Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

339 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, jsem v 12. týdnu těhotenství a byla diagnostikována GDM na základě hodnot ranní glykemie 5,2 a 5,1mmol/l. Nyní se měřím glukometrem. Mé hodnoty ranní glykemie se pohybují v rozmezí 5,0 - 5,2, přes den ve všech odběrech i 1hod po jídle max 6,0 mmol/l a nezáleží na tom co jím, i po standardní dávce sacharidů mám 1h po hlavním jídle max 6,0. Zkoušela jsem sníst i dort na rodinné oslavě a poté mi hladina 1h po jídle vyšla 6,5. Proto bych se chtěla zeptat, jak moc striktně mám tedy dietu dodržovat, když tělo reaguje na příjem sacharidů normálně a ranní glykemie se drží pořád stejná a v normě? Nebo má snížení sacharidů v delším časovém horizontu vliv následně i na ranní glykemii a měla bych tedy držet striktní dietu? Děkuji za odpověď.
    věk: 29 let výška: 174 cm váha: 68 kg těhotenství: 12. týden

    Odpověď

    Dobrý den, i když máte glykémie po sladkých jídlech v normě, doporučuji dodržovat diabetickou dietu v těhotenství a vynechat příjem rychlých sacharidů. Vlivem postupně se zvyšující tvorby těhotenských hormonů se těhotenská cukrovka může během těhotenství zhoršovat a jednak, jak píšete, příjem sacharidů má i dlouhodobý vliv na vývoj glykémie během těhotenství.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, v 14.tt na odběru mi byla zjištěna vyšší hodnota cukru v krvi (5,6). Nutno uvést že jsem trpěla silnými nevolnostmi během celého dne a téměř nic dva měsíce neudrzela v žaludku (zhubla jsem 15kg). Gynekoložka mě neposlala na opakovaný odběr ale rovnou do dia poradny. Zpočátku jsem měla lačne hodnoty měřené glukometrem vyšší, ale nikdy ne nad 5,7, hodnoty po jídlech všechny v normě. Pote, co nevolnosti ustoupily, ustálily se i ostatní hodnoty a do teď (31.tt) je mám v pořádku. Dokonce i když si dám něco, co bych úplně neměla. Na OGTT mě neposlali, protože jsem prý už hlídaná na diabetologii, takže by mě zajímalo jestli je možné, že zpočátku byly lačne hodnoty zvýšeny díky zvracení a hladovění a teď když už jim "normálně" je všechno v pořádku? Mohl to být omyl a gdm mít nemusím? Děkuji za odpověď
    věk: 26 let

    Odpověď

    Dobrý den, 

    pokud jste měla vyšší glykémii nalačno, měla být zopakovaná následující den. Teprve 2x vyšší glykémie nalačno jsou rozhodující pro diagnózu GDM. Diagnózu GDM lze stanovit jen pokud máte pozitivní screening (tj. 2x vyšší glykémii nalačno v I. trimestru nebo pozitivní OGTT mezi 24.-28. týdnem těhotenství), jinak Vám nemohu říct, zda-li jste GDM měla nebo neměla. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den , kolik může být cukr v tehotenstvi. Nalačno a po jídle? S pozdravem Katka
    věk: 33 let výška: 176 cm těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    komplexní problematika týkající se těhotenské cukrovky je na našich stránkách zpracována zde: 

    https://www.cukrovka.cz/tehotenska-cukrovka


    Další důležité odkazy

    hladina cukru v těhotenství:

    https://www.cukrovka.cz/diagnosticky-postup

    podrobnější diagnostika:

    https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-cukrovky/

    (odpovídá PharmDr. Rostislav Šimek, Panax Co, s.r.o. Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, ve 27. tt jsem odmítla OGTT, místo něj mi změřili hladinu glykovaného hemoglobinu (32). Glykémie na lačno 4,13. Jaké je riziko, že i přes to trpím těhotenskou cukrovkou? Při registraci do porodnice ve 37. tt váhový odhad 3,60 kg. Druhé těhotenství, vcelku odpovídá váze prvního dítěte (3,60 kg ve 38+4, OGTT v normě), přesto je ve zprávě zmíněno podezření na makrosomii plodu.
    věk: 34 let výška: 173 cm váha: 95 kg těhotenství: 38. týden

    Odpověď

    Dobrý den, těhotenskou cukrovku lze zjistit pouze pomocí OGTT. Tento test totiž hodnotí, jak Vaše tělo reaguje na glykemickou zátěž (jak zpracuje velké množství cukrů). Hodnota glykovaného hemoglobinu stoupá až když máte delší dobu vysoké glykémie, nelze tedy použít pro diagnózu těhotenské cukrovky.  

    S pozdravem    

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chci se zeptat jaký máte názor na tyhle hodnoty při nasazení inzulínu aplikace v 22:00 hodin 8 jednotek. Nyní nalačno 6,0 po před jídlem jak kdy kolem 5,3 i níže nebo do 5,6. Po jídle dvě hodiny 6,7 nebo 7,5. Děkuji
    věk: 31 let výška: 158 cm váha: 77 kg těhotenství: 30. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    glykémie nalačno by v těhotenství měla být do 5,3 mmol/l. Pokud máte glykémie nalačno vyšší, nasazujeme metformin nebo inzulín.  Inzulín často začínáme dávkou 6-8j na noc, dávku pak upravujeme podle hodnot glykémie nalačno. S pozdravem   

