Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

341 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, je opravdu nutné jít po porodu znovu na ogtt test? Nestačí si nechat odebrat krev jen na lačnou a hba1c? Případně proč to nestačí?

    Odpověď

    Dobrý den, kontrolní zátěžový test po porodu (OGTT) je citlivější, než jen vyšetření glykémie nalačno + glyk. hemoglobin. Dříve a lépe odhalí případnou poruchu metabolismu cukru. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem ve 22. týdnu těhotenství a sestřička na gynekologii mi již vystavila žádanku na OGTT. Těhotenství je bezproblémové, podle gynekoložky nespadám do rizikové skupiny a dříve by mě vzhledem k okolnostem na test ani neposílala. Na prvním odběru v 10 TT jsem měla hodnotu 3,3. Trpím fobií z jehel a tolik odběrů v jeden je pro mě nepředstavitelné. Před odběry několik nocí nespím, zvracím a nejím. Nelíbí se mi v těhotenství se vystavovat takovému stresu. Při kontrole na gynekologii mi pokaždé kontrolují cukr v moči a budou mi ještě dělat klasický odběr krve na cukr. Je tedy nutné OGTT podstupovat, když mi to způsobuje takové potíže? Když odmítnu bude moje rozhodnutí u lékařů a v porodnici respektováno? Děkuji.
    věk: 24 let výška: 168 cm váha: 71 kg těhotenství: 22. týden

    Odpověď

    Dobrý den, pro screening těhotenské cukrovky bohužel neexistuje jiná varianta než OGTT. Pokud ho nepodstoupíte, nikdy nemůžeme říct, že těhotenskou cukrovku nemáte.  V případě, že OGTT odmítnete, budete muset podepsat negativní reverz, že test odmítáte. 

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, podle oggt testu mi byla diagnostikována lehčí forma těhotenské cukrovky (výsledky zasílám v příloze). Našla jsem si tedy dia poradnu a druhý den měla přijít. Pan doktor mi toho ale moc neřekl. Dostala jsem domů glukometr s tím, že si mám vysledovat, co mi cukr zvedá a kdybych opakovaně měla cukr přes 10, mám se ozvat, jinak na kontrolu už nemusím. O tom, jakou stravu mám držet, nepadlo ani slovo, zkrátka si to mám vysledovat. Snažím se stravovat, jak píšou při těhotenské cukrovce. Nic si nevážím, ani nepočítám. Hodnoty zatím byly vždy hodinu po měření do těch 7.8. Někdy kolem 7, někdy kolem 5 klidně, měla jsem i pod 5. Jak moc si mám hlídat stravu, když nemám určenou žádnou dietu? Chápu, že nesmím cukr, sladká pití a tak. Ale musím zkoumat úplně složení potravin, například kupovat šunku bez cukru, číst si detailně složení u každého produktu? Zkoušela jsem si dát k svačině štrůdl a hodnoty mi vyšly po hodině kolem 5. Nebo jsem měla k obědu kachnu s domácím br.knedlíkem a kys.zelím. Po hodině jsem měla 7.5. Pak jsem se dozvěděla, že v zelí je cukr, takže bych ho tedy neměla asi jíst? děkuju za odpověď, celé tohle stravování a všechno mě hrozně stresuje, proto se raději chci zeptat ještě někoho jiného.
    věk: 29 let výška: 168 cm váha: 59 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    měla byste dodržovat diabetickou dietu, která je přesně vysvětlena na www.cukrovka.cz nebo www.tehotenskacukrovka.cz. To znamená vážit potraviny a počítat sacharidy, hlídat si jejich množství v každém jídle, nejíst sladkosti, dávat stále pozor na cukry v potravinách (nekvalitní uzeniny, fast food apod). Cílové glykémie jsou nalačno do 5,3, po jídle do 7,8. Pokud byste je měla vyšší, mělo by se to ihned řešit. Na kontrolu k diabetologovi byste měla docházet cca 1x za měsíc - měla by vždy proběhnout kontrola profilů + lab. vyšetření (odběry krve).

