Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Namereny vrchol

Datum vložení dotazu: 02.10.2024

Ptá se: Petra

Dotaz

Krasny den, zajimalo by me, jak je to s domacim merenim u tehotenske cukrovky po jidle. Nebyla jsem na testu OGTT, velmi tezko snasim odbery krve, ale upravila jsem stravovani a poridila si glukometr, abych mohla prubezne sledovat, jaky ma me stravovani vliv na hladiny cukru v krvi. Pred tehotenstvim jsem jedla pomerne nizkosacharidove (paleo, ale s ovocem), v tehotenstvi jsem zacala citit, ze potrebuji i polysacharidy, je mi s nimi lepe, proto jsem paradoxne do jidelnicku zaradila i treba jahly, pohanku nebo chleba (dost dlouho jsem jedla obcas i sladke a hlavne kvanta ovoce, nez jsem zacala resit OGTT). Muj dotaz vychazi z mereni po chlebu. Obecne jsem pri merenich zjistila, ze z toho, co ted jim, muzu jist vesele uplne vsechno, abych se jeste s rezervou pro pripadnou odchylku glukometru vesla do urcenych "norem" pro zeny s tehu cukrovkou, pokud se zmerim po hodine tak, jak je doporucovano. Obcas jsem se zmerila i po dvou, abych videla, ze hodnoty klesaji. U chleba me to ale napadlo az pozdeji a zjistila jsem, ze po nem mi hladina cukru v krvi stoupa dele - jednou, to mi bylo spatne od zaludku, jsem s hruzou zjistila, ze vrchol byl az okolo treti hodiny po jidle, a to 7,9 (konkretne 1. Hod. po jidle 5,4, 2. Hod 6,6, 3. Hod 7,9 a 4. Hod 5,7). Kdyz jsem mereni opakovala jindy, vrchol po chlebu byl okolo druhe hodiny a cele se to tahlo (1. Hod 6,2, 2. Hod 6,5, 3. Hod 6). Jidla bez polysacharidu se obecne drzi na nizsich hladinach, ale uz jsem vrchol okolo druhe hodiny objevila vicekrat. Pomerne me to prekvapilo vzhledem k doporucenim ohledne casu mereni a chtela bych se zeptat, jestli je to bezne nebo co to znamena? A jestli ten vrchol ve treti hodine (a jeste vysoky) mohl byt nahodny a souviset s tim, ze mi v tu chvili nebylo dobre od zaludku? Nejak se to mereni zkomplikovalo a evidentne na hodnoty ma vliv spousta veci. Moc dekuji za odpoved.
výška: 171 cm váha: 62 kg těhotenství: 34. týden

Odpověď

Dobrý den,

cílová hodnota po jídle je v 1. hodině pod 7,8 mmol/l, ve druhé hodině pod 6,7 mmol/l. Nejsou zatím doporučena měření ve třetí hodině, nebo pro ně stanovy cíle.

Hladiny glykémie a její stoupání jsou ovlivněny několika faktory - zaprvé vlastnostmi požívané potraviny -pokud má potravina nižší glykemický index, má hodně vlákniny, hodně proteinů nebo tuků, může dojít k  případně pozdějšímu vzestupu hladin glukózy oproti jiným potravinám. Klasický chléb má spíš vyšší glykemický index (uvolňuje rychleji), takže pokud se nejednalo o speciální chléb nebo jste s ním nesnědla horu šunky a jiných věcí, tak by vzestup neměl být tak pozdní.

Další vliv má na hladiny glukózy rychlost samotného odbourávání cukrů v těle.

Nesmíme zapomenout, že roli ale hraje i rychlost vstřebávání v trávicím traktu  -  např. jak rychle se vyprazdňuje žaludek… Někdo má obecně pomalejší peristaltiku.

To mohlo hrát roli částečně u Vás. Pokud jste měla pocit na zvracení, je pravděpodobné, že se Váš žaludek nevyprazdňoval běžným způsobem a potraviny se mohly trávit mnohem pomaleji.

Současně pokud Vám bylo špatně, jednalo se o stresový stav. Myslím tím stres pro tělo (ne psychický. -  I když, pokud je člověku hodně špatně, tak to je často i psychický stres ;o) Pokud něco není v pořádku (např. jste nemocná, hodně nevyspalá, něco Vás bolí…), uvolňují se “stresové” hormony, které mají za následek vzestup glykémie. 

