Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
337 dotazů
-
tehotenska cukrovka a sladidla
(26.10.2022)
Dotaz
Dobry den, držím striktně dietu u tehotenske cukrovky. Ale resim dilema... normalne, casto jsem jedla proteinove pudingy a jogurty. Hodne jsem cvicila a posilovala. Ted jak to procitam na etiketikach, tak se tam objevuji sladidla jako sukraloza, acetsulfam. maltitol stevie, glycerol. jak se k tomu postavit? je to sladidlo zle pro tu cukkrovku a nebo pro miminko. jsem z toho spatna, protoze, kdybych nemela cukrovku, tak to vubec neresim a v tehotenstvi to jim. Je to napr. i v gumovych medvidcich . jak se k tomu postavit? po snezeni proteinoveho pudingu, ktery mel 6g sacharidu a 2,3g cukru jsem mela po hodine glykemii5,8. A jeste me zajima tatarka ....kdyz si dam 1 lzici k masu treba 2x do tydne a nebo zalivku z majonezy ze 2 lzic na cely salat.... hodne me nebo miminku to ublizuje? hodnoty glykemii mam 4,7 - po snidani 6,2 - po obede 6,5 - po veceri 5,8 az 6,5. moc dekuji za vysvetleni jestli je to tak nebezpecne. muj prijem sacharidu za den je tak 60-80 g. Vic jsem nejedla ani pred zjistenim cukrovky v tehotenstvi.výška: 160 cm váha: 50 kg těhotenství: 27. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
náhradní sladidla nejsou v těhotenství vhodná, protože se neví, jaký mohou mít vliv na miminko. Jediné, co je možné v malém množství, jsou sladidla rostlinného původu - stevie, xylitol, čekankový sirup. Raději pouze v malém množství, neexistují studie, které by potvrdily jejich bezpečnost.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
hodnoty na glukometru a podle ceho se ridit
(25.10.2022)
Dotaz
Dobry den, ve 25.tt mi byla diagnostikovana tehu cukrovka. Drzim dietu, zhruba 70-80 g sacharidu za den, predtim diky priloham to bylo tak 100g. Jenze ty prilohy se ted memu telu nelibi. tak je velmi redukuji ci je vynecham uplne. Hodne jim maso a zeleninu na nekolik zpusobu. glykemie jsoui v poradku. jen se mi stava, ze ta rani na glukometru skace od 4,9-5,5(pritom urcite, dle srovnani v laboratori ze zilni krve vim, ze muj glukometr nadmesuje asi o 0,8-1,0).. nechci inzulin zbytecne podle nespravnych vysledku. Podle ceho se ridit a mam casteji kontrolovat odber ze zily nalacno? jak moc verit glukometru... mam glukolab a pry neni uplne super. objednala jsem si contour plus elite. dekuji za nazor a vysvetleni. Jo a jeste tedy od zacatku diety jsem zhubla 3( takze mam 49, ale postupne po gramech to zas leze nahoru)výška: 160 cm váha: 50 kg těhotenství: 27. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
nejpřesnější je měření ze žíly v laboratoři, ale to samozřejmě nejde denně 🙂. Přesnost glukometrů je různá, ten nový, co jste si objednala, patří mezi ty nejspolehlivější. Glykémie nalačno by měla být do 5,3, pokud u Vás takto kolísá, je to ještě vpořádku. Dieta je také v pořádku, pokud nemáte hlad a cítíte se dobře, je možno sacharidy takto omezit.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
těhotenská cukrovka a návštěva na diabetologii
(21.10.2022)
Dotaz
Dobrý den, jsem těhotná ve 26 TT a byla jsem na orálním testu na cukrovku poprvé jsem měla první hodnotu na lačno 5,19 tak mě poslali domů že se v testu nepokračuje při další návštěvě jsem měla 5,44 a dostala jsem zadanku do diabetologicke ambulance. Chci se zeptat jestli jsou hodnoty ještě v normě nebo co mám od návštěvy na diabetologii očekávat ? Bude mi nasazena nějaká dieta ? Děkujivěk: 27 let výška: 180 cm váha: 81 kg těhotenství: 26. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
měla jste 2x nalačno vyšší glykémii (5,1 a více mmol/l), tzn., že máte těhotenskou cukrovku. Na diabetologii Vám vysvětlí diabetickou dietu v těhotenství a dají Vám glukometr na měření hladiny cukru. Ze začátku se budete měřit denně, později cca 2-3x týdně. Na kontroly se chodí cca 1x za měsíc. Takto budete sledována až do porodu, po porodu Vás ještě čeká kontrolní test. Podrobnější informace najdete na Léčba těhotenské cukrovky | cukrovka.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
