Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a životospráva
177 dotazů
-
změna životosprávy
(06.11.2024)
Dotaz
Dobrý den, byla mi jištěna cukrovka a půjdu k diabetologovi. Dělali mi OGT test kvůli tomu, že mám mnoho tuku v oblasti břicha a nedělá mi dobře sladké (žaludeční problémy). Raní lačnou glykemii jsem měla několikrát na horní hranici, ale v normě. Dlouhý cukr úplně v pořádku. Jen glykemie po dvou hodinách vyšla na 13. Je mi 50, nemám nadváhu, sportuji(2x týdně) a nejím sladkosti. Za posledních několik let jsem přibrala kolem 10 kilo, nedaří se zhubnout. Po té, co nejím sladké (asi půl roku) se váha zastavila. Mám pocit, že jím strašně málo (např 1 snídaně tenký chleba se šunkou, na oběd asi tak čtvrtina porce, co se dává v restauraci, na večeři většinou to co na snídani, nebo jen zeleninu. Během dne porce ovoce). Může to souviset s cukrovou? Jak se mi změní jídelníček? Dají mi nějaké prášky, nebo jen dietu? Marcelavěk: 49 let výška: 154 cm váha: 57 kgOdpověď
Milá Marcelo, podle toho, co píšete, máte poruchu glukózové tolerance v pokročilejším stádiu, nebo už dokonce diabetes. Vaše hodnoty ale nejsou příliš vysoko nad normou, a proto ve vašem případě by mohla stačit zejména úprava životosprávy. Jste ve věku, kdy se často trochu „zpomaluje“ metabolismus, uplatňují se hormonální změny, člověk se méně pohybuje než dříve, i když to nemusí být na první pohled zjevné. Ukládání tuku na břiše jasně svědčí o tom, že přece jen jíte více, než je potřeba, protože ten „okrasný tukový pás“ vám přece jen není k ničemu užitečný, i když jste dosud přece jenom spíše štíhlá a rozhodně ne obézní. Ale asi jste bývala za mlada ještě štíhlejší.
Já bych vám v prvé řadě doporučoval zvýšit tělesnou aktivitu, např. cvičit raději každý den a nikoliv jen 2x týdně. Může to být ale např. i jen rychlá chůze, ale alespoň 30 minut denně. Podle toho, co uvádíte, stravujete se dietně. Množství sacharidů a zbytečných tuků byste ale přece jenom mohla ještě trochu snížit a přidat spíš nesladké zeleniny a nějaké vhodné bílkoviny, např. libového masa, ryby, netučného sýra či jogurtu.
Teprve, když toto nepomůže, by pro vás mohly být vhodné nějaké léky.
Pokud byste spíše zhubla a přesto měla zvýšené hodnoty glykémií, možná by byla nutná malá dávka inzulínu. Nyní to ale není aktuální.
poznámka redakce:
možná by Vás mohly zaujmout naše Fotojídelníčky
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
půst a diabetes 1
(04.11.2024)
Dotaz
Dobrý den, chtela bych se zeptat jestli je mozne delat pust v remisi u diabetu 1. Rychlí inzulín nepoužívám a dlouhy mam 15 a jsem dobre kompenzována. A jestli mam kdyztak uplne vysadit inzulin nebo zmensit dávku.Dekuji Veronikavěk: 17 let výška: 171 cm váha: 64 kgOdpověď
Milá Veroniko, u diabetu 1. typu různou rychlostí postupně ubývá schopnost tvořit si inzulín. Nakonec ale téměř vždy tato schopnost zanikne, nebo zůstane zcela minimální. Je samozřejmě příjemné, pokud se dostaví remise a člověk by ji rád prodloužil. Proto u lidí s mírnou nadváhou může být vhodné omezit kalorický příjem. Tím se i sníží potřeba inzulínu a člověk může vystačit s tím, co má. Ale pokud jde skutečně o diabetes 1. typu, tak se bohužel porucha později stejně prohloubí.
