Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

341 dotazů

  • Dotaz

    Pekny den, Po dvou tehotenskych cukrovkach mi zustal prediabetes - zjisteno pri kontrolnim ogtt 11m po porodu, pred odberem hodnota 6,2 a 2 hodiny po odberu 5,5. Hodnota HbA1c byla 37. Po tehotenstvi mi zustal glukomer, takze s diabetologem jsem domluvena na kontrolnich merenich a za rok kontrola, do te doby zkusit stahnout ranni hodnoty upravou stravy a pohybem. Rada bych se doptala: 1) Hodnoty mam rano cca 5,6-5,8 opravdu pravidelne bez ohledu na to, zda vecer jim/nejim, cvicim etc. Jedine, co me napadlo je, ze mam tri male deti, v noci samozrejme xxkrat vstavam a pomerne hodne kojim. Je mozne, ze muze mit caste vstavani a kojeni vliv na ranni hodnoty? Tzn ze by se to mohlo jeste upravit, az se deti umoudri a pochopi, ze spanek je skvela vec :) 2) Pokud znovu otehotnim, spadnu hned od zacatku automaticky zase do GDM nebo se bude cekat na odbery, pripadne ogtt? 3) Da se nejak jednoduse vysvetlit, ze ta hodnota je po 2h nizsi nez pred vypitim roztoku? To je spis pro me pro zajimavost, tak Vas nechci tou odpovedi uplne vystavit :) Dekuji moc a preji hezky den!
    výška: 178 cm váha: 73 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ad ranní glykémie - kojení, nedostatek spánku apod. mohou ovlivňovat ranní glykémii. Nelze ale dopředu říct, jestli se ranní glykémie úplně srovná, až se v noci klidně vyspíte 🙂.  Proto je skvělé, že budete i nadále sledována u Vašeho diabetologa. Nejlepší prevenci rozvoje cukrovky 2. typu je pravidelný pohyb, racionální strava s vynecháním rychlých sacharidů, udržovat se štíhlá apod. 

    ad další těhotenství - v dalším těhotenství byste měla být hned od začátku pečlivě sledována na diabetologii - dieta + pravidelné měření na glukometru, příp. léky

    ad OGTT - u Vás se rozvíjí diabetes, tzn. zvyšuje se inzulinová rezistence (necitlivost na inzulin). Při hladovění si Vaše tělo začíná produkovat vlastní cukry a Váš inzulín tomu nedokáže zabránit. Ale pokud něco sníte (při OGTT vypijete glukózu) Vaše tělo vyprodukuje inzulín, který glukózu zpracuje. 

    S pozdravem   

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, absolvovala som test na tehotenskú cukrovku. Moja lekárka má dovolenku a preto sa jej nemôžem opýtať, či moje výsledky sú v poriadku. Moje výsledky boli nasledovné: pred: 3.9 mmol/l, po hodine: 8.9 mmol/l, po 2 hodinách: 7.8 mmol/l Je to podľa Vás v poriadku ? Zatiaľ som pribrala 5 kg, pravidelne sa hýbem, v rodine nemáme cukrovku. Avšak zvyknem jesť dosť ovocia. Nie sú hodnoty vysoké ? Ďakujem pekne
    věk: 30 let výška: 173 cm váha: 62 kg těhotenství: 25. týden

    Odpověď

    Ano. Vaše hodnoty OGTT jsou v pořádku - norma je nalačno do 5,1 mmol/l, 1 hodinu po vypití OGTT do 10,0 mmo/l; 2 hod. do 8,5 mmol/l

    Moc zdravím 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, dcera v 6 měsíci těhotenství, test OGTT v pořádku až na to, že 2 hodiny po vypití glukozy nízký cukr - 2,6. Bývá jí špatně, slabo, po jídle se zlepší. Doktorka doporučila, at jí dost sladkého, ale jí je spíš zle po sladkém jídle. Má i nižší tlak.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    Vaše dcera má "přemrštěnou reakci na sacharidy - tzn. že její slinivka vyplaví větší množství inzulínu na dané množství sacharidů než by měla. Proto jí bývá po sladkém špatně, její tělo prudce reaguje na sladké a ona pak mívá nízkou hladinu cukru, která se projevuje slabostí, nevolností apod. Jedinou prevencí je právě sladké nejíst, aby se jí tyto stavy neobjevovaly. Měla by jíst pravidelně, menší porce a vyhýbat se sladkému. 

