Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Vysoké hodnoty glykémie

Datum vložení dotazu: 21.04.2024

Ptá se: Veronika

Dotaz

Dobrý den, jsem ve 14. týdnu těhotenství a vzhledem k diagnostikovanému prediabetes před těhotenstvím jsem rovnou dostala diagnózu těhotenská cukrovka hned od začátku těhotenství. Do 13. týdne byly ranní hodnoty glykémie v normě, většinou okolo 4,8. Hodinu po jídle se zřídka dostaly nad 7,8. Většinou se mi ale dařilo držet i okolo 6,7. Už rok beru 2x denně Metformin 500mg, tedy i od začátku těhotenství a na konci prvního trimestru jsem měla hodnotu glykovaného hemoglobinu 4,6mmol/l. Poslední týden mám ranní hodnoty okolo 5,6. Hodinu po jídle se mi sice stále daří držet okolo 6,7, ale vzhledem k tomu, že jsem si pořídila senzor na kontinuální měření, zjistila jsem, že po hodině a půl mi začnou hodnoty opět z ničehonic prudce stoupat, aniž bych něco dalšího snědla a po dvou hodinách od jídla se dostanu třeba i na 8,4, někdy i k hodnotám okolo 9 mmol. Díky senzoru jsem také zjistila, že se během celého dne držím na hodnotách okolo 6mmol, málokdy mi hodnoty spadnou pod 5,5. Vzhledem k tomu, že jsem během prvního trimestru na základě doporučení své paní doktorky měříla pouze lačnou a pak jen hodinu po jídle (ne po dvou hodinách), tento fakt jsem neměla jak zjistit a teď mám strach, zda jsem takové hodnoty neměla už během prvního trimestru a nemohla jsem tak ublížit miminku. Mohla bych se Vás zeptat ohledně doporučení, jak s takovými hodnotami dále postupovat? Zda zvýšit medikaci na 1500mg/den, nebo už rovnou zapojit inzulin? A dá se nějak zjistit, zda jsem takové hodnoty měla již v prvním trimestru a mohly ovlivnit vývoj plodu? Případně po jak dlouhé době takto zvýšených hodnot to má negativní vliv na plod? Mockrát Vám děkuji za Váš čas a přeji krásný den, Veronika
věk: 33 let výška: 175 cm váha: 64 kg těhotenství: 14. týden

Odpověď

Dobrý den,

metformin se dá navýšit až na 2000 mg /denně. Pokud i pak budou glykémie vyšší, přidáváme inzulín. Nalačno byste měla mít do 5,3 mmol/l, 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l a 2 hodiny po jídle do 6,7 mmol/l. Vyšší glykémie určitě hned konzultujte se svým lékařem. Vyšší glykémie po jídle lze upravit především změnou stravy - snižte příjem sacharidů, vyberte jiné potraviny apod.  Zpětně již glykémie zjistit nelze, ale pokud jste měla glykémie na glukometru a odběry krve v normě, tak jste měla určitě vše v pořádku. 

S pozdravem

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

370 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, měla jsem 2x po sobě při odběrech v těhotenství zvýšený cukr na lačno. poprvé 5,9 a podruhé 6,1. Na základě pokynů diabetologa jsem začala před pár dny dodržovat dietu. Měřím se 4x denně hodnoty po jídle mám vždy v normě od 5,5 do 7. Hodnoty na lačno jsem doma měla 5,5 ; 5 ; 5,5 ; 5,2. Včera jsem po večeři měla hodnotu 5,5. Šli jsme se pak na 20 minut projít a ráno jsem měla 5,2. Bude to trvat déle než cukr na lačno začne klesat? Mám zkoušet druhou večeři cca 8 hodin před tím než vstávám? Jeden den jsem měla v 8 večer malou druhou večeři (trocha eidamu, 5 chery rajčátek a zhruba půl hrsti oříšků). Ráno byl cukr 5,5. Nicméně měření bylo v 8 ráno, tedy po 12 hod.

    Odpověď

    Dobrý den, ke snížení lačné glykémie mohou pomoci druhé večeře - zkuste večerní pečivo, ořechy. Není vhodné ovoce, mléčné výrobky. Délka nočního hladovění by měla být max 8-9 hod. Pokud to nepomůže (a bude to trvat více než 7-10 dní) měla by se zahájit farmakoterapie tj tablety metforminu. Léčba se začíná 1 tbl po první večeři a případně se podle potřeby navyšuje. 