Vynechání jídla vede i u zdravého člověka k poklesu sekrece inzulínu. Hladovění ale potom většinou vede k tvorbě ketolátek, což v malé míře nevadí. Pokud je ale sekrece i tak nedostatečná, může vzniknout vážnější ketoacidóza, která vás může ohrožovat. Proto vám půst nedoporučuji. Jezte zdravě, dietně, s menším obsahem sacharidů, např. 150 g denně. Nikoli však méně. Budou-li glykémie v normě či blízko normy (po jídle pod 7 mmol/l), tak dávky inzulínu klidně snižujte, ale buďte připravena inzulín potom znovu nasadit.
Jen zcela na okraj, podívejte se na tento odkaz na našich stránkách:
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Alpro jogurt
(30.10.2024)
Dotaz
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli můžu aplpro jogurt jestli je vhodný pro diabetiky 1.typu Alpro vanilkový Hned první sousto tě přenese do ráje. Vanilka patří mezi příchutěmi ke skutečné elitě a podle toho k ní přistupujeme i my. Božské. Zdroj vápníku Bohaté na rostlinné bílkoviny Přirozeně nízký obsah tuku Zdroj vitamínů B2, B12, D Zjisti víc o Alpro jogurtu s příchutí vanilky Popis produktu Klíčové výhody Složení Výživové údaje energetická hodnota 66 kcal 0% tuk 2.2 g 3% nasycené mastné kyseliny 0.4 g 2% cukry 7.4 g 8% sůl 0.13 g 2% Referenční hodnota příjmu u průměrné dospělé osoby (8 400 kJ / 2 000 kcal) Typical Values Podle 100 g energetická hodnota 279 kJ / 66 kcal tuk 2.2 g nasycené mastné kyseliny 0.4 g mononenasycené mastné kyseliny 0.5 g polynenasycené mastné kyseliny 1.3 g sacharid(y) 7.4 g cukry 7.4 g vlaknina 0.8 g bílkoviny 3.7 g sůl 0.13 g vitamin vitamin D 0.75 µg [15%]* vitamin B2 0.21 mg [15%]* vitamin B12 0.38 µg [15%]* minerální látky vápníkvěk: 49 let výška: 165 cm váha: 55 kgOdpověď
Dobrý den,
v případě, že nepatříte do skupiny lidí, kteří do jídelníčku ze zdravotních důvodů či kvůli životní filozofii jako např. veganství, nezařazují mléčné kysané výrobky, jsou pro vás ochucené rostlinné jogurty předraženou alternativou s dvojitou dávkou cukru ve srovnání s klasickým bílým jogurtem. Když navíc vyberete mléčný kysaný výrobek typu skyr, řecký jogurt do 5 % tuku apod. obohatíte svůj denní příjem proteinů trojnásobně oproti rostlinné alternativě. Sójový jogurt bych z výše uvedených důvodů doporučila pouze pro zpestření jídelníčku, ne jako náhražku za kysané mléčné výrobky.