Doufám, že Vám moje odpověď alespoň trochu pomohla.

(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

413 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, v těhotenství jsem měla GDM, ale pouze na dietě (ráno vždy max. 5,2, po jidle max. do 7,5). Teď jsem týden po předčasném porodu (34+6.tt), na diabetologii mi bylo řečeno že mam dodržovat racionální stravu a životní styl a občas se pro klid duše změřit. Po 6měsících od porodu kontrolní oGTT. Ráda bych se zeptala, zda je normální že týden po porodu mám najednou ranní glykémie kolem 5,8? Rozjíždí se mi laktace, momentálně mám pohybu minimum, protože ješte ležím v porodnici. A kdy má případně cenu začít se doma kontrolně měřit? Máme cukrovku II. typu v rodině (rodiče matky) a mám velké obavy, abych ji také neměla. Děkuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den, glykémie mohou po porodu ještě lehce kolísat. Má na to vliv kojení, nevyspání, stres apod. Doporučujeme pokračovat ve zdravé racionální stravě, tzn omezit potraviny s obsahem většího množství rychlých sacharidů, průmyslově zpracované potraviny a instantní potraviny, pravidelně se hýbat a určitě si dojít na kontrolní OGTT cca 6 měsíců po porodu, dále pak 1x ročně kontroly u praktického lékaře. Na glukometru se již měřit nemusíte. Pokud Vám ještě zbyly proužky, tak si občas změřte glykémii nalačno a někdy jen tak zkusmo po jídle. Důležitější je ale kontrolní OGTT !!

    Zdravím 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Ráno nalačno jsem měla 4.5 po hodině po jídle 6.Mam tedy tehotenskou cukrovku?

    Odpověď

    Dobrý den,

    hodnoty, které uvádíte (nalačno 4,5 mmol/l a 1 hodinu po jídle 6,0 mmol/l), jsou samy o sobě zcela v normě a odpovídají doporučeným cílovým hodnotám v těhotenství.

    Pro orientaci:

    • nalačno by měla být glykémie do 5,1 mmol/l
    • 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l

    Z těchto dvou měření tedy nelze stanovit těhotenskou cukrovku (gestační diabetes).

    Diagnóza se stanovuje na základě tzv. orálního glukózového tolerančního testu (OGTT), který se standardně provádí mezi 24.–28. týdnem těhotenství. Při něm se sledují hodnoty nalačno a poté po vypití glukózy (po 1 a 2 hodinách). K potvrzení diagnózy stačí, pokud je alespoň jedna z hodnot vyšší než stanovené limity.


    Vaše aktuální hodnoty jsou v pořádku a samy o sobě těhotenskou cukrovku neukazují. Pokud však máte podezření nebo jste byla odeslána na vyšetření, rozhodující bude výsledek OGTT a doporučení Vašeho lékaře.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, v těhotenství při testu ogtt mi byla zjištěna cukrovka (hodnoty: na lačno 4,5, po 1 hod 9,45 a po 2 hodinách 9,07). Nebyla potřeba léčba léky,pouze jsem dodržovala dietu a kontrolovala glykémii glukometrem, při kontrole na diabetologii byl vždy glykovaný hemoglobin v normě. Nyní jsem 5 týdnů po porodu, stravuji se jako dříve pred zjištěním diabetu,ranní hodnoty pri měření glukometrem jsou vždy do 5,5 mmol/l, ale hodnoty po hlavním jídle mám občas zvýšené i přes 9 mmol/l. Nejčastěji po bramborách či pečivu. Naopak po sladké snídani (dort a džus/perník a banan) jsem mela hodnotu kolem 6,5 mmol/l. Měření provádím 1 hodinu po jídle. Při měření 2 hodiny po jídle mám hodnoty téměř vždy pod 7 mmol/l. Chtěla bych se zeptat,zda je možné, že to jsou ještě dozvuky těhotenské cukrovky a je možné, že to odezní? A co může být příčinou,že po sladkém mám glykémii v normě, ale po hlavním jídle je zvýšená? A také jsem se chtěla zeptat,když kojim, zda nemůžou vyšší hodnoty u mě v krvi způsobit ,,sladší mléko'', abych neohrožovala syna? Celý život jsem štíhlá,snažím se stravovat poměrně zdravě a pravidelně jsem sportovala až do otěhotnění.Děkuji moc za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    kolísání glykémie po porodu může být způsobeno kojením, nevyspáním, větším stresem apod.  Těhotenská cukrovka vymizí postupně po šestinedělí. Je velmi důležité, abyste si cca po 6 měsících došla na kontrolní OGTT. To teprve ukáže, zda-li těhotenská cukrovka úplně vymizela. Během kontrolní OGTT a 3 hod před testem byste neměla kojit. Ženy s anamnézou GDM  mají zvýšené riziko rozvoje DM 2. typu, po porodu by měly být sledovány svými praktickými lékaři a cca 1x ročně chodit na kontrolní testy. Doporučujeme po porodu se i nadále zdravě stravovat a pravidelně se hýbat.  

