Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

243 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den Chtěla bych se zeptat. Užívám Glucophage 2x 750mg každý večer. Nemůže to nějak škodit při plánovaném těhotenství a popřípadě potom i plodu? Děkuji
    věk: 38 let

    Odpověď

    Glucophage XR (účinná látka metformin) je lék, který je možno bezpečně užívat po celou dobu těhotenství. Bezpečnost v těhotenství je uvedena i v SPC (příbalovém letáku) tohoto léku. S metforminem v těhotenství máme dobré zkušenosti. 

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Hana Krejčí, Ph.D., Interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, před dvěma týdny mi byla diagnostikovaná těhotenská cukrovka. Hodnoty cukru na lačno byly dvakrát po sobě 6,1. Objednala jsem se do dia poradny, ale než jsem tam šla tak jsem již začala držet dietu. Po týdnu jsem šla do dia poradny, kde mi brali krev a na lačno mi vyšla hodnota 5,2. Už 3 týden dodržuji dietu, kde mám hodnoty na lačno od 5,3 až po 5,1 a hodnoty po jídle nebyli nikdy vyšší než 7,8 (po hodině) a kolem 6 se to drželo po dvou hodinách. Po obědě jsem si 2x dala čokoládový bonbon a i tak hodnota po hodině nestoupla nad 7,8. Snížit cukr na lačno mi pomohla druhá dieta. Hodnota na lačno mi vyskočila na 6,4 pouze tedy, když jsem si měřila cukr na lačno až 2,5 hodiny po probuzení. Můj první dotaz je, jestli může doba odběru na lačno ovlivnit hodnoty cukru? Od minulého týdne jsem nemocná (rýmy, kašel, bolest kloubu, svalů, zad...). Od té doby mi vyskočila ranní glykemie. Jeden den jsem měla 5,6, druhý den zase 5,2, pak zase 5,7. Může to být ovlivněno nemoci? Od doby, co jsem nemocná mi kolíše i cukr po jídle. Po hodině měření mi vyskočí na 8,1, ale po dvou hodinách už je 6,3. Může to být ovlivněno nemocí nebo je potřeba nasadit léky. V dia poradně mi předepsali stadamet a v případě, že ranní glykemie bude pár dní po sobě vyšší než 5,3 tak mám nasadit lék na večer před spaním. Děkuji moc za Váš názor
    věk: 38 let výška: 172 cm váha: 98 kg těhotenství: 17. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    ad první dotaz - hodnota cukru v krvi nalačno může být ovlivněna délkou nočního hladovění. Doporučujeme max. dobu nočního nejedení 8-10 hodin. Tzn druhou večeři okolo 21. hod a ranní snídani mezi 7-8 hodinou. 

    ad druhý dotaz - viróza či jiné infekční onemocnění může zhoršit průběh cukrovky - zvýšit hladinu cukru v krvi. Po nemoci se hladina zase srovná. Pokud by ale vyšší glykémie trvaly delší dobu, je nutné nasadit léky na snížení hladiny cukru - metformin nebo inzulín.

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Prosím o radu. Jsem ve 25tt a mám těhotenskou cukrovku. Pouze dietní doporučení. Hodnoty na glukometru mám v pořádku a poslední odběr krve v pořádku. Ale dieta dál. Jde mi o to, že mi ani bílé pečivo nic nedělá. Ráda bych si upekla bábovku a vzhledem k tomu, že ji sama jíst nebudu, ráda bych ji něčím osladila a to tak, aby ji mohl i 5ti letý syn. Můžu k ovoci přidat i Fruktózu (cukr) místo klasického cukru? Nevím,zda to můžu. Dočetla jsem se, že ano. Ale raději se ptám. Jde mi i o syna, aby mu to neublížilo. Moc děkuji za odpověď. Klára
    věk: 37 let výška: 165 cm váha: 69 kg těhotenství: 25. týden