S pozdravem
Poznámka redakce:
omlouváme se za pozdní přeposlání odpovědi
(odpovídá Mgr. Nikola Homzová, Nemocnice Mělník, nutriční terapie)
-
náhlá změna výše cukru - glykémie
(13.10.2024)
Dotaz
Dobry den, mam jen dotaz, co v nejblizsi dobe udelat, jit k lekari nebo se pokusit bez nej o nizkosacharidovou dietu? Roky mam nadvahu cca 15 kg, dlouhe roky mam take hodnoty glukozy na lacno kolem 4,8 a cholesterol cca 6,3, to jsou hodnoty z ledna 2024 a nekolik let byly skoro stejne. Je mi 48 let a v posledni dobe prochazim vyraznym stresem a od ledna jsem pribrala 10 kg, v jidle jsem se nehlidala. V lete jsem zacla pocitovat sucho v ustech, ale pri tech vedrech, co byly, me to neprislo moc divne a az ted, co se ochladilo jsem si rikala, ze to asi v pohode nebude, tak jsem si jeden den domacim glukometrem zmerila cukr cca 2 hodiny po jidle a namerila jsem 8,1 coz me vydesilo, tak jsem si cukr zmerila dalsi den rano nalacno a mela jsem 6,8. Zachranim to jeste nejakou dietou nebo uz je to cukrovka? Muze cukrovka prijit takto rychle, kdyz roky jsem mivala nizke hodnoty cukru? Dekujivěk: 50 let výška: 174 cm váha: 105 kgOdpověď
Dobrý den,
diagnózu diabetu či prediabetu z měření domácím glukometrem stanovit nelze, toto vyšetření je orientační, neboť jejích přesnost nemusí být dostatečná. Ke stanovení diagnózy diabetu je důležité mít vyšetření žilní krve ráno na lačno, či při orálním glukózovém tolerančním testu na lačno a za 120 min po podání glukózy. Kromě toho lze také stanovit glykovaný hemoglobin, který ukáže, jak závažná je porucha z dlouhodobého hlediska. Tedy, zda se již u Vás jedná o cukrovku.
Na vzestupu glykémii jistě bude mít podíl jak stres, tak i váhový přírůstek. Vzhledem k tomu, že již jste v minulosti měla zvýšené hodnoty cholesterolu, tak přísnou nízkosacharidovou dietu moc nedoporučuji, rozumné by bylo omezení jednoduchých (tzv. rychlých) cukrů, omezení velikosti porcí (hlavně příloh), zařazení do jídelníčku více vlákniny (zelenina). Zkuste použít kalorické tabulky, kde přesně zjistíte jakou energii za den přijímáte, kolik sníte cukrů celkem, kolik cukrů rychlých. Stačí Vám zadávat 2-3 dny v týdnu. Doporučuji na den cca 5-6000 kJ a cca 150 g cukrů.
Závěrem bych chtěla říct, že je na místě se obrátit na svého praktického lékaře, který Vám provede vyšetření glykemie ze žilní krve. Redukční dieta s omezením jednoduchých cukrů Vám určitě celkově prospěje, a zvážila bych možnost se obrátit na nutriční/ obezitologickou poradnu. I psychologická pomoc ke zvládnutí stresu bývá často ku prospěchu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Mazáčková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)
-
Cukrovka a kyselé
(04.10.2024)
Dotaz
Může se na cukrovku kefír nebo actimel ?Odpověď
Dobrý den,
určitě, nízkotučný neochucený kefír a neochucený Actimel jsou výborné svačiny nejen pro diabetiky.
(odpovídá Mgr. Beáta Bohnerová, StefaMed, s.r.o.)
-
Noční hlad
(26.09.2024)
Dotaz
Dobrý den , po nočním inzulínu se dostaví velký hlad , zkoušel jsem muslli , rýžovou kaši , usnu na chvíli, budí mě opět hlad.Co zvolit pro zasyceni.věk: 67 let výška: 173 cm váha: 91 kgOdpověď
Dobrý den,
základem je kontrola noční glykémie, když máte hlad, abyste zjistil, že nemáte v noci hypoglykémii. Ta by se také mohla projevovat hladem a budit Vás.
Pokud hypoglykémii nemáte a opravdu Vás jen trápí hlad, tak doporučuji na noc potraviny spíše s proteiny, případně tuky. Muslli a rýžová kaše jsou hlavně sacharidové potraviny a to ještě s poměrně rychle vstřebatelnými sacharidy (cukry) - které přechodně zvýší hladinu cukru, ale za pár hodin jsou pryč. Proteiny a tuky se vstřebávají a zpracovávají pomaleji, což by mělo vést k postupnému uvolňování energie a snížení pocitu hladu. Chce to tedy před spaním např. šunku, tvaroh, někomu stačí i hrnek mléka nebo podmáslí, někdo si dává hrst oříšků… Možnosti jsou široké a každému vyhovuje něco jiného.