cukrovka v těhotenství
(20.10.2022)
Dotaz
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, dlouho mě to nenechavá v klidu. Je mi 29let, jsem těhotná, momentálně v 35+3 týdnu. V 26 tt jsem byla na vyšetrení OGTT, tam mi vyšly hodnoty 5,0-6,5-5,4 , tak můj gynekolog cukrovku vyloučil. O týden nebo dva déle, jsem si ale přeměřila ráno cukr domácím glukometrem, hodnota 5,8. Po jídle jsem vůbec neměřila. Rozhodla jsem se, že zkusím jít do nějaké diabetologické poradny. V jedné mě přijali i bez doporučení, dali mi přesnější glukometr a že se mám 2týdny měřit, poté kontrola a poté jsem se měřila další 2týdny- měřit jsem měla každé ráno na lačno a 1-2x týdně po jídle a dodržovat dietu. Glykovaný hemoglobin byl 33, ale mám i anemii, takže to prý není uplně směrodatné. Na lačno se mi pohybovaly hodnoty s novým glukometrem kolem 5,2-5,6 a po jídle mě hrozně mrzí, že jsem měřila tak málo. Po jídle jsem měřila za tu dobu dle doporučení jen pár jídel a hodnoty se pohybovaly od 6,3-8,5, ale měřeno opravdu snad jen po 6 náhodně vybraných jídlech, z toho 3 byly přes hranici 7,7. Takže to tam ve výsledku (kdybych měřila pořádně) možná mohlo skákat mnohem víc. Poté jsem dostala Lantus na noc ( až od 32+4), píchám si 6j. Mezi tím jsem si řekla, že si papírky budu kupovat sama a měřit se raději po každém jídle, abych zjistila, co jíst a co ne a také, abych si byla jistá správnými hodnotami. Nedávno jsem dostala nějakou virozu ( ve 34tt), hodnoty po jídle se mi uplně zbláznily, a já po zelenině měla 11,8 a za dvě hodiny 7,8. Hrozně mě taková hodnota vyděsila. Nyní už se mi opět daří držet hodnoty v normách. Ale k mému dotazu- jaké hodnoty mohou miminku ublížit a jak dlouho by musely být neřešené? Mám velké obavy, že jsem vše začala pořádně řešit až dost pozdě a k tomu teď 2x ty hodnoty přes 11. Jinak, od té doby co mám inzulín (od toho 32tt) a měřím se pravidelně, tak hodnoty držím v normě, pouze dvakrát mi to vyskočilo nad limit ( 8,0 a 7,9) a pak při té virozce 11,6. Gynekologovi jsem řekla, že se léčím s cukrovkou a jsem na inzulínu, moc s tím nesouhlasí, takže mi k tomu ani moc neříká. Naposledy mi dal zprávu, v ní je psáno grav. 34+1 (dle CRL 32+6) hmotnosti 2290g 88.percentil. dopp AU PI 0,88. Prosáknutí na hlavičce 1,0mm. Ještě mám zprávu z 30tt - odpovídá grav 31+2 (dle CRL 30+0) a hmotnosti 1689g – 92.percentil, více (dopp ani prosáknutí nezmiňuje). To tedy obojí bylo ještě před tou virozou a hodnotami nad 11. Na kontrolu mě objednal až na 37tt. Je takto prosím všechno v pořádku? Vím, že takto na dálku asi nemůžete říct s jistotou, ale vzhledem k hodnotám a výsledkům z gynekologie, bylo by možné mi alespoň zhruba říci? Velmi mě vyděsily ty hodnoty přes 11 a také to, že jsem byla vlastně od 26 do 32týdne bez léčby, nebo pořádného sledování hodnot. Tedy teoreticky od 26tt, netuším, od jaké doby mám zvýšené hodnoty. Omlouvám se, za zmatenou zprávu, snad z toho půjde něco vyčíst a odpovědět. Předem Vám mnohokrát děkuji.věk: 29 let výška: 167 cm váha: 74 kg těhotenství: 35. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
z toho, co jste uvedla v dotazu, to vypadá, že je u Vás vše v pořádku. Hodnota glykovaného hemoglobinu a zprávy z ultrazvuku jsou v pořádku. Při viróze nebo jiném onemocnění může glykémie stoupat. Krátkodobé zvýšení glykémie miminku neublíží, ovlivní ho opakované vyšší glykémie. K tomu Vaše OGTT bylo úplně v pořádku, měření na glukometru může mít určitou chybovost. Pokračujte v pravidelném maření glykémie a pokud budou hodnoty i nadále vyšší, kontaktujte svého diabetologa, a ten Vám upraví léčbu inzulínem.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
hodnota cukru po jídle
(15.10.2022)
Dotaz
