Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

339 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den byla mi potvzena tehotenska cukrovka. Do dia poradny jdu až příští týden a nevím co mužů a nemůžu do té doby jíst abych miminku neuškodila. Co je vhodné jíst? Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, měla byste vynechat vše co obsahuje cukr (sladkosti, sladké pití, pochutiny, uzeniny, fast food apod). Všechny potraviny byste měla vážit a počítat sacharidy- max dávka je 200 g sacharidů/den. Jezte pravidelně cca 6x denně, á 2-3 hodiny, hodně zeleniny, masa, nesladké mléčné výrobky. Ovoce cca 1 ks ke svačinám. Podrobněji viz. Dieta | cukrovka

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, diagnostikovali mi GDM, než se dostanu na diabetologii, hlídám se sama glukometrem, dnes hodinu po večeři jsem naměřila 7,7, dvě hodiny po večeři už to ale bylo 8,7, což mě překvapilo, čekala jsem, že s přibývajícím časem bude hodnota spíše klesat. Je možné, že hodnota ještě dvě hodiny po jídle stoupá, nebo glukometr špatně měří? Děkuji
    věk: 36 let výška: 164 cm váha: 80 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    glykémie může bohužel stoupat i 2hodiny po jídle. 

    Zde hodně záleží na dvou věcech:

    1. Metabolismu -  někdo má dlouhodobě pomalejší vstřebávání. V těhotenství samozřejmě může být ještě vše pozměněno

              -  Zde se dá i trochu odhadovat dle výsledku oGTT (pokud jste ho absolvovala) - zda byl problém s glykémií v 1. nebo 2. hodině měření

    2. Na složení stravy -  pokud se v potravě kromě sacharidů nachází i větší množství tuků, bílkovin, případně vlákniny, zpomaluje se vstřebávání sacharidů.

              -  Existují potraviny (jako např. pizza), která je schopná zvedat glykémii například i 5hodin po jídle

    Chybu glukometru samozřejmě vyloučit také nelze.

    (odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, podstoupila jsem oGTT a sestra v laboratoři mi brala krev na začátku, po 50 minutách a po 115 minutách. Podle výsledků je první a třetí hodnota úplně ok (ani se neblíží horní hranici), druhá je 11,1, takže chápu, že to stačí pro diagnózu. Ve výsledcích ale vidím, že odběr měl proběhnout po 60 a po 120 minutách. Mohlo provedení druhého odběru po 50 minutách ovlivnit výsledek? Má smysl test opakovat? Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    odběry během oGTT by se měly dělat nalačno a v 60. a 120. minutě po vypití roztoku. Dodržení času by mělo být co nejpřesnější, ale ve Vašem případě je hodnota glykémie (11,1 mmol/mol) jasně pozitivní, test bych už neopakovala a měla byste být co nejdříve odeslána do diabetologické poradny. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, absolvovala jsem včera OGTT v nejmenované síti odběrných míst a mám dojem, že průběh byl chybný. Nejprve mi byl proveden odběr z prstu, kdy lačná glykémie vyšla 5,4. Následoval odběr ze žíly, kdy jsem myslela, že test skončí a budu odeslána domů. Místo toho jsem dostala roztok vypít a v testu se pokračovalo. Ptala jsem se, kdy budou vzorky nabrané ze žíly (včetně lačné glykémie) vyhodnoceny a bylo mi řečeno, že až hromadně po skončení testu, kdy budou odvezeny do laboratoře spolu s dalšími ten den nabranými vzorky. Odběrné místo zavírá ve 12 hodin, já odběry podstoupila v cca 7:10, 8:10 a 9:10. Chtěla bych se zeptat, jestli to chápu správně tak, že vlivem glykolýzy klesne pravděpodobně hladina glukózy ve vzorcích a to až o 5% za hodinu. Tedy jestli počítám správně, pokud bych měla dejme tomu v 7 hodin lačnou glykémii ze žíly 5,5, je možné, že ve 12 hodin už bude ve vzorku pouze 4,25 a tedy se hodnota bude jevit jako v pořádku, ač nebyla? Nebo se v takovém případě používají funkční činidla, která poklesu hladiny glukózy ve vzorku zabrání a hladina zůstane nezměněná i několik hodin po odběru? Mám obavy, že test krom toho, že se vůbec neměl dokončit z důvodu zvýšené lačné glykémie, nepodá ani žádné důvěryhodné výsledky, protože hodnoty glukózy budou v okamžiku vyhodnocení již snížené. Předem moc děkuji za odpověď.
    věk: 39 let výška: 164 cm váha: 66 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    všechny odběry by měly být provedeny ze žíly, nikdy na glukometru (rozdíl mezi kapilární a žilní krví může být až 10%). Vzorky by měly být zpracovány do 1 hodiny po odběru, jinak dojde ke glykolýze. Pouze pokud obsahují speciální činidlo, lze stanovení glykémie posunout do 24hod. Těžko se tedy mohu vyjádřit o validitě Vašeho OGTT.  Doporučuji podstupovat OGTT v těhotenství vždy v laboratoři, která má pro OGTT v těhotenství certifikaci. Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem.

