Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

333 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den mám tehotenskou cukrovku a všude na internetu jsem našla jen horní hranici cukru v krvi ale ne nikde spodní hranici. Léky ani inzulin neuživam. A hodinu po jídle mám hodnotu 4,7 4,8 nemůže to uškodit miminku? Abych dlouhodobě neměla málo cukru v krvi děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, 

    hladina glykémie by neměla v těhotenství klesnout pod hodnotu 3,5 mmol/l. Pokud neužíváte léky ani inzulín, neměla by hladina glykémie pod tuto hodnotu poklesnout.  S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, děkuji za odpověď, tento příspěvek o dědičnosti jsem četla,než jsem psala dotaz. Spíš by mě zajímalo, zda má kojení do vyššího věku dítěte nějaký vliv na snížení rizika vzniku DM 1. typu, jak se někde píše? Moc děkuji, pěkný den
    věk: 34 let

    Odpověď

    Dobrý den, 

    kojení má řadu pozitivních vlivů na dítě i jeho matku a mimo jiné snižuje riziko rozvoje DM 2. typu a obezity u matky i dítěte, má protektivní vliv na imunitní systém dítěte, tzn. snižuje riziko rozvoje i DM 1. typu. 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Nedávno jsem pokládala dotaz ohledně chybného postupu OGTT v nejmenované odběrné síti, kdy mi nejprve byla odebrána lačná glykémie z prstu, výsledek byl 5,4, přesto se v testu pokračovalo. Výsledky ze žíly byly: 5,0 na lačno, 4,3 po 1 hodině a 4,8 po 2 hodinách po zátěži. (Všechny vzorky ze žíly včetně lačného byly odeslány do laboratoře ke zhodnocení najednou až po uzavření odběrového centra.) Raději jsem absolvovala OGTT ještě jinde a tam jsem měla výsledky: 4,8 na lačno, 5,1 po 1 hodně a 6,1 po 2 hodinách. Chtěla bych se zeptat, to je v pořádku, že mám 3. hodnotu vyšší než 2.? Není to netypický výsledek? V předešlých těhotenstvích jsem měla GDM, v roce 2017 na inzulínu, v roce 2019 na metforminu. Nikdy jsem ale roztok nepila, protože jsem nikdy neprošla přes lačnou glykémii. Mám doma z té doby glukometr Contour plus, ale nikdy nebyl zkalibrován, čili výsledkům už se asi nedá věřit, nicméně např. dnes ráno jsem naměřila 5,4 a mám obavy, zda se mi to zase nezačíná horšit. Nebo se výsledkům z glukometru, který nebyl roky zkalibrován, nedá věřit? Předem moc děkuji.
    věk: 39 let výška: 164 cm váha: 69 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ad OGTT - výsledky máte negativní. Glykémie ve 2. hodině se zvýšila pravděpodobně tím, že se glukóza pomaleji vstřebala a zpracovala. Je to vpořádku.

    ad glukometr - výsledky ze žilní krve jsou přesnější než na glukometru. Pokud máte pochybnosti, domluvte se na diabetologii, kde jste předtím byla sledována. 

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem v 31 TT a dnes jsem uviděla výsledky OGTT, který jsem podstoupila koncem 26TT. Hodnoty: na lačno: 4,4; po hodině: 9,2; po dvou: 8,4. Od začátku těhotenství mám cukr v moči (i přesto, že nejím cukry a min. sacharidů). Sportuji, zdravě jím (zaklad maso, ryba, vejce, mléčné výrobky + čerstvá nebo dušená zelenina, ořechy, proteinový chleba; 2 ovoce denně) Téměř žádné cukry, občas rýze a brambory. Doktor mi řekl, že test mám negativní, a proto těhotenskou cukrovku nemám a není co řešit, a můžu jist cokoliv. A cukr v moči ani hraniční hodnoty řešit nemusím. Je to tak? Nebo je tam stále riziko, že už teď tu těhotenskou cukrovku mám? Jak mám postupovat dál? V rodině cukrovku nemáme, v prvním těhotenství jsem cukrovku neměla. Děkuji.
    věk: 35 let výška: 170 cm váha: 63 kg těhotenství: 31. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    výsledky Vašeho testu jsou negativní, není tedy nutné sledování v diabetologické ambulanci. Ledviny v těhotenství jsou více prostupné pro glukózu - tzn., že v těhotenství se může objevit cukr v moči a přitom je vše v pořádku. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den byla mi potvzena tehotenska cukrovka. Do dia poradny jdu až příští týden a nevím co mužů a nemůžu do té doby jíst abych miminku neuškodila. Co je vhodné jíst? Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, měla byste vynechat vše co obsahuje cukr (sladkosti, sladké pití, pochutiny, uzeniny, fast food apod). Všechny potraviny byste měla vážit a počítat sacharidy- max dávka je 200 g sacharidů/den. Jezte pravidelně cca 6x denně, á 2-3 hodiny, hodně zeleniny, masa, nesladké mléčné výrobky. Ovoce cca 1 ks ke svačinám. Podrobněji viz. Dieta | cukrovka

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, diagnostikovali mi GDM, než se dostanu na diabetologii, hlídám se sama glukometrem, dnes hodinu po večeři jsem naměřila 7,7, dvě hodiny po večeři už to ale bylo 8,7, což mě překvapilo, čekala jsem, že s přibývajícím časem bude hodnota spíše klesat. Je možné, že hodnota ještě dvě hodiny po jídle stoupá, nebo glukometr špatně měří? Děkuji
    věk: 36 let výška: 164 cm váha: 80 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    glykémie může bohužel stoupat i 2hodiny po jídle. 