    Odpověď

    Dobrý den, obecně nejsou náhradní sladidla v těhotenství doporučována, neboť mohou ovlivňovat vývoj plodu. Jediná sladidla, která jsou v malé míře povolena, jsou sladidla rostlinného původu - čekankový sirup, xylitol, stevie. Fruktózu nedoporučujeme. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, ve 26 týdnu jsem byla na těhotenské cukrovce. Hodnoty na lačno 4,9 po 11,08 -9,62. Dostala jsem glukometr a měřím si ráno na lačno mám mezi 4-4,6, 2hodiny po snídani 4-4,8 a 2 hodiny po obědě a po večeři jsou hodnoty také mezi 4-4,8. Je vše v pořådku nebo se mám obávat. Jídlo jsem trošku upravila, ale trošku sladkého si taky dám. Děkuji
    věk: 43 let výška: 172 cm váha: 90 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    Vaše hodnoty glykémie (hladiny cukru v krvi) jsou v pořádku. Cílové hodnoty nalačno jsou do 5,3 mmol/l, 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Sladké byste ale neměla, může zvýšit hladinu cukru v krvi a vy to nemusíte na glukometru zachytit. Měla byste dodržovat diabetickou dietu pro těhotné - tzn. vynechat vše co obsahuje cukr (sladkosti, sladké nápoje, dochucovadla, fast food apod). A naučit se počítat sacharidy. Doporučujeme max. 200 g sacharidů/den rozdělené do 5-6 porcí. Podrobnější doporučení najdete na Dieta | cukrovka

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka. Krome klasickeho glukometru iDia, ktery jsem dostala v diabetologicke poradne jsem si poridila CGM Dexcom. Chapu, ze mereni glukometru a senzoru Dexcom se lisi (zatim jen z provadenych mereni zhruba 0.2 mmol/l). Dieta zatim dostacuje (nyni ji mam druhy tyden), ale chtela jsem prave vedet, jak se hodnoty glukozy pohybuji behem dne, zda treba vecerni prochazky mi vice pomahaji pro snizeni glukozy pred veceri resp. po atd. Nyni se snazim dohledat i jake hodnoty jsou celkove ohrozujici pro dite, napr. v noci, ci behem dne, kdyz je nejaky vykyv po jidle. Bohuzel jsem nic nenasla. Muzu Vas tedy pozadat o nejake informace v tomto smeru. Zaroven, ac je Dexcom nezavadny v tehotenstvi, doporucujete jej? a mohu zapisovat hodnoty z Dexcom pristroje, tzn. nemusim napr tak casto provadet vpich pres glukometr i kdyz hodnoty jsou s odchylkou? Predem dekuji za odpovedi.
    výška: 176 cm váha: 87 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den, glukozový senzor Dexcom je v těhotenství bezpečný a dokonce je jeho použití pro ženy s diabetem 1. typu v těhotenství doporučované. Z veřejného pojištění je však hrazen pouze pro ženy s diabetem 1. typu. U žen s těhotenskou cukrovkou není jeho používání nutné, protože u těchto pacientek jsou glykémie většinou jen mírně vyšší a tolik nekolísají, postačí měření na glukometru.  Cílové hodnoty glykémie v těhotenství jsou v rozpětí 3,5-7,8 mmol/l. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem těhotná 9tt, a bohužel mám vysoké ranní glykemie. Kolem 6.7 až 7.2. Píchám tresiba 10j večer kolem 22h, přes den Fiasp 4-3-3. Jak snížit ranní glykemie pomůže například večerní procházka? Inzulín zjevně nestačí. Děkuji Eva
    věk: 39 let výška: 150 cm váha: 85 kg těhotenství: 9. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    pokud nestačí dieta a pravidelný režim, musí se ranní glykémie snížit přidáním večerní dávky inzulínu (Tresiba).  Dávky se zvyšují postupně o cca 1-2 jednotky. Pokud se léčíte s DM 2. typu, je možno také přidat tabletky metforminu. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Mám dotaz. Na 13tt mi při odběru krve byla zjištěna těhotenská cukrovka. Hodnota 5,3. Od té doby docházím do dia poradny, doma si hodnoty měřím a zatím žádná potravina a ani množství jídla mi hodnoty nezvedla nad požadovanou hranici v těhotenství. Minulý týden odběr krve a vše ok. Měřit mám dál. Můžu teda jíst dál, jak jsem jedla? Dopřeji si i kakao, štrůdl a o svátcích jsem měla i cukroví. Nejím toho hodně,ale sladké si dám. A vše je stále ok. Je možné, že ta hodnota 5,3 mohla být něčím zkreslená? Byla jsem nemocná. Děkuji Vám za odpověď.
    věk: 37 let výška: 165 cm váha: 69 kg těhotenství: 22. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    při prvním vyšetření měla být hodnota glykémie nalačno stanovena 2x. Vy uvádíte pouze 1 hodnotu. Ranní glykémie může být také ovlivněna nemocí, jak uvádíte. Domluvte se s Vaším lékařem, jestli by Vás znovu nepřetestoval. 

