Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Obecné
970 dotazů
-
hladina cukru a žízeň v noci
(06.05.2025)
Dotaz
Dobrý den, obracim se s dotazem na hladinu cukru. Protože občas mívám zejména v noci pocit neustále žízně a chodím pít nechal sem si v lékárně změřit cukr. Poprvé po poledni kdy ráno sem měl jen kávu a krajíček chleba s marmeládou mi změřili 11.1. Poté 2x na lačno 5,9. Za poslední rok a půl sem zhubl cca 10kg ale je pravda že sportuji(běhám)věk: 45 let výška: 186 cm váha: 82 kgOdpověď
Milý Michale, vaše měření glykémie mohou sloužit jako orientační. Plyne z nich, že zřejmě nemáte žádnou akutní poruchu metabolismu, která by vysvětlovala váš noční pocit žízně a častější močení. Na druhé straně ale dosti pravděpodobně máte diabetes, pokud vaše polední glykémie po předchozí celkem střídmé snídani byla 11.1 mmol/l. Je také možné, že jíte více večer a na noc a potom máte zvláště v noci zvýšenou glykémii. To by mohlo vysvětlit to časté močení, ale hodnota by musela být značně přes 10 mmol/l.
Potřebujete tedy řádné vyšetření a pokud se prokáže diabetes, budete muset z toho vyvodit dietní a možná další léčebná opatření.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Dovolena v Egyptě s cukrovkou
(03.05.2025)
Dotaz
Dobry den, chci se zeptat jak je to s dovolenou v Egypte s podminky ktery maji, je vhodne s cukrovkou tam letet? Mam celkem strach co se tyče strevnich problemu atd.. abych pak nedopadla nekde v nemocnici. Dekujivěk: 19 let výška: 164 cm váha: 72 kgOdpověď
Milá Nelo, vzhledem k věku usuzuji, že máte asi diabetes 1. typu a jste léčena 4 dávkami inzulínu nebo inzulínovou pumpou a pravidelně si měříte glykémie nebo užíváte senzor. Před cestou si tedy musíte rozhodně promyslet, co všechno budete potřebovat, abyste to nezjišťovala až tam. Jinak byste se o sebe měla umět po stránce diabetu postarat za různých okolností a měla byste to tedy zvládnou i v Egyptě. Potřeba je myslet také na skladování inzulínu, aby nebyl vystaven horku.
Řada mých pacientů s diabetem jezdí na dovolenou do Egypta bez problémů. Sám jsem tam ale nikdy nebyl. Rozhodně je potřeba dopředu vědět, jak se tam budete stravovat a určitě vám nedoporučuju spoléhat na to, co si tam nakoupíte na trhu. Zatímco místní mohou být na různé mikroby v potravinách zvyklí, u turistů to může být problém a při diabetu se pak různé trávicí problémy zvládají špatně. Nejlepší je tedy hotelová strava, převařená či ověřená voda. O dostupnosti bezpečného stravování byste se měla poradit s pořadatelem zájezdu. Je nutné se také dostatečně zdravotně pojistit a uvést, že máte diabetes.