    Zde hodně záleží na dvou věcech:

    1. Metabolismu -  někdo má dlouhodobě pomalejší vstřebávání. V těhotenství samozřejmě může být ještě vše pozměněno

              -  Zde se dá i trochu odhadovat dle výsledku oGTT (pokud jste ho absolvovala) - zda byl problém s glykémií v 1. nebo 2. hodině měření

    2. Na složení stravy -  pokud se v potravě kromě sacharidů nachází i větší množství tuků, bílkovin, případně vlákniny, zpomaluje se vstřebávání sacharidů.

              -  Existují potraviny (jako např. pizza), která je schopná zvedat glykémii například i 5hodin po jídle

    Chybu glukometru samozřejmě vyloučit také nelze.

    (odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, podstoupila jsem oGTT a sestra v laboratoři mi brala krev na začátku, po 50 minutách a po 115 minutách. Podle výsledků je první a třetí hodnota úplně ok (ani se neblíží horní hranici), druhá je 11,1, takže chápu, že to stačí pro diagnózu. Ve výsledcích ale vidím, že odběr měl proběhnout po 60 a po 120 minutách. Mohlo provedení druhého odběru po 50 minutách ovlivnit výsledek? Má smysl test opakovat? Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    odběry během oGTT by se měly dělat nalačno a v 60. a 120. minutě po vypití roztoku. Dodržení času by mělo být co nejpřesnější, ale ve Vašem případě je hodnota glykémie (11,1 mmol/mol) jasně pozitivní, test bych už neopakovala a měla byste být co nejdříve odeslána do diabetologické poradny. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, absolvovala jsem včera OGTT v nejmenované síti odběrných míst a mám dojem, že průběh byl chybný. Nejprve mi byl proveden odběr z prstu, kdy lačná glykémie vyšla 5,4. Následoval odběr ze žíly, kdy jsem myslela, že test skončí a budu odeslána domů. Místo toho jsem dostala roztok vypít a v testu se pokračovalo. Ptala jsem se, kdy budou vzorky nabrané ze žíly (včetně lačné glykémie) vyhodnoceny a bylo mi řečeno, že až hromadně po skončení testu, kdy budou odvezeny do laboratoře spolu s dalšími ten den nabranými vzorky. Odběrné místo zavírá ve 12 hodin, já odběry podstoupila v cca 7:10, 8:10 a 9:10. Chtěla bych se zeptat, jestli to chápu správně tak, že vlivem glykolýzy klesne pravděpodobně hladina glukózy ve vzorcích a to až o 5% za hodinu. Tedy jestli počítám správně, pokud bych měla dejme tomu v 7 hodin lačnou glykémii ze žíly 5,5, je možné, že ve 12 hodin už bude ve vzorku pouze 4,25 a tedy se hodnota bude jevit jako v pořádku, ač nebyla? Nebo se v takovém případě používají funkční činidla, která poklesu hladiny glukózy ve vzorku zabrání a hladina zůstane nezměněná i několik hodin po odběru? Mám obavy, že test krom toho, že se vůbec neměl dokončit z důvodu zvýšené lačné glykémie, nepodá ani žádné důvěryhodné výsledky, protože hodnoty glukózy budou v okamžiku vyhodnocení již snížené. Předem moc děkuji za odpověď.
    věk: 39 let výška: 164 cm váha: 66 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    všechny odběry by měly být provedeny ze žíly, nikdy na glukometru (rozdíl mezi kapilární a žilní krví může být až 10%). Vzorky by měly být zpracovány do 1 hodiny po odběru, jinak dojde ke glykolýze. Pouze pokud obsahují speciální činidlo, lze stanovení glykémie posunout do 24hod. Těžko se tedy mohu vyjádřit o validitě Vašeho OGTT.  Doporučuji podstupovat OGTT v těhotenství vždy v laboratoři, která má pro OGTT v těhotenství certifikaci. Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem.

    S pozdravem   

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Na poradni v 29.tt mi oznámil gynekológ vysledky ogtt a hodnotu 7,8 a nasadením diéty.ze je to hraničná hodnota.ogtt test bol vykonaný v 24tt.a kedze ma z ordinacie nikto nekontaktoval,ja v domneni ze ogtt je negativny som sa normalne stravovala.v 26 tt sa u mna vyrazne zvysila chut na sladke. v 28 tt som začala pociťovať časté nutkanie na močenie hlavne v noci a smäd. Gynekolog mi nasadil urologicky caj .Stačí ak vynechám sladkosti a potraviny s obsahom cukru alebo sacharidov väčším ako 5 ? Počiatočná vaha teh bola 68 kg.stravovanie je rôznorodé s vysokým obsahom ovocia a zeleniny hruba každé 5 hod.
    věk: 37 let výška: 165 cm váha: 84 kg těhotenství: 30. týden

    Odpověď

    Dobrý den, nerozumím výsledku "7,8". Test na OGTT je pozitivní, pokud je jednota glykémie během testu vyšší, tj nalačno 5,1 a více, v  60. minutě po vypití roztoku 10,0 a více a ve 120. minutě 8,5 a více.

    Diagnostický postup | cukrovka

    Pokud Vám diagnostikovali těhotenskou cukrovku, měla byste být odeslána do diabetologické ambulance a měřit si glykémii na glukometru. Základem léčby je dieta a pohyb, pokud to nestačí přidávají se léky, nebo inzulín. 

    S  pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat byla jsem na testu těhotenské cukrovky a mám hodnoty : před 4,5 , po hodině 7,0 a po dvou hodinách 6,2

    Odpověď

    Dobrý den, 

    Váš test na těhotenskou cukrovku je negativní. Výsledky máte v normě.  Norma je nalačno méně než  5,1 mmol/l, za 1 hodinu méně než 10,0 mmol/l a za 2 hodiny méně než 8,5 mmol/l.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!