    S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Chtěla bych se zeptat zda můžu začít používat Ozempic když chci zhubnout ale budu podstupovat léčbu pro otěhotnění? Nejsou s tím spojené nějaké kontraindikace? Nebo je naopak prospěšné že bych mohla hubnout díky léku Ozempic? Děkuji za vaši odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, 

    Ozempic je v těhotenství kontraindikován a měl by být vysazen minimálně 3 měsíce před otěhotněním. Takže pokud těhotenství plánujete, Ozempic byste užívat neměla. 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, byla jsem na OGTT testu a výsledky vyšly: na lačno 4,7, po 60 min 9,7 a po 120 min 8,5 ( první 2 odběry byly ze žíly poslední z prstu - prý neměli už z jaké žíly vzít krev). Vyhodnotili to pozitivně a poslali mě na diabetologii. Tam mi řekli, že druhá hodnota je vyšší a poučili jak dodržovat dietu a jak se měřit. Doma se měřím a hodnoty mám spíše nižší po 1 hodině i 2 po jídle nemam více jak 5,1. Po par kouscích cukrovi je glykémie za hodinu 5,1. Chci se tedy zeptat, zda si myslíte, že to těhotenska cukrovka je? Samozřejmě dietu dodržuji, ale zda si muzu občas dat i něco co tedy není úplně dietní když hodnoty nemám nikdy po nicem vysoké spis naopak. Protože v poradně mi rekli, ze si muzu dat normální vánoční veceri i cukrovi třeba na svačinu. Děkuji moc

    Odpověď

    Dobrý den, screening na těhotenskou cukrovku jste měla pozitivní, tedy těhotenskou cukrovku máte. Kdybyste dietu nedržela a jedla sladké, glykémie byste měla vyšší. Také v průběhu těhotenství se cukrovka většinou postupně zhoršuje, příčinou je vyšší hladina těhotenských hormonů. Na Štědrý den si kapra dát můžete, ale raději s bramborem nebo odlehčeným salátem bez majonézy. Jeden kousek cukroví také projde 🙂.

    S pozdravem

    Doporučení redakce:

    https://www.cukrovka.cz/dietni-doporuceni

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, doktorka mi na každé kontrole dělá hodnoty cukru na lačno. Když mi to dělala poprvé (první trimestr jsem byla na riziku + jsem pravidelně 2x denně brala progesteron (předtím jsem několikrát potratila). Jednou mi vyšla krev nalačno 5.12 . Doktorka mne předčasně poslala na OGGT v 11. Týdnu. Tam hodnoty zase vyšli nalačno 5.12, jinak všechny ostatní hodnoty v normě. Poslali mne tedy na diabetologii, zároveň nastal návrat do práce a na tréninky(?pohyb?). Hodnoty na lačno mám od té doby 3.6-5.00. Hodnoty hodinu po jídle mam mezi 4.4-7.00. Má cenu za daných podmínek dodržovat přísnou dietu? Obecně mám velmi vysokou váhu (a mám hodně, co zhubnout), ale velká část z té vysoké váhy jsou svaly. Závodně jsem plavala, teď už ale pouze rekreačně 4x týdně.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    pokud si nejste jista s diagnózou, musela byste oGTT opakovat znovu. Výsledek testu jste měla pozitivní. Dieta při těhotenské cukrovce není zase tak přísná. Je důležité vynechat rychlé sacharidy (sladké, průmyslově připravené výrobky), jíst pravidelně, dostatek vitamínů, zeleniny, mléčných výrobků. Je to racionální strava, která je vhodná pro každou těhotnou. Hladovění nedoporučujeme.

    S pozdravem 

    Doporučení redakce:

    https://www.cukrovka.cz/dietni-doporuceni

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den prajem, rada by som sa opytala, kedy je dobre ogtt test opakovat po tehotenstve ked dojcim. Dr ma vysetrila po pol roku od porodu. Vysledky som mala nasledovne Glu po zily 3,9 a kapilarna krv Glu 4,4. Po dvoch hodinach bol oder kapilarna krv Glu 7,2. Je tato hodnota v norme?

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ano, kontrolní OGTT se dělá cca 6měísců po porodu. Neměla byste 3 hodiny před testem a během testu kojit. Hodnoty jsou v normě, nalačno do 5,6 mmol/l, a 2 hodiny po vypití roztoku do 7,8 mmol/l.

    S pozdravem 

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!