    S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, dnes jsem byla na OGTT testu s těmito výsledky - nalačno 4,80, po hodině 7,60 a po 2 hodinách 8,50. U poslední hodnoty je napsáno, že je to přesně na hranici a je zvýrazněno gestacni DM. Můj lékař má teď dovolenou a kontrolu mám až začátkem února. Znamená to, že mě budou považovat za diabetičku? Budu muset dodržovat speciální dietu nebo omezení? Dekuji za odpověď
    věk: 30 let výška: 166 cm váha: 75 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ano, výsledky OGTT máte pozitivní a byla u Vás diagnostikována těhotenská cukrovka. Váš lékař Vás odešle na diabetologii (nemohl by Vás zástup/sestřička odeslat již dříve? Zkuste se zeptat. Věřím, že by Vás na diabetologii vzali i bez žádanky, stačí ukázat výsledky OGTT). Do té doby než se dostanete na diabetologii, začněte dodržovat dietu. Podrobněji viz. Těhotenská cukrovka | cukrovka

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat 30.11 jsem měla zátěžový test na cukr 2.faze byla hraniční, ale p.doktor to neřešil, ale dnes mě volali z poradny, že se na ti p.doktor díval ještě jednou a že se mu to nelíbí a mám jít do poradny .Moc to nechápu? Co bude následovat? Děkuji za odpověď
    věk: 39 let výška: 160 cm váha: 102 kg těhotenství: 31. týden

    Odpověď

    Dobrý den, nenapsala jste, jaké byly hodnoty zátěžového testu (OGTT). Předpokládám, že 2. hodnota byla vyšší a tím pádem máte diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Pan doktor Vás pošle na diabetologii, kde Vám bude vysvětlena diabetická dieta v těhotenství a dostanete glukometr na měření hladiny cukru v krvi. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, ráda bych se zeptala, velmi laicky, zda může těhotenská cukrovka mizet už ke konci těhotenství? Od počátku mám hodnoty víceméně v normě, problémová byla jen lačná glykémie (opakovaně okolo 5,5). Dieta nepomáhala, doktorka mi tedy předepsala glukophage, beru 1x750 a vše bylo v normě. Aktuálně jsem 33+4 a hodnoty cukru mi jdou konstantně dolů. Udělala jsem dietní chyby (vánočka, cukroví...), které se na hladině cukru vůbec neprojevily. Klesá mi i ranní glykémie, nyní je v normě i po vysazení léku (okolo 4,5). Diabetolog doporučil vyšetření placenty, ale podle gynekologie je vše naprosto v normě. Může se něco takového stát? Mám obavy o dítě. Děkuji za odpověď.
    věk: 28 let výška: 178 cm váha: 109 kg těhotenství: 34. týden

    Odpověď

    Dobrý den, ano, ke konci těhotenství může dojít k poklesu hladiny cukru. Je to dáno tím, že placenta již neprodukuje tolik těhotenských hormonů, které těhotenskou cukrovku způsobují. Určitý vliv může mít i to, že si Vaše tělo zvyklo na dietu a pravidelnou stravu a tím se glykémie srovnaly. Pokud dojde k výraznému poklesu hladiny cukru (především u žen, které se léčí inzulínem), je doporučeno provést kontrolu průtoků placentou. V případě, že je vše v pořádku, neměla byste mít žádné obavy.

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!