(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)
-
Tehotenská cukrovka a náhradní sladidla
(23.09.2024)
Dotaz
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať či je možné používať nieake náhradné sladidlá počas tehotenskej cukrovky (napr v týchto chladnejších dňoch do čaju) … napr brezovy cukor, cakankovy sirup ? Ďakujemtěhotenství: 25. týdenOdpověď
Dobrý den, náhradní sladidla se v době těhotenství spíše nedoporučují. V malém množství lze zařadit čekankový sirup.
Bílý jogurt s čertvým ovocem a ovesnými vločkami bez cukru je vhodné jídlo. Kupované musli je často plné cukrů a tuků, které vhodné nejsou.
Čas konzumace není zásadní, rozhoduje porce daného jídla, a také vaše glykémie po daném jídle. Např. toto jídlo může ráno zvednout glykémii více, než odpoledne. Proto je potřeba se měřit po jídle a vše si ověřit.
Ovocný jogurt má až 3x více cukru než jogurt bílý. Každý jsme ale jiný a co jednomu glykémii zvýší hodně, druhý toleruje lépe. Proto opět doporučím - změřit si glykémii. Všeobecně se ale sladké jogurty nedoporučují.
Doporučení redakce:
přehled náhradních sladidel naleznete na našich stránkách zde: https://www.cukrovka.cz/nahradni-sladidla
další podobné a zodpovězené dotazy:
Podle doporučených postupů odborných společností v těhotenství je v malém množství možné použít xylitol nebo erytritol, viz https://www.benu.cz/detail-dotazu/sladidla-v-tehotenstvi-66ev4
https://www.cukrovka.cz/poradna/nahradni-sladidla-ve-vyzive-deti-a-tehotnych-zen
https://www.cukrovka.cz/poradna/tehotenska-cukrovka-a-sladidla
(odpovídá Mgr. Beáta Bohnerová, StefaMed, s.r.o.)
-
Hodnoty cukru po chřípce
(10.08.2024)
Dotaz
Prodělal jsem chřipku, léčba trvala dva měsíce. Stále se cítím vyčerpaně, motá se mi hlava, v noci se budím močit, trpím závratěmi a nedávno jsem po obědě omdlel. Jeden můj známý mi doporučil ať si změřím cukr ráno a během dne. Ráno: 19,7, po snídani 25, po obědě 30. Po obědě cca po 20 minutách velká potřeba lehnout a spát. Pracuji jako programátor, hodně pracuji myslí. Pitný režim: Denně 4 l kofoly + 1 l jablečného džusu, 2 dl vína, o víkendu + 3-4 piva. Jídlo: běžné menu se zákuskem. Večer fast foody, pizza. Pokud se cítím unaveně a dokončuji práci, dám si energeťák - poslední dobou je mi po nich zle, nahrazuji džusem. Pohyb minimální – šetřím síly, aby mi to myslelo. O cukrovce nic nevím, nemám cukrovku, ale naměřené hodnoty se mi zdají, poněkud vyšší. Jedná se stále o chřipku nebo mám znovu navštívit lékaře? Nechci ze sebe dělat hypochondra, ale uznávám za vhodné můj stav konzultovat. Lukášvěk: 44 let výška: 175 cm váha: 111 kgOdpověď
Milý Lukáši, trochu nevím, zda si ze mě neděláte legraci. Přece jenom programování vyžaduje velké duševní schopnosti a internet navíc poskytuje spoustu informací, ze kterých by si člověk s takovými schopnosti měl umět vyvodit obraz o svém stavu.
Je ale také možné, že se skutečně věnujete jen magii programování a o nic jiného se nezajímáte a popíjíte další a další cukr a cukr, takže by to vyvolalo diabetes i u bejka... žertuji.