    S pozdravem   

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Na poradni v 29.tt mi oznámil gynekológ vysledky ogtt a hodnotu 7,8 a nasadením diéty.ze je to hraničná hodnota.ogtt test bol vykonaný v 24tt.a kedze ma z ordinacie nikto nekontaktoval,ja v domneni ze ogtt je negativny som sa normalne stravovala.v 26 tt sa u mna vyrazne zvysila chut na sladke. v 28 tt som začala pociťovať časté nutkanie na močenie hlavne v noci a smäd. Gynekolog mi nasadil urologicky caj .Stačí ak vynechám sladkosti a potraviny s obsahom cukru alebo sacharidov väčším ako 5 ? Počiatočná vaha teh bola 68 kg.stravovanie je rôznorodé s vysokým obsahom ovocia a zeleniny hruba každé 5 hod.
    věk: 37 let výška: 165 cm váha: 84 kg těhotenství: 30. týden

    Odpověď

    Dobrý den, nerozumím výsledku "7,8". Test na OGTT je pozitivní, pokud je jednota glykémie během testu vyšší, tj nalačno 5,1 a více, v  60. minutě po vypití roztoku 10,0 a více a ve 120. minutě 8,5 a více.

    Diagnostický postup | cukrovka

    Pokud Vám diagnostikovali těhotenskou cukrovku, měla byste být odeslána do diabetologické ambulance a měřit si glykémii na glukometru. Základem léčby je dieta a pohyb, pokud to nestačí přidávají se léky, nebo inzulín. 

    S  pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat byla jsem na testu těhotenské cukrovky a mám hodnoty : před 4,5 , po hodině 7,0 a po dvou hodinách 6,2

    Odpověď

    Dobrý den, 

    Váš test na těhotenskou cukrovku je negativní. Výsledky máte v normě.  Norma je nalačno méně než  5,1 mmol/l, za 1 hodinu méně než 10,0 mmol/l a za 2 hodiny méně než 8,5 mmol/l.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, v 1.tehotenstve mi bol diagnostikovany gdm, lačná a po 1.hodine hodnoty ok, po 2 hodinách 7,95. Bola som sledovaná na diabetológii. Po tehotenstve po 8 týždňoch kontrolný ogtt s hodnotami na obrázku. Je to prediabetes, prosím Vás? Diabetologička doporučuje 1x za pol roka kontroly a dodržovať diabetickú diétu. Ďakujem
    věk: 34 let výška: 164 cm váha: 53 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    kontrolní OGTT je vhodnější provést až 3-6 měsíců po porodu, aby již výsledky nebyly ovlivněny těhotenstvím a kojením.  Po porodě se již provádí pouze OGTT 2 bodové, tzn. nalačno a 120 minut po vypití roztoku - tyto 2 hodnoty máte v normě.  Máte  mírně vyšší pouze prostřední hodnotu.  Je to tedy hodně hraniční, ale určitě doporučuji pravidelné sledování u PL, příp. diabetologa, zdravě se stravovat a mít dostatek pohybu.  