    S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, v tehotenstvi jsem mela gestacni diabetes. Pouze na diete, hodnoty lacne 4,5 a po jidlech do 6,00 . Rodila jsem akutne sekci pro hellp syndrom. Jelikoz pri diete na cukrovku jsem v tehu nepribirala, tak jsem mela jist hodne tuku, abych vyzivovala sebe i miminko. po sestinedeli jsem si nechala zkontrolovat cholesterol, ledviny a cukr. cholesterol hodne vysoky (8,4.. z toho LDL 5,29), glukozu 5,3 ale kreatinin 92,6. Malo jsem pila a tak se snazim hodne pit a omezila prijem tuku a po 11 dnech znovu odbery a cholesterol sel o 1,4 dolu i kreatinin se zlepsil (88,7)...ale co me zarazilo...vyskocil cukr na 6,00!!!A to si drzim nizkosacharidovou dietu. Ale v den odberu jsem byla druhy den menstruace....muze to mit vliv? a samozrejme v noci nespim, jelikoz krmim kazde 2 hodiny malou...ale nekojim. muze i to nevyspani mit vliv? Mam se tou glykemii momentalne nejak stresovat a nebo i pockat mimo menstruaci a nebo i do obdobi, kdy nebudu za noc opakovane vstavat? A mam preventivne zacit jist jako kdybych cukrovku mela? A pravidelne merit na glukometru? Moc dekuji, jsem z toho vystresovana!! amuze ta strava v tehotenstvi( ty tuky) mit vliv na ten cholesterol... ktery tedy jde pomalu dolu! Moc dekuji
    věk: 37 let výška: 160 cm váha: 50 kg

    Odpověď

    Dobrý den, v těhotenství stoupá hladina cholesterolu a dalších krevních tuků. Je to fyziologické, dané změnou metabolismu v těhotenství.  Po porodu hladina zase klesne. Doporučila bych kontrolu (odběry krve) až tak za 6 měsíců po porodu, až se srovnají hladiny všech hormonů. Z těchto důvodů se provádí kontrolní OGTT (test na cukrovku) také až 6 měsíců po porodu. 3 hodiny před testem a během testu byste neměla kojit, protože kojení také ovlivňuje hladinu cukru. Kdybych to shrnula - kojení, nedostatek spánku, stres s péčí o miminko, hormonální nerovnováha, to vše může ovlivnit hladinu cukrů, tuků i dalších parametrů. Kontrolní odběry bych tedy doporučovala až později, ne hned po šestinedělí. Do té doby se snažte jíst racionálně a pravidelně přijímat dostatek tekutin. 

    S pozdravem   

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Jsem skoro tři měsíce po porodu druhého dítěte. Při obou těhotenstvích jsem měla těhotenskou cukrovku kompenzovanou inzulinem. Problém byl s lačnou hodnotou, po jídle byly hodnoty v pořádku. Po prvním těhotenství ogtt v pořádku. Před necelými třemi měsíci jsem lačnou hodnotu v porodnici po porodu měla v pořádku. Nyní, když se ráno kontrolně změřím, mám většinou hodnoty mezi 5,7 - 6,4. Lačním přibližně 10 hodin. Je to problém? Může hodnotu ovlivnit kojení (plně kojím) a noční vstávání k miminku? Děkuji.
    věk: 33 let výška: 167 cm váha: 59 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    kojení i noční vstávání může ovlivnit hodnotu ranní glykémie. Proto se kontrolní testy (OGTT) dělají až tak cca 6 měsíců po porodu, současně byste 3 hodiny před a během kontrolního OGTT neměla kojit. Snažte se jíst racionálně, nestresujte se a dojděte si na kontrolní OGTT až 6 měsíců po porodu. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, nepodstoupila jsem oGTT test z důvodu vyšší hodnoty cukru na lačno. Sestřička na odběru mi řekla, ze mám přijít jindy, ale nevrátila mi žádánku ani mě neobjednala na další termín. Chtěla bych se tedy zeptat jestli se mám stavovat znova na gynekologii pro další žádanku nebo mám jen tak přijít?
    těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, pro žádanku ke gynekologovi už nemusíte. Stačí si dojít na kontrolní odběry - ráno, po 8 hodinovém lačnění.  A co nejdříve 🙂