Poznámka redakce:
mrkněte na články:
https://www.cukrovka.cz/diabetik-na-cestach
https://www.ockovani-zahranici.cz/clanek/ockovani-do-egypta-a-faraonova-pomsta_5
https://www.diastyl.cz/cestovani-nejen-s-diabetem/
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Diabet2- glikemie stagnuje
(01.05.2025)
Dotaz
Mám diabetes2.typu a užívám Siofor10002xdenně a Zaxivia 100 1x denně.Cukr na lačno mi neklesá pod 8-9* . ani váha se nemění. Co by mi mohlo pomoci ?věk: 86 let výška: 165 cm váha: 104 kgOdpověď
Milý Jaroslave, při vaší obezitě bych vám na prvním místě doporučovat zejména omezit příjem sacharidů v dietě na maximálně 150 g denně. Je ovšem potřeba započítat opravdu všechny sacharidy, tedy i ty v zavářce do polívky, v ovoci, v omáčkách apod. Pokud by toto nepostačovalo, mohl byste dostat nějaký další lék, např. ze skupiny tzv. gliflozinů, kterých je u nás dostupných hned několik. Moc vám ale doporučuji prostudovat si tu dietu a probrat to nejlépe s dietní sestrou.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
obavy z hypoglykemie
(30.04.2025)
Dotaz
Dobrý den,potřebovala jsem se prosím poradit ohledně hypoglykemie po sladkém jídle nebo třeba i po pivu,vínu.zhruba před 5 roky jsem měla ranní glykemii 7,1 a od té doby jsem vedená jako diabetik 2 typu.Nikdy jsem nebrala žádnétablety jsem pouze na dietě.Ranní cukr mívám 5,7 dlouhý cukr 33.Nicméně potřebovala jsem se Vás,jestli je normální ,když si dám jedno pivo a po chvíli mi klesne glykemie na 4,2 a cítím se hodně nervozní.Stává se mi to i po sladkém pečivu ,že mi hodnoty rychle klesnou,ale po chvíli se zase vrátí do normálu.Mám strach ,že spadnu do hypoglykemie.Můžete mi prosím poradit,jestli takové výkyvy jsou pro mě nebezpečné nebo se nemusím bát?věk: 45 let výška: 163 cm váha: 90 kgOdpověď
Milá Petro, nejspíše máte poruchu glukózové tolerance nebo i lehčí formu diabetu. Máte ale dostatečně zachovanou sekreci inzulínu a je možné, že někdy na stimulaci sladkým jídlem reagujete přehnaně.
Jste ale obézní a máte (pre)diabetes, tak byste opravdu měla spíš držet zdravou dietu a nejíst sladké a celkově omezit množství všech sacharidů v dietě. Kromě toho hodnota 4,2 mmol/l není ještě žádná hypoglykémie a není důvod se plašit.
To občasné pivo vám asi nevymluvím. Kromě sacharidů ale obsahuje také alkohol a ten u někoho může (spíše ve větší dávce) snižovat tvrorbu glukózy v těle a za určitých okolností může i snižovat glykémii. To na vysvětlenou. Jinak vám radím: jíst raději méně, jezte méně sacharidů a sladké věci nejezte pokud možno vůbec.(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Hodnota glukozy
(26.04.2025)
Dotaz
Dobrý deň chcem sa spýtať syn 17 rocny ma občas zvyseny cukor na lacno väčšinou tých 5,6 až 6 ,2 dve hodiny po jedle ma v norme. Raz jedol pizzu a tam mu cukor po dvoch hodinách lacenia vyskočil na 11 a ráno mal stále zvysene 6,5 je to normálne? Glikovany hemoglobin mu merali v lekárni a ten mal 5,8Odpověď
Milá Moniko, na tuto otázku nemohu bez dodatečných informací dostatečně odpovědět. Glykémie na lačno ráno 6,2 mmol/l je mírně zvýšená. Glykovaný hemoglobin se v ČR uvádí v mmol/mol a normální hodnota je do 40. Na Slovensku se uvádějí %, což lze přepočítat na naši hodnotu v mmol/mol a 40 mmol/mol by odpovídalo 4%. Hodnota 5,8 % je tedy dosti zvýšená a jasně odpovídá diabetu. Ale: někdy se používá přepočet používaný v USA. Při použití této metody by hodnota 5,6 % odpovídala 38 mmol/mol, což by bylo v normě.
Já si ale myslím, že na Slovensku se ten americký přepočet nepoužívá.
Váš syn má tedy nejspíše diabetes, zatím celkem ještě vyrovnaný, nicméně nutně vyžadující další upřesnění a případně léčbu.
