkalické, příp. lithiová baterie AA
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný
Bolusový kalkulátor: součástí pumpy - nazýván Bolus Wizard
Rozsah nastavení bolusu: od 0,025 do 75 IU
Bazální dávkování: 0,0 - 35,0 IU/hod
Dočasný bazál: možné nastavit na 0 - 200%
- trvání od 30 min do max. 24h
Speciální funkce: možnost propojení se CGM
- senzor: Enlite + vysílač Guardian 2 Link nebo MiniLink
- senzor: Guardian 3 + vysílač Guardian Link 3
- funkce: Smart Guard = prediktivní zastavení před dosažením hypoglykémie
- funkce: zastavení při hypoglykémii
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Možnost propojení se CGM
- Vzdálené ovládání pomocí glukometru CONTOUR PLUS LINK 2.4
- Počítačový Software: CareLink

t:slim X2

Výrobce: A.IMPORT
Ovládání: dotykový displej (obrazovka)
- plánováno zavedení možnosti ovládání mobilem/tabletem
Zásobník: specifický netradiční zásobník - ručně plněný
Velikost zásobníku: 3ml = 300IU
Infuzní set:
Infuzní set: Materiál kanyl Délka kanyl Délka hadičky Poznámka
Autosoft 90 teflon 6, 9 mm 60, 110 cm
Autosoft 30 teflon 13 mm 60, 110 cm úhel zavedení přibližně 30°
(tzv. šikmé kanyly)
Varisoft 30 teflon 13 mm
17 mm
60 cm
60, 110 cm
úhel zavedení přibližně 30°
(tzv. šikmé kanyly)
TruSteel nerezová ocel
(kovové kanyly)
6, 8 mm 60, 80 cm
Rozměr: 79,5 x 50,8 x 15,2 mm
Hmotnost: 112g
Udávaná odolnost proti vodě: ponoření do hloubky 1m na dobu max 30 min
Baterie: zabudovaná nabíjecí baterie - funkce na jedno nabití až 10 dní
Typy bolusů: standardní, rozložený bolus, kombinovaný bolus
Bolusový kalkulátor: součástí pumpy
Rozsah nastavení bolusu: od 0,05 do 25 IU
Bazální dávkování: možnost nastavení 6 profilů - max. 16 úseků v jednom profilu
- 0,1/h až 15,00 IU/h
Dočasný bazál: od 0% do 250%
- doba trvání od 15 min do 72h
Speciální funkce: možnost propojení se CGM
- senzor + vysílač Dexcom G5 mobile nebo Dexcom G6
- funkce prediktivního zastavení: při předpokládaném poklesu do 30min pod
4,4 mmol/l
- funkce: zastavení při hypoglykémii (při 3,9 mmol/l)
umožňuje aktualizaci základních funkcí pumpy
- Přijde-li firma s novou lepší funkcí, není nutné měnit typ pumpy (čekat na
dobu výměny pumpy), abyste tuto funkci získali - instalujete pouze
aktualizaci
Komunikační rozhraní: Bluetooth
Technická podpora:
- Možnost propojení se CGM
- stahování možné pomocí softwaru Diasend

Co by nás mělo/nemělo čekat:

MiniMed 670G

- Přes informace, které přišly před necelým rokem od firmy Medtronic, nás nakonec na
českém trhu NEčeká.
- Je však dostupná v zahraničí.
- Pumpa se schopností (při propojení se CGM) nejen prediktivního zastavení, ale i
automatického navýšení/snížení bazální dávky.
- Úpravy probíhají v pětiminutových intervalech v závislosti na vývoji hladin
glukózy.
- Nahradit by ji na českém trhu měla pumpa vyšší kategorie, která se nyní připravuje.
- Ta by měla mít výše zmiňovanou schopnost úpravy bazálních dávek +
nějakou novou funkci. Tak se necháme překvapit.

Aktualizace pro pumpu t:slimX2

- 13.12.2019 FDA * ve Spojených státech amerických schválila novou funkci pumpy
t:slimX2, tzv. CONTROL-IQ.
- Tato funkce umožňuje (již výše zmiňované) automatické zvyšování/snižování
bazálních dávek inzulinu dle naměřených hladin glukózy.
- Je nutné propojení se CGM Dexcom G6.
- Přesto, že pumpa sama zvládá určité samostatné úpravy, není
schopna nahradit podávání bolusů k jídlu a řešit veškeré krizové
situace. Nutné je neztrácet zdravý rozum.
- Snad tato aktualizace bude co nejdříve v oběhu a dostane se i do ČR.
FDA * (Food and Drug Administration) = Úřad pro kontrolu potravin a léčiv - vládní agentura Spojených států
amerických - kontrolující kvalitu a stojící za schvalováním léků, léčivých prostředků a pomůcek, potravin,
kosmetických přípravků...

Náplasťová inzulinová pumpa

- Ve změně Úhradového katalogu zdravotnických prostředků českých zdravotních
pojišťoven se 1.12.2019 objevil odstavec o tom že pojišťovna hradí náplasťovou
inzulínovou pumpu (05.03.03.04)
- Přestože je schválená, ještě není v žádné formě v ČR dostupná.
- Na internetu lze již však najít informace o pumpě Equil
- Celá pumpa se přilepuje přímo na tělo.
- Nemá žádné spojovací hadičky.
- Skládá se z náplasti + kanyly + mechanické části se zásobníkem
- Rozměr: 59,5 x 40mm
- Hmotnost: 23g
- Ovládání: přes ovladač (data manažer)
- Bazál: 3 programy
od 0,025 do 35 IU/hod
možnost dočasného bazálu
Bolus: standardní, rozložený
0,025 - 25 IU
možnost bolusového kalkulátoru
- Výrobce: MicroTech Medical