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, byla jsem na testu na těhotenskou cukrovku (3.1.2024), první hodnota mi byla měřena z prstu glukometrem (5,5 - prý v pořádku - odběrové místo má hranici 5,6), zbylé hodnoty z odběru ze žíly, po hod 9,7 a po 2 hod 6,8 - prý v normě. I přesto mě můj gynekolog vyhodnotil, že mám těhotenskou cukrovku. Přiznám se, že jsem byla na měření po Vánocích a Silvestru, kde byla vysoká konzumace sladkých jídel i nápojů. Přes hodnoty v normě / až na první odběr z prstu jsem nebyla poslána na opakovaný odběr nalačno.... Nejsem si tedy jistá jestli těhotenskou cukrovku mám/nemám. Zítra jdu na diabetologické vyšetření, nicméně z OGTT testu nejsem tedy vůbec moudrá a myslím, že nebyl proveden správně.
    věk: 38 let výška: 165 cm váha: 78 kg těhotenství: 28. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    norma glykémie nalačno při OGTT je do 5,1 mmol/l. Pokud máte nalačno glykémii 5,1 a vyšší, neměla byste vůbec pít roztok OGTT, ale jít následující den na opakovaní glykémie nalačno - u Vás by tedy měla být zopakována glykémie nalačno. S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, dnes som už druhýkrát absolvovala ogtt test, nakoľko na rizikovej poradni v piatok bol zvýšený cukor v moči. Prvý ogtt som absolvovala 18.12, bol brány prvý odber zo žily, zvyšné dva z prsta, hodnoty boli všetky v poriadku. Dnes bol ranný odber zo žily v poriadku, potom bol braný ďalší zo žily po dvoch hodinách od vypitia glukózy a ten už bol 12.5. Viem, že tá hodnota je dosť zvýšená, v stredu mám ísť k diabetologičke. Chcem sa opýtať, či pri tejto hodnote bude stačiť len úprava stravy alebo sa to rieši už formou tabletiek prip inzulínu. Mam aj vysoké riziko preeklampsie, hraničné hodnoty bielkovín 303 mg, tlak sa momentálne drží skôr v nižších hodnotách. Ďakujem vopred za odpoveď.
    věk: 38 let výška: 161 cm váha: 96 kg těhotenství: 28. týden

    Odpověď

    omlouváme se za opožděnou odpověď
    redakce cukrovka.cz

    Dobrý den, 

    podle hodnoty glykémie během OGTT nelze předem určit, zda-li bude stačit dieta nebo budete potřebovat léky (metformin, inzulín). To se uvidí až jak zareagujete na dietu, tj jaké budete mít glykémie při diabetické dietě. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, zaujímalo by ma, či môžem jesť potraviny, ktoré spĺňajú pravidlo gramov cukru 5/100, napriek tomu, že obsahujú pridaný cukor, dextrozu a pod.
    těhotenství: 30. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    dieta při těhotenské cukrovce je založena na omezení/vynechání příjmu rychlých sacharidů. Potraviny, které mají do 5g rychlých cukrů/100g výrobků je možné konzumovat. Neměly by to být ale náhradní sladidla (např sacharin, aspartam apod), která mohou být potenciálně škodlivá pro plod. Z náhradních sladidel jsou v těhotenství v malé míře povolena náhradní sladidla rostlinného původu (čekankový sirup, xylitol nebo stevie). S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den. V 25tt. bylo ogtt v poradku. V 31+1tt jsem byla na screeningu a odhad vahy byl 1945g coz je 80.percentil. Zkusila jsem si proto merit glykemie a ranni mam opakovame 5,5. Jinak po jidle jsou glykemie v norme. Vzhledem k primarni dg MBL deficit beru na noc progesteron, take beru euthyrox, magnesium lactici a femibion. Je mozne, ze se mi GDM rozvinula az takto pozdeji v tehotenstvi? Nebo to muze byt z leku? pro jistotu jsem si jeste udelala glyk.Hb, ktery byl 28. Dekuji
    věk: 36 let výška: 170 cm váha: 74 kg těhotenství: 32. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    těhotenská cukrovka se zpravidla objevuje mezi 24-28. týdnem těhotenství, ale může i později. Na rozvoj těhotenské cukrovky má vliv řad faktorů - i léky. Pokud byste ale měla vysoké glykémie i jen díky lékům, je nutné cukrovku léčit. Měření glykémie na glukometru nemusím být vždy přesné, doporučuji Vám zajít ke svému lékaři a zopakovat alespoň glykémii nalačno ze žíly, ideálně pokud zopakujete celé OGTT. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Pěkný den, mám na vás dotaz: Na prvním ogtt mi vyšla první hodnota 5,3 (noc předtím málo spánku, stres z odběrů) a byla jsem objednána o 14 dní později s tím, že mi bylo doporučeno vynechat sladkosti. Jedla jsem pětkrát denně (brambory, těstoviny bílé, gnocci, polévky, chlebík noční nebo Šumavu, uzeniny převážne Pikok Lidl), ale sladkosti, cukr i slazené pití jsem vynechala. Na druhém odběru hodnoty první hodnota 5,00, druhá 9,00 a třetí 6,1. Dle MUDr. vše vpořádku a doporučila vynechat jen sladké a pokračovat v dosavadním způsobu stravování, ale pořád přemýšlím, zda si nepořídit glukometr a nepřeměřovat ranní lačnou hodnotu, jestli není vysší, než by měla být. Co si o tom myslíte? Přeji pěkný den
    věk: 29 let výška: 165 cm váha: 97 kg těhotenství: 30. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    výsledky Vašeho OGTT jsou vpořádku. Není tedy nutné si kontrolovat hladinu glykémie na glukometru. Ta první lačná glykémie mohla být ovlivněna stresem a nedostatkem spánku. Omezení sladkého a racionální strava je vhodná pro všechny těhotné ženy.  

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!