    Ad zvýšená glykémie po hlavních jídlech - vždy záleží na množství a složení sacharidů. Jaké množství tuků je v jídle obsaženo apod. 

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den , jsem v 10 týdnu těhotenství a při domácím měření mám opakovaně hodnoty kolem 5,1. Když hůř spím tak 5,4. Byla jsem jako samoplátce na krevním testu a vyšlo mi 4,70 a dlouhodobý cukr 27, ale to jsem byla už dvě hodiny vzhůru. Mám to nějak řešit ? Nasadit dietu nebo počkat na ogtt ve 24. týdnu? V předchozím těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku zjištěnou ve 24 týdnu. Děkuji.

    Odpověď

    Dobrý den, nejpřesnější je měření v laboratoři - odběr ze žilní krve. Hodnoty v laboratoři máte úplně v normě. Měření na glukometru je méně přesné, záleží také jaký glukometr používáte. V tuto chvíli není potřeba držet dietu (i když se sladkým a "nezdravými potravinami" by to žádná těhotná neměla přehánět) a dojděte si na test (OGTT) až mezi 24.-28. Týdnem těhotenství. S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, čeká mě test na těhotenskou cukrovku a nevím, zda před testem užívat své pravidelné léky a doplňky stravy nebo radši vynechat, aby neměli negativní ani zkreslující pozitivní vliv na výsledek testu. Ráno užívám Euthyrox a Giana easyhaler na astma, přes den většinou doplňky stravy- vápník, hořčík, vit. D, omega 3, kys. listovou, cholin, multivitamin s B komplexem, někdy železo. Večer mám Anopyrin a opět Giana easyhaler na astma. Prosím o radu, zda normálně užívat nebo jak dlouho vynechat. Děkuji. Eliška

    Odpověď

    Dobrý den,

    před OGTT (test na těhotenskou cukrovku) je důležité, aby výsledek nebyl zkreslen, ale zároveň aby nedošlo k ohrožení Vašeho zdravotního stavu. Obecně platí:

    1) Léky předepsané lékařem

    • Euthyrox – užijte ráno jako obvykle (ideálně zapít jen vodou, bez jídla)

    • Giana Easyhaler (astma) – užívejte normálně, neovlivňuje výsledek testu

    • Anopyrin – můžete užít večer před testem jako obvykle

    Tyto léky nezkreslují OGTT a není vhodné je vysazovat.

    2) Doplňky stravy
    (vápník, hořčík, vitamín D, omega-3, kyselina listová, cholin, multivitamin, železo)

    • v den testu ráno je raději neužívejte před odběrem

    • můžete je vzít až po dokončení testu

    Nejde o zásadní vliv, ale je to standardní doporučení, aby byl výsledek co nejpřesnější.


    Další důležité pokyny k OGTT:

    • přijďte nalačno (8–12 hodin bez jídla, pít můžete jen vodu)

    • před testem nekuřte, nepijte kávu ani sladké nápoje

    • během testu zůstaňte v klidu (bez fyzické aktivity)


    Shrnutí:
    👉 léky užívejte normálně
    👉 doplňky v den testu vezměte až po odběrech

    V případě nejasností se vždy řiďte i pokyny Vašeho ošetřujícího lékaře.

    S pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!