Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Těhotenská cukrovka v 37 týdne
Datum vložení dotazu: 17.11.2023
Ptá se: Nevenka
Dotaz
Odpověď
Dobrý den, pokud budete mít hodnoty na glukometru pouze lehce vyšší než je norma (nalačno je norma do 5,3 a 1 hodinu po jídle do 7,8) nemá už v tomto týdnu těhotenství velký smysl, abyste byla odeslána na diabetologii. Pokud budou hodnoty od vyšší, tj o více než 0,5, raději k diabetologovi dojděte. Váš gynekolog by měl ještě překontrolovat velikost miminka. Vynechejte vše sladké, včetně sladkých nápojů, jezte častěji a malé porce. Dietní doporučení najdete na Dietní doporučení | cukrovka
S pozdravem.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"
304 dotazů
-
inzulín nebo tabletky
(02.12.2023)
Dotaz
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda dle Vašeho názoru zahájit léčbu zvýšené ranní glykemie a zda by pro mne byl vhodnější na noc inzulín nebo tablety. Jsem ve 23. tt a glykemie na lačno se pohybují v rozmezí 5,6-6,0 mmol/l ostatní hodnoty glykemie po jídle jsou v pořádku při dietě. Na snížení lačné glykemie nezabralo ani přidání 2. večeře. V rodině možná zátěž MODY diabetem, ale zatím neznáme vysledky. Děkuji za odpověď.Odpověď
Dobrý den,
lékem volby u žen s těhotenskou cukrovkou je metformin (tbl). Má proti inzulínu řadu výhod - ženy méně přibývají na váze, nemají hypoglykémie a i následně u miminek má řadu benefitů. Začala bych tedy tabletkami a pokud to nebude stačit přidá se inzulín.
S pozdravem -
GDM a inzulín na noc
(29.11.2023)
Dotaz
Dobrý den, kvůli opakovaně vyšším lačným hodnotám jsem dostala na noc inzulín značky Lantus 6 jednotek. V kolik hodin večer je ideální aplikace? A po kolika hodinách od aplikace je možné měřit lačnou hodnotu? Špatně spím, abych věděla po kolika hodinách mohu nejdřív změřit.Odpověď
Dobrý den, večerní (bazální inzulín) se aplikuje večer mezi 20-22 hod. nezávisle na jídle. Přesný čas si můžete zvolit podle toho, jak Vám to vyhovuje. Důležité je, abyste ho aplikovala vždy pravidelně ve stejný čas. Ranní glykémii si pak měřte po probuzení mezi 7:00-9:00. S pozdravem
-
Rezistence na léčbu ?
(16.11.2023)
Dotaz
Dobrý den, jsem ve 34 tt. třetího těhotenství. Ať dělám cokoli, ranní lačná glykemie reaguje na léčbu (Metformin + Tresiba) přesně obráceně. Čím vyšší dávky, tím vyšší hodnoty glykemie. Miminko přibírá úměrně věku a žádné problémy nemá. Se sacharidy se denně pohybuji cca do 200g/den dle dietního režimu. PAD i INZ aplikuji ve 22 hodin s 2. večeří a vstávám s dětmi ráno v 6. Již nevím, jak se ke všemu postavit. Ráno se bojím najíst a ve chvíli, kdy mám přes den hodnotu pod 5,5mmol/l, tak kolabuji. S hodnotami po jídle problém nemám. Ve svém stavu přibírám jen 1 kg za 3 týdny. Jsem již zoufalá.Odpověď
Dobrý den,
u některých žen (především u žen s nadváhou) může vlivem těhotenských hormonů hodně stoupat inzulinová rezistence (necitlivost na inzulín), a proto si musejí aplikovat poměrně vysoké dávky inzulínu. Po porodu se vše zase srovná. Ke snížení ranních glykémií pomáhá 2. večeře, pravidelný stravovací režim a pravidelný pohyb.
S pozdravem
-
cukrovka a tehotenstvi
(08.11.2023)
Dotaz
Dobry den, HbA1c = 43 a cholesterol 6,2 LDL=3.9 a non-HDL-C=4.4, Dostala jsem Metdormin 500 mg 3x denne. Jelikoz se pokousime o miminko ale prez IVF tak me bylo receno ze budu muset diky komplikacim brat Prednisolone 15 mg prvni mesic a pak se snizi na 5 mg do 12tt. Bohuzel me strasi pani doktorka z kvuli cukru muzu opet potratit. Chtela jsem se zeptat jak mam dal postupovat. Maminka si picha inzulin jiz nekolik let a tatinek me zemrel na rakovinu slinivky brisni pred 31 lety.Odpověď
Dobrý den,
abyste snížila riziko komplikací, je nutné, abyste měla co nejlepší kompenzaci diabetu - tj. glykémie nalačno do 5,3 mmol/l,1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l a glykovaný hemoglobin do 40 mmol/mol. Základem léčby je diabetická dieta s max příjmem do 200g sacharidů/den, pravidelná fyzická aktivita a pravidelný selfmonitoring glykémie na glukometru. Z léků je možné v těhotenství užívat metformin a inzulín. Metformin je možno navýšit až do 2000 mg /den, pak přidáváme inzulín. Nyní byste tedy měla dodržovat dietu, počítat sacharidy, vynechat sladké a další nevhodné potraviny, pravidelně se hýbat (stačí i chůze) a denně se měřit na glukometru. Vše byste to měla pravidelně (cca ve 2-4 týdenních intervalech) konzultovat na diabetologii, ideálně na diabetologické pracoviště specializované na těhotenství. Kortikoidy mohou zvýšit glykémii, o to více je nutné pečlivé sledování a případná úprava terapie.
Ohledně potratu - HbA1C 43 mmol/mol je jen mírně zvýšená hodnota, riziko potratu je vysoké až při hodnotách nad 50 mol/mol.
S pozdravem
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!