Může se jednat o nově zachycený diabetes 1. typu, což je nejpravděpodobnější. Pokud by byl váš syn silně obézní, mohlo by jít jíž i o projev diabetu 2. typu. Konečně, ve vzácném případě by se mohlo jednat o některý z typů diabetu MODY, např. MODY 2.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Jak uplatnit nárok na proužky do glukometru
(24.04.2025)
Dotaz
Pěkný den, navštěvuji 20 let ordinaci diabetologa v malém městysi, je to nestátní soukromá ordinace, jiná tu poblíž není. Píchám si 2x denně dlouhý inzulin a 4x krátký a beru metformin. Potřebuji proužky do glukometru, ale doktor mi dává jen 50 proužků na měsíc (2x ročně po 6 krabičkách), že víc nedá, že nemám zneužívat systém. Co mám dělat, jsem důchodce a kupování proužků mi moc leze do rozpočtu. Doktor tvrdí, že je to na jeho posouzení, kolik potřebuju. Totéž s jehlami, dostanu 1 krabičku na rok a navíc neznačkových. Děkuji moc za radu.věk: 66 let výška: 169 cm váha: 90 kgOdpověď
Milý Jane, pro hrazení prostředků pro měření glykémií jsou pojišťovnami dána pevná pravidla a lékaři je nemohou překročit.
Vy pravděpodobně máte diabetes 2. typu, ale léčen jste velmi podobně jako osoby s diabetem 1. typu, inzulín si pícháte v 5 denních dávkách.
Pokud lékař usoudí, že je to pro vás prospěšné a budete chtít a umět si podle výsledků upravovat dávky inzulínu a množství sacharidů v dietě, může vám být uhrazeno až 1 500 proužků ročně, tedy 30 balení po 50 proužcích. Více ale rozhodně není možné.
Jehel vám může zdravotní pojišťovna uhradit až 500 ks ročně, bez ohledu na typ diabetu. Je to ovšem vyhrazeno pro osoby, které si dávají několik dávek inzulínu denně.
Pokud pan doktor má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou, neměla by být úhrada problém, i když pracuje v nestátním zařízení. Pokud smlouvu nemá (ale asi má), tak byste musel vše přímo platit, včetně jeho péče, respektive musel byste si najít lékaře, který smlouvu má. Takových je ale většina.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Diabetes a vysoký cukor
(18.04.2025)
Dotaz
Prosím vas na diabetologiu chodím už 4 roky sem tam vysoký cukor ale do 10 niekdy nízky každý rok p doktorka kontroluje c peptid na začiatku som mala 1,90. Na poslednej kontrole 0,54 čaká ma gtt pani doktorka mi viac nepovedla môže sa jednať o cukrovku v rodine máme diabetes 1 a aj ďm2 dakujemvěk: 39 let výška: 163 cm váha: 55 kgOdpověď
Milá Jano, pokud občas míváte zvýšenou glykémii až na 10 mmol/l, tak to už skoro znamená diabetes, zvláště pokud by to bylo na lačno.
Hladina C.peptidu ukazuje, zda si v těle tvoříte inzulín. Normální hladina C-peptidu má ale dost široké rozmezí a výrazně stoupá po jídle. Zatímco hodnota 1,6 nmol/l na lačno je spíše vysoká, hodnota 0,56 je v normě. Vyšší hodnota může ukazovat na diabetes 2. typu, protože při něm lidé většinou nedostatečně reagují na svůj vlastní inzulín, a proto jej produkují ve zvýšené míře. To se ale může časem měnit, když se jejich schopnost tvořit dostatek inzulínu časem vyčerpá.
U vás je potřeba v první řadě zjistit, zda máte diabetes či nikoliv. Pokud ano, bude nutné zjistit, jaký typ. Vzhledem k tomu, že jste štíhlá, tak se nemusí jednat o typ 2. Diabetes 1. typu ale většinou probíhá rychleji a glykémie bývají více zvýšené. Hodilo by se proto stanovení tzv. autoprotilátek, které jsou charakteristické pro diabetes 1. typu (anti-GAD, anti ZnT8, anti-IA2, inzulínové protilátky).