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, mam tehotenskou cukrovku uz druhe tehotenstvi. Uzivam inzulin 6j 3x denne. Momentalne jsem nachlazena(ryma,kasel, bolest hlavy,svalu) a mam velmi vysoke hodnoty i po 2h se drzi kolem 9-10. Jim max 3-4denne protoze nemam chut k jidlu. A dost piju caje a magnezii neperlivou. Sirup jsem si vzala prvni den ale take mi zvysuji cukr takze uz jen s paralenem. Muze mi nemoc zvyšovat cukr a jak mam snizit vysledky glukometru? Zvysit davku inzulinu ?
    věk: 38 let výška: 162 cm váha: 66 kg těhotenství: 13. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    infekce (virová i bakteriální) mohou zvyšovat hladiny glykémie. V tomto případě se musí zvýšit dávky inzulínu, zkuste cca o 1-2 j. před jídlem. Po nemoci se dávky inzulínu zase sníží. Raději se vyhněte sirupům se sladidly, medem apod. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, byl mi dělan zatěžovy test na těhotenskou cukrovku s výsledky vypití roztoku po 1h 10,56 a po 2h 5,63. Druhy vysledek je prý vyšší, a o cukrovku se prý nejedna ale a pry nemam jist jen sladké. Cukrovku máme v rodině. Jedna se o těhotenskou cukrovku nebo jsou hodnoty v pořadku? Děkuji
    věk: 27 let výška: 164 cm váha: 88 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    podle výsledků Vašeho testu máte těhotenskou cukrovku. Normy glykémie nalačno jsou do 5,1 mmol/l, 60 minut po vypití roztoku do 10,0 mmol/l a 120 minut po vypití roztoku do 8,5 mmol/l. Jedna vyšší hodnota už znamená, že se jedná o těhotenskou cukrovku. Měla byste docházet na diabetologii, držet dietu a měřit si hladinu krevního cukru na glukometru.  více na Diagnostický postup | cukrovka

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den Chtěla bych se zeptat. Užívám Glucophage 2x 750mg každý večer. Nemůže to nějak škodit při plánovaném těhotenství a popřípadě potom i plodu? Děkuji
    věk: 38 let

    Odpověď

    Glucophage XR (účinná látka metformin) je lék, který je možno bezpečně užívat po celou dobu těhotenství. Bezpečnost v těhotenství je uvedena i v SPC (příbalovém letáku) tohoto léku. S metforminem v těhotenství máme dobré zkušenosti. 

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Hana Krejčí, Ph.D., Interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, před dvěma týdny mi byla diagnostikovaná těhotenská cukrovka. Hodnoty cukru na lačno byly dvakrát po sobě 6,1. Objednala jsem se do dia poradny, ale než jsem tam šla tak jsem již začala držet dietu. Po týdnu jsem šla do dia poradny, kde mi brali krev a na lačno mi vyšla hodnota 5,2. Už 3 týden dodržuji dietu, kde mám hodnoty na lačno od 5,3 až po 5,1 a hodnoty po jídle nebyli nikdy vyšší než 7,8 (po hodině) a kolem 6 se to drželo po dvou hodinách. Po obědě jsem si 2x dala čokoládový bonbon a i tak hodnota po hodině nestoupla nad 7,8. Snížit cukr na lačno mi pomohla druhá dieta. Hodnota na lačno mi vyskočila na 6,4 pouze tedy, když jsem si měřila cukr na lačno až 2,5 hodiny po probuzení. Můj první dotaz je, jestli může doba odběru na lačno ovlivnit hodnoty cukru? Od minulého týdne jsem nemocná (rýmy, kašel, bolest kloubu, svalů, zad...). Od té doby mi vyskočila ranní glykemie. Jeden den jsem měla 5,6, druhý den zase 5,2, pak zase 5,7. Může to být ovlivněno nemoci? Od doby, co jsem nemocná mi kolíše i cukr po jídle. Po hodině měření mi vyskočí na 8,1, ale po dvou hodinách už je 6,3. Může to být ovlivněno nemocí nebo je potřeba nasadit léky. V dia poradně mi předepsali stadamet a v případě, že ranní glykemie bude pár dní po sobě vyšší než 5,3 tak mám nasadit lék na večer před spaním. Děkuji moc za Váš názor
    věk: 38 let výška: 172 cm váha: 98 kg těhotenství: 17. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    ad první dotaz - hodnota cukru v krvi nalačno může být ovlivněna délkou nočního hladovění. Doporučujeme max. dobu nočního nejedení 8-10 hodin. Tzn druhou večeři okolo 21. hod a ranní snídani mezi 7-8 hodinou. 

    ad druhý dotaz - viróza či jiné infekční onemocnění může zhoršit průběh cukrovky - zvýšit hladinu cukru v krvi. Po nemoci se hladina zase srovná. Pokud by ale vyšší glykémie trvaly delší dobu, je nutné nasadit léky na snížení hladiny cukru - metformin nebo inzulín.

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!