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, jsem diabetik a musím podstoupit ivf kvůli špatným genům partnera. Zajímá mě jak hormony které budu muset užívat ovlivní hladinu cukru v krvi.
    věk: 30 let výška: 169 cm váha: 110 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    hormonální terapie během IVF (in vitro fertilizace) může ovlivnit hladinu glykémie. Je nutná pravidelná, každodenní kontrola glykémie a pokud budou glykémie vyšší (tj. nalačno nad 5,3 a 1 hodinu po jídle nad 7,8), měla by se upravit terapie. Neudáváte, jestli jste diabetička 1. nebo 2. typu.... Ještě před IVF kontaktujte svého diabetologa nebo centrum pro přípravu na těhotenství (prekoncepční péče), abyste se na své těhotenství správně připravila. Seznam center najdete na www.tehotenskacukrovka.cz

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, držím striktně dietu u tehotenske cukrovky. Ale resim dilema... normalne, casto jsem jedla proteinove pudingy a jogurty. Hodne jsem cvicila a posilovala. Ted jak to procitam na etiketikach, tak se tam objevuji sladidla jako sukraloza, acetsulfam. maltitol stevie, glycerol. jak se k tomu postavit? je to sladidlo zle pro tu cukkrovku a nebo pro miminko. jsem z toho spatna, protoze, kdybych nemela cukrovku, tak to vubec neresim a v tehotenstvi to jim. Je to napr. i v gumovych medvidcich . jak se k tomu postavit? po snezeni proteinoveho pudingu, ktery mel 6g sacharidu a 2,3g cukru jsem mela po hodine glykemii5,8. A jeste me zajima tatarka ....kdyz si dam 1 lzici k masu treba 2x do tydne a nebo zalivku z majonezy ze 2 lzic na cely salat.... hodne me nebo miminku to ublizuje? hodnoty glykemii mam 4,7 - po snidani 6,2 - po obede 6,5 - po veceri 5,8 az 6,5. moc dekuji za vysvetleni jestli je to tak nebezpecne. muj prijem sacharidu za den je tak 60-80 g. Vic jsem nejedla ani pred zjistenim cukrovky v tehotenstvi.
    výška: 160 cm váha: 50 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    náhradní sladidla nejsou v těhotenství vhodná, protože se neví, jaký mohou mít vliv na miminko. Jediné, co je možné v malém množství, jsou sladidla rostlinného původu - stevie, xylitol, čekankový sirup. Raději pouze v malém množství, neexistují studie, které by potvrdily jejich bezpečnost. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, ve 25.tt mi byla diagnostikovana tehu cukrovka. Drzim dietu, zhruba 70-80 g sacharidu za den, predtim diky priloham to bylo tak 100g. Jenze ty prilohy se ted memu telu nelibi. tak je velmi redukuji ci je vynecham uplne. Hodne jim maso a zeleninu na nekolik zpusobu. glykemie jsoui v poradku. jen se mi stava, ze ta rani na glukometru skace od 4,9-5,5(pritom urcite, dle srovnani v laboratori ze zilni krve vim, ze muj glukometr nadmesuje asi o 0,8-1,0).. nechci inzulin zbytecne podle nespravnych vysledku. Podle ceho se ridit a mam casteji kontrolovat odber ze zily nalacno? jak moc verit glukometru... mam glukolab a pry neni uplne super. objednala jsem si contour plus elite. dekuji za nazor a vysvetleni. Jo a jeste tedy od zacatku diety jsem zhubla 3( takze mam 49, ale postupne po gramech to zas leze nahoru)
    výška: 160 cm váha: 50 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    nejpřesnější je měření ze žíly v laboratoři, ale to samozřejmě nejde denně 🙂. Přesnost glukometrů je různá, ten nový, co jste si objednala, patří mezi ty nejspolehlivější. Glykémie nalačno by měla být do 5,3, pokud u Vás takto kolísá, je to ještě vpořádku. Dieta je také v pořádku, pokud nemáte hlad a cítíte se dobře, je možno sacharidy takto omezit.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem těhotná ve 26 TT a byla jsem na orálním testu na cukrovku poprvé jsem měla první hodnotu na lačno 5,19 tak mě poslali domů že se v testu nepokračuje při další návštěvě jsem měla 5,44 a dostala jsem zadanku do diabetologicke ambulance. Chci se zeptat jestli jsou hodnoty ještě v normě nebo co mám od návštěvy na diabetologii očekávat ? Bude mi nasazena nějaká dieta ? Děkuji
    věk: 27 let výška: 180 cm váha: 81 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    měla jste 2x nalačno vyšší glykémii (5,1 a více mmol/l), tzn., že máte těhotenskou cukrovku. Na diabetologii Vám vysvětlí diabetickou dietu v těhotenství a dají Vám glukometr na měření hladiny cukru. Ze začátku se budete měřit denně, později cca 2-3x týdně. Na kontroly se chodí cca 1x za měsíc.  Takto budete sledována až do porodu, po porodu Vás ještě čeká kontrolní test. Podrobnější informace najdete na Léčba těhotenské cukrovky | cukrovka.