Pěkný den, Chtěla bych se zeptat na Váš názor na hodnoty cukru při měření 1 hodinu po jídle. Jedná se o tehotenskou cukrovku.Mam výrazně zvýšené hodnoty i po večerním hlebu s máslem a šunkou .hodnota je kolem 10 a nijak se nemění.hodnota nalačno je 5,8. Teprve čekám na konzultaci v poradně diabetologie.nicmene by mě zajimal názor zda tyto hodnoty spíše nevedou k zavedení jiné léčby než diety. Mám strach o miminko DěkujiDetail dotazuOdpověď
Dobrý den, Vaše hodnoty (nalačno i po jídle) jsou vysoké. Norma je nalačno do 5,3 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Měla byste se co nejdříve kontaktovat Vašeho diabetologa (ozvěte se hned, nečekejte na termín kontroly) a domluvit na dalším postupu. Pokud ve Vašem jídelníčku nejsou žádné dietní chyby, měla by Vám být zahájen léčba inzulínem příp. i metforminem.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
odlišné vnímání hodnot cukru u lékařů
(13.10.2022)
Dotaz
Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je možné, aby dva lékaři vnímali odlišně výsledek cukru. V prvním trimestru jsem byla na odběrech krve, kde mi vyšlo nalačno hodnota 5,17. Můj gynekolog ani sestra na to nic neřekli, nyní jsem ve 26. tt a včera jsem dostala žádanku na test na těhotenskou cukrovku a také jsem musela do nemocnice na zkontrolování jiného problému a tam mi paní doktorka z ničeho nic řekla, že mám těhotenskou cukrovku podle hodnot z prvního trimestru. Teď nevím, co si mám myslet protože můj gynekolog na tuto hodnotu nic neříkal a já jsem žila v domnění, že je vše v pořádku a jedla jsem sladké normálně jak jsem byla zvyklá. Teď mám strach, aby bylo miminko zdravé protože by to znamenalo, že ji mám už od 1. trimestru.Detail dotazuOdpověď
Dobrý den,
pro diagnózu těhotenské cukrovky jsou přesná doporučení. V prvním trimestru je to 2x glykémie nalačno 5,1 mmol/l a více, mezi 24.-28. tt. OGTT (5,1- 10,0-8,5). Vy jste měla glykémii změřenou jen 1x, těžko říct, jak by dopadla.....Nyní se nedá už nic jiného dělat. Dojděte si co nejdříve na OGTT a podle výsledků se rozhodne.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
obavy z provedeni orálního glukózového tolerančního testu (oGTT)
(12.10.2022)
Dotaz
Dobrý den, jsem ve 24.tt a byla jsem na ogtt 4,58-11,7-8,9. Premyslim, zda nebohl byt vysledek ovlivnen utrogestanem, co beru? Krome tohoto beru jeste euthyrox 112, dopegyt a anopyrin. v predchotzich tehotenstvich jsem pokazde mela preeklampsii a ted mam jiz hypertenzi od zacatku tehotenstvi. Jenze hlavne, ze strachu z OGTT jsem v podstate jakoby moc nejedla a vynechala kompletne jednoduche cukry a hodne pila caj z boruvkove nate...a tak si rikam, zda jsem si spis nezblbla organismus a proto ty spatne vysledky? a nebo se mam smirit s tim, ze mam tehu cukrovku. co me jeste zarazi, ze vubec nepribiram... jsem ve 24.tt a mam nahore 2 kg a nahoru nic nejde! predstava, ze budu drzet nejakou dietu... mam strach, ze zhubnu. Doma se jiz merim na glukometru... po jidle mam ty hodnoty 4,5-7,2 podle toho co snim.Dekuji za radyvěk: 36 let výška: 160 cm váha: 52 kg těhotenství: 24. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den, výsledek Vašeho testu je pozitivní a měla byste být sledována na diabetologii pro těhotenskou cukrovku. Léky, které uvádíte, sice výsledek mohou lehce ovlivnit, ale výsledek Vašeho testu je jednoznačný. Navíc se léčíte pro vysoký krevní tlak, který je jedním z rizikových faktorů rozvoje GDM. Žádné speciální diety (ani borůvkový čaj) před OGTT nemá smysl držet. V tomto testu se zjišťuje, jak Vaše tělo dokáže zpracovat danou nálož cukru. Z těhotenské cukrovky strach nemějte - základem léčby je vynechání rychlých sacharidů (sladkého), ostatní jídla jíst můžete. A to sladké není vhodné ani pro zdravé maminky. Hladovět byste v žádném případě neměla, Vás diabetolog Vám pomůže upravit stravu tak, aby to bylo pro Vás vyhovující.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
Těhotenská cukrovka?