Existují také různé dědičné formy diabetu, které se silně dědí a mají různý průběh. Je jich více typů, ale jsou poměrně vzácné. Na prvním místě tedy bude nutné ověřit, zda máte diabetes či poruchu glukózové tolerance, či nic z toho. K tomu poslouží plánovaný glukózový toleranční test. Stanovení C-peptidu může pomoci, ale nebude pro diagnostiku rozhodující (ledaže by byl velmi nízký, což je u diabetu 1. typu).
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Hodnoty z glukometru
(16.04.2025)
Dotaz
Dobrý den, v těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku. Cukrovku také máme v rodině. Poslední dny jsem si měřila hodnoty glukometrem - ranní na lačno 7mmol, hodinu a půl po obědě 7,8mmol a dvě hodiny po jídle 6,7mmol. Jsou tyto hodnoty normální nebo bych měla raději zajít k lékaři na krevní testy? Děkuji za odpověď.věk: 35 let výška: 172 cm váha: 63 kgOdpověď
dobrý den
pokud jsou hodnoty cukru nalačno skutečně nad 7,0mmol/l již by se mohlo jednat o cukrovku. Nicméně Vám doporučuji nechat si zkontrolovat odběr v laboratoři. Glukometr nepoužíváme pro diagnostiku cukrovky. Jeho přesnost není vždy 100% spolehlivá.
Hodnoty po jídle máte ještě v normě.
s pozdravem
(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)
-
Zvýšení cukru v krvi o 10 jednotek a více.
(15.04.2025)
Dotaz
Nedaří se kompenzovat cukr inzulínem reakce na inzulin je oproti normalu třetinová.Po aplikaci Prolia
Zatím jsem nenašla lékaře, který by poradil cukr je většinu dne na 20.
Váha 43kg DM 1 typu 60 let. Alexandra
věk: 69 let výška: 157 cmOdpověď
Milá Alexandro, na váš dotaz nemohu kvalifikovaně odpovědět, protože opravdu neznám váš zdravotní stav, jaký inzulín a jak často si jej podáváte, jaký typ diabetu máte a podobně.
Prolia obecně nezhoršuje vyrovnání diabetu, spíše naopak někdy zlepšuje. Domnívám se tedy, že příčina vašeho zhoršení spočívá v něčem jiném.
Máte-li ale glykémie opakovaně 20 mmol/l, měla byste být co nejdříve vyšetřena diabetologem a možná by se hodila i krátká hospitalizace, aby se nastavilo potřebné dávkování.
Na prvním místě si ale zkontrolujte, že si podáváte správný inzulín. Dostatečně pijte a při vysoké glykémii omezte množství sacharidů v dietě. Při zvyšování dávek si dejte pozor, abyste si nezpůsobila hypoglykémii.
-
Hladina cukru po jídle
(11.04.2025)
Dotaz
Dobrý de, mám dotaz ohledně naměřeného cukru po jídle cca 3,5 hodiny byla 10.5. Zda to řešit s obvodním lékařem nebo zda je hodnota v normálu. Děkuji za odpověď. Janavěk: 49 let výška: 168 cm váha: 66 kgOdpověď
Milá Jano, váš „test“ nebyl proveden za standardních podmínek a proto jej není možné posuzovat z hlediska přesné diagnostiky diabetu či porušené glukózové tolerance. Záleží na tom, co jste jedla a čím jste si glykémii měřila.
Obecně je to hodnota zvýšená, ale kritériem pro orientační diagnostiku diabetu by byla teprve hodnota nad 11 mmol/l. Při vaší příští kontrole u obvodního lékaře by bylo vhodné změřit glykémii ráno na lačno ve standardní laboratoři.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!