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, dlouho mě to nenechavá v klidu. Je mi 29let, jsem těhotná, momentálně v 35+3 týdnu. V 26 tt jsem byla na vyšetrení OGTT, tam mi vyšly hodnoty 5,0-6,5-5,4 , tak můj gynekolog cukrovku vyloučil. O týden nebo dva déle, jsem si ale přeměřila ráno cukr domácím glukometrem, hodnota 5,8. Po jídle jsem vůbec neměřila. Rozhodla jsem se, že zkusím jít do nějaké diabetologické poradny. V jedné mě přijali i bez doporučení, dali mi přesnější glukometr a že se mám 2týdny měřit, poté kontrola a poté jsem se měřila další 2týdny- měřit jsem měla každé ráno na lačno a 1-2x týdně po jídle a dodržovat dietu. Glykovaný hemoglobin byl 33, ale mám i anemii, takže to prý není uplně směrodatné. Na lačno se mi pohybovaly hodnoty s novým glukometrem kolem 5,2-5,6 a po jídle mě hrozně mrzí, že jsem měřila tak málo. Po jídle jsem měřila za tu dobu dle doporučení jen pár jídel a hodnoty se pohybovaly od 6,3-8,5, ale měřeno opravdu snad jen po 6 náhodně vybraných jídlech, z toho 3 byly přes hranici 7,7. Takže to tam ve výsledku (kdybych měřila pořádně) možná mohlo skákat mnohem víc. Poté jsem dostala Lantus na noc ( až od 32+4), píchám si 6j. Mezi tím jsem si řekla, že si papírky budu kupovat sama a měřit se raději po každém jídle, abych zjistila, co jíst a co ne a také, abych si byla jistá správnými hodnotami. Nedávno jsem dostala nějakou virozu ( ve 34tt), hodnoty po jídle se mi uplně zbláznily, a já po zelenině měla 11,8 a za dvě hodiny 7,8. Hrozně mě taková hodnota vyděsila. Nyní už se mi opět daří držet hodnoty v normách. Ale k mému dotazu- jaké hodnoty mohou miminku ublížit a jak dlouho by musely být neřešené? Mám velké obavy, že jsem vše začala pořádně řešit až dost pozdě a k tomu teď 2x ty hodnoty přes 11. Jinak, od té doby co mám inzulín (od toho 32tt) a měřím se pravidelně, tak hodnoty držím v normě, pouze dvakrát mi to vyskočilo nad limit ( 8,0 a 7,9) a pak při té virozce 11,6. Gynekologovi jsem řekla, že se léčím s cukrovkou a jsem na inzulínu, moc s tím nesouhlasí, takže mi k tomu ani moc neříká. Naposledy mi dal zprávu, v ní je psáno grav. 34+1 (dle CRL 32+6) hmotnosti 2290g 88.percentil. dopp AU PI 0,88. Prosáknutí na hlavičce 1,0mm. Ještě mám zprávu z 30tt - odpovídá grav 31+2 (dle CRL 30+0) a hmotnosti 1689g – 92.percentil, více (dopp ani prosáknutí nezmiňuje). To tedy obojí bylo ještě před tou virozou a hodnotami nad 11. Na kontrolu mě objednal až na 37tt. Je takto prosím všechno v pořádku? Vím, že takto na dálku asi nemůžete říct s jistotou, ale vzhledem k hodnotám a výsledkům z gynekologie, bylo by možné mi alespoň zhruba říci? Velmi mě vyděsily ty hodnoty přes 11 a také to, že jsem byla vlastně od 26 do 32týdne bez léčby, nebo pořádného sledování hodnot. Tedy teoreticky od 26tt, netuším, od jaké doby mám zvýšené hodnoty. Omlouvám se, za zmatenou zprávu, snad z toho půjde něco vyčíst a odpovědět. Předem Vám mnohokrát děkuji.
    věk: 29 let výška: 167 cm váha: 74 kg těhotenství: 35. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    z toho, co jste uvedla v dotazu, to vypadá, že je u Vás vše v pořádku. Hodnota glykovaného hemoglobinu a zprávy z ultrazvuku jsou v pořádku. Při viróze nebo jiném onemocnění může glykémie stoupat. Krátkodobé zvýšení glykémie miminku neublíží, ovlivní ho opakované vyšší glykémie. K tomu Vaše OGTT bylo úplně v pořádku, měření na glukometru může mít určitou chybovost. Pokračujte v pravidelném maření glykémie a pokud budou hodnoty i nadále vyšší, kontaktujte svého diabetologa, a ten Vám upraví léčbu inzulínem.