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, chcem sa spýtať na Váš názor na užívanie liekov Diaprel pri cukrovke typ Mody 3 či je vhodne tieto lieky užívať počať tehotenstva, moja diabeticka mi povedala, že v prípade tehotenstva mi dávku zníži a pridá inzulín, mám z toho obavy nakoľko všade čítam, že tieto lieky sa neodporúčajú počas tehotenstva a nahrádzajú sa ešte pred tehotenstvom inzulínom. Ďakujem za odpoved

    Odpověď

    Dobrý den, 

    lék Diaprel není v ČR schválen pro použití v těhotenství. Měl by být vysazen ještě před otěhotněním. Pokud bude nutné (budete mít vyšší glykémie), měla byste být převedena na léčbu inzulínem. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Pekny den, Po dvou tehotenskych cukrovkach mi zustal prediabetes - zjisteno pri kontrolnim ogtt 11m po porodu, pred odberem hodnota 6,2 a 2 hodiny po odberu 5,5. Hodnota HbA1c byla 37. Po tehotenstvi mi zustal glukomer, takze s diabetologem jsem domluvena na kontrolnich merenich a za rok kontrola, do te doby zkusit stahnout ranni hodnoty upravou stravy a pohybem. Rada bych se doptala: 1) Hodnoty mam rano cca 5,6-5,8 opravdu pravidelne bez ohledu na to, zda vecer jim/nejim, cvicim etc. Jedine, co me napadlo je, ze mam tri male deti, v noci samozrejme xxkrat vstavam a pomerne hodne kojim. Je mozne, ze muze mit caste vstavani a kojeni vliv na ranni hodnoty? Tzn ze by se to mohlo jeste upravit, az se deti umoudri a pochopi, ze spanek je skvela vec :) 2) Pokud znovu otehotnim, spadnu hned od zacatku automaticky zase do GDM nebo se bude cekat na odbery, pripadne ogtt? 3) Da se nejak jednoduse vysvetlit, ze ta hodnota je po 2h nizsi nez pred vypitim roztoku? To je spis pro me pro zajimavost, tak Vas nechci tou odpovedi uplne vystavit :) Dekuji moc a preji hezky den!
    výška: 178 cm váha: 73 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ad ranní glykémie - kojení, nedostatek spánku apod. mohou ovlivňovat ranní glykémii. Nelze ale dopředu říct, jestli se ranní glykémie úplně srovná, až se v noci klidně vyspíte 🙂.  Proto je skvělé, že budete i nadále sledována u Vašeho diabetologa. Nejlepší prevenci rozvoje cukrovky 2. typu je pravidelný pohyb, racionální strava s vynecháním rychlých sacharidů, udržovat se štíhlá apod. 

    ad další těhotenství - v dalším těhotenství byste měla být hned od začátku pečlivě sledována na diabetologii - dieta + pravidelné měření na glukometru, příp. léky

    ad OGTT - u Vás se rozvíjí diabetes, tzn. zvyšuje se inzulinová rezistence (necitlivost na inzulin). Při hladovění si Vaše tělo začíná produkovat vlastní cukry a Váš inzulín tomu nedokáže zabránit. Ale pokud něco sníte (při OGTT vypijete glukózu) Vaše tělo vyprodukuje inzulín, který glukózu zpracuje. 

    S pozdravem   

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň, absolvovala som test na tehotenskú cukrovku. Moja lekárka má dovolenku a preto sa jej nemôžem opýtať, či moje výsledky sú v poriadku. Moje výsledky boli nasledovné: pred: 3.9 mmol/l, po hodine: 8.9 mmol/l, po 2 hodinách: 7.8 mmol/l Je to podľa Vás v poriadku ? Zatiaľ som pribrala 5 kg, pravidelne sa hýbem, v rodine nemáme cukrovku. Avšak zvyknem jesť dosť ovocia. Nie sú hodnoty vysoké ? Ďakujem pekne
    věk: 30 let výška: 173 cm váha: 62 kg těhotenství: 25. týden

    Odpověď

    Ano. Vaše hodnoty OGTT jsou v pořádku - norma je nalačno do 5,1 mmol/l, 1 hodinu po vypití OGTT do 10,0 mmo/l; 2 hod. do 8,5 mmol/l

    Moc zdravím 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!