(10.10.2022)
Dotaz
Zdravím, chci se zeptat.. První fáze odběru krve v těhotenství odhalilo 5,9 glukózu a další odběr v 10tt odhalil 5,19 glukózu. Myslíte že budu poslaná do diabetické poradny když má být 5,1 nebo jak moc je ten druhý výsledek hraniční? Děkuji za odpověď.těhotenství: 10. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den, ano, budete odeslána do diabetologické poradny. Hodnota 5,1 je již pozitivní.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
vyšší hodnota glykémie po ránu - co s tím?
(28.09.2022)
Dotaz
Dobrý den, jsem v 28tt a byla mi diagnostikovaná cukrovka, první odběr na lačno 5.2, opakovaný o tři dny později 5.3, roztok jsem tedy nepila. Moje otázka je, hodnotu glykemie po ránu mam "podobnou" hodnotám po jídle. Po ránu např 5.4 a hodinu po jídle cca 6.5. Tedy hodnoty po jídle v pořádku, hodnoty na lačno vysoké. Dá se s hodnotou na lačno nějak pracovat? Takto vyšší ji mam ráno i když předchozí večer hodinu po večeři mam hodnoty v pořádku. Poslední cca měsíc se mi stává, že když se v noci vzbudím např na WC, tak cítím hlad, byť se večer normálně najím a ráno místo abych měla hodnotu glykemie nízkou, mám hodnoty pořád těch cca 5.2-5.4. Děkujivěk: 30 let výška: 159 cm váha: 64 kg těhotenství: 28. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
lačná glykémie by měla být při měření na glukometru do 5,3 mmol/l. Pokud je hodnota vyšší, tak některým ženám pomáhá 2. večeře. Při dlouhém lačnění si totiž tělo začne tvořit vlastní cukry. Noční pauza mezi jídly by měla být cca max 8-10 hod., k 2. večeři doporučujeme polysacharidy ve formě pečiva, ořechy. Není vhodné mléko a ovoce. Pokud nic z toho nepomůže, je nutné nasadit léky - tabletky metforminu nebo inzulín.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
cukrovka i přes OGTT hodnoty v normě
(07.09.2022)
Dotaz
Dobrý den. Při OGTT v laboratoři mi vyšly hodnoty 4,9; 6,4 a 6,7. Hodnota po 2 hodinách tedy byla o něco vyšší než po první, avšak stále by měla být v normě. Z gynekologie jsem byla přesto odeslaná na diabetologii s odůvodněním, že hodnoty jsou mírně zvýšené a mám těhotenskou cukrovku. Tam mě následně odmítli převzít do péče s tím, že jsou moje hodnoty naprosto v pořádku. Je potřeba to dál nějak řešit (objednat se jinam, trvat na zopakování OGTT testu, případně pořídit si vlastní glukometr), nebo se mohu spokojit se závěrem diabetologa? Nechci nic podcenit. Velice Vám děkuji za odpověď.těhotenství: 25. týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
Vaše hodnoty OGTT jsou opravdu v pořádku. Není nutné žádné další sledování. Nicméně omezit sladké a racionální strava je vhodná pro každou těhotnou ženu 🙂.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!