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Pěkný den, Chtěla bych se zeptat na Váš názor na hodnoty cukru při měření 1 hodinu po jídle. Jedná se o tehotenskou cukrovku.Mam výrazně zvýšené hodnoty i po večerním hlebu s máslem a šunkou .hodnota je kolem 10 a nijak se nemění.hodnota nalačno je 5,8. Teprve čekám na konzultaci v poradně diabetologie.nicmene by mě zajimal názor zda tyto hodnoty spíše nevedou k zavedení jiné léčby než diety. Mám strach o miminko Děkuji 

    Odpověď

    Dobrý den, Vaše hodnoty (nalačno i po jídle) jsou vysoké. Norma je nalačno do 5,3 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Měla byste se co nejdříve kontaktovat Vašeho diabetologa (ozvěte se hned, nečekejte na termín kontroly) a domluvit na dalším postupu. Pokud ve Vašem jídelníčku nejsou žádné dietní chyby, měla by Vám být zahájen léčba inzulínem příp. i metforminem. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je možné, aby dva lékaři vnímali odlišně výsledek cukru. V prvním trimestru jsem byla na odběrech krve, kde mi vyšlo nalačno hodnota 5,17. Můj gynekolog ani sestra na to nic neřekli, nyní jsem ve 26. tt a včera jsem dostala žádanku na test na těhotenskou cukrovku a také jsem musela do nemocnice na zkontrolování jiného problému a tam mi paní doktorka z ničeho nic řekla, že mám těhotenskou cukrovku podle hodnot z prvního trimestru. Teď nevím, co si mám myslet protože můj gynekolog na tuto hodnotu nic neříkal a já jsem žila v domnění, že je vše v pořádku a jedla jsem sladké normálně jak jsem byla zvyklá. Teď mám strach, aby bylo miminko zdravé protože by to znamenalo, že ji mám už od 1. trimestru.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    pro diagnózu těhotenské cukrovky jsou přesná doporučení. V prvním trimestru je to 2x glykémie nalačno 5,1 mmol/l a více, mezi 24.-28. tt. OGTT (5,1- 10,0-8,5). Vy jste měla glykémii změřenou jen 1x, těžko říct, jak by dopadla.....Nyní se nedá už nic jiného dělat. Dojděte si co nejdříve na OGTT a podle výsledků se rozhodne.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!