Pro případ, že tedy mě skutečně jen nezkoušíte, jak zareaguji, tak vám píšu:
Máte velmi nevyrovnaný diabetes s velmi vysokými glykémiemi. To vede k velké únavě a postupně také k úbytku duševních schopností a nakonec to bude zdraví velmi nebezpečné.
Okamžitě musíte vyhledat diabetologa a dát se vyšetřit. Určitě musíte úplně vynechat všechny nápoje obsahující cukr a stravovat se normálně zdravým jídlem s převahou zeleniny, trochou masa a odměřeným množstvím sacharidů. Diabetologa musíte vyhledat i z důvodu, abyste se dozvěděl se o tom všem více. Jedině tak vám zůstane zachovaný rozum a schopnost kvalitně programovat.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
diabetes a nálev na králíka s pivem
(01.08.2024)
Dotaz
Připravuji králíka na gril otázka je zdá můžu použít na potírání skleničku piva? Králík je jinak naložený tak aby byl v vhodný pro diabetiky. Danielavěk: 53 let výška: 167 cm váha: 100 kgOdpověď
Milá Danielo, nevím, co myslíte tím potíráním. Pokud tím myslíte potírání žízně, tak si prosím přečtěte čerstvou odpověď jinému tazateli, kterou jsem právě vytvořil. Dotaz "aké pivo"
Pokud maso potíráte při grilování, tak si myslím, že je to zanedbatelné, protože většinu z něho si vezme ohníček(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
aké pivo
(31.07.2024)
Dotaz
ktoré pivo má nulovú hodnotu cukru. Jurajvěk: 70 let výška: 169 cm váha: 81 kgOdpověď
Milý Juraji, nejprve odpověď: půl litru piva obsahuje od 15 g do 25 g sacharidů. Více obsahují silnější piva. Vedle toho existují piva nealkoholická či ovocná, a ta mají většinou sacharidů ještě více, třeba si 60 g. Existují také tzv. piva pro diabetiky. Ta se vyznačují tím, že jsou více vykvašená, takže sacharidy v něm obsažené (ve sladu) se více či téměř úplně vykvasí, takže sacharidy se přemění bakteriální (kvasinkovou) činností více na alkohol. Bývají tedy často více alkoholická.
Jako lékař vás musíme upozornit, že kromě sacharidů obsahuje pivo také alkohol. Ani jedno není pro diabetika zdravé. Ty sacharidy se v přiměřené míře mohou hodit, pokud si je započítáte do denního limitu sacharidů a v jiné oblasti je zase omezíte nebo nahradíte pohybem. Kromě toho alkohol často odbourává sebekontrolu, takže osoby s diabetem pak často nedodržují ani ostatní dietní omezení. Větší množství alkoholu také může u někoho tlumit jeho vlastní produkci glukózy, takže se to může za jistých okolností stát příčinou hypoglykémie.
Tedy jaké pivo: klidně takové běžné (ne ta ovocná) v malé dávce: sklenice (300 ml, případě 500 ml). Je vhodné mít na paměti obsažené sacharidy. Při větší dávce si často musíte přidávat inzulín, ale zase pozor na hypoglykémii.
Některá diapiva jsou na chuť a na žízeň také dobrá. Obsahují sacharidů minimum, takže nemusíte nic započítávat. Ale zase pozor na hypoglykémii a samozřejmě na důsledky požívání alkoholu vůbec. Diapivo dostanete v každém supermarketu.
Konkrétní pohled na obsah cukru od naší nutriční terapeutky Beáty Bohnerové
Dobrý den Juraji,
žádné pivo nemá nulovou kalorickou hodnotu, avšak najdete na trhu piva se sníženým obsahem sacharidů. To ale neznamená, že by neovlivnily cukr v krvi, protože pořád nějaké sacharidy mají. Nicméně rozdíl je oproti klasickému pivu významný. Přikládám přehlednou tabulku.
Více si můžete sám najít zdarma na www.kaloricketabulky.cz
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!