Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. ideální hodnota glykémie po jídle a inzulínu

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

ideální hodnota glykémie po jídle a inzulínu

Datum vložení dotazu: 08.02.2019

Ptá se: Romana

Dotaz

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaká by měla být hodnota glykémie hodinu po jídle a po aplikaci inzulínu. Děkuji
věk: 24 let

Odpověď

Dobrý den,

diskuze, zda měřit glykémii po jídle 1 nebo 2 hodiny, je mezi jednotlivými diabetology a diabetiky letitá. Závislost je v tomto případě i na typu užívaného inzulinu.

Glykémie 1 hodinu po jídle bývá samozřejmě o něco vyšší než po 2 hodinách, ale pro základní orientaci se ve většině doporučení používá pouze jedna hodnota (pokud nejde o gestační diabetes, viz níže).

Diabetologická společnost uvádí:

pro děti cílovou glykémii                      - za 2 hod po jídle         4-10 mmol/

pro dospělé s diabetem 1. typu            - za 2 hod po jídle         5-7,5 mmol/l,

je nutné si ale uvědomit, že neexistuje jedna cílová hodnota. U každého diabetika je nutno stanovit individuální cílové glykémie.

Současně je glykémie po jídle závislá na glykémii před jídlem.

Glykémie po jídle by neměla (při správně podané dávce inzulinu na přijaté množství sacharidů) narůst o více než 1,5 mmol/l (max. 2 mmol/l). Před dalším hlavním jídlem by se měla glykémie dostat na přibližně původní hodnoty.

Příklad Před obědem je glykémie 6,3 mmol/l, za 2 hodiny po jídle 7,1, před večeří 5,8 mmol/l

= Dobře pokryté množství sacharidů v jídle (nutno brát v potaz určitou chybu glukometru):

  • Pokud je nárůst po jídle výraznější než 2 mmol/l a hyperglykémie přetrvává i před večeří, podané množství inzulinu bylo pravděpodobně  na snědené množství sacharidů nedostatečné. Je potřeba příště na stejnou stravu (množství sacharidů) podat více inzulinu.
  • Pokud je nárůst po jídle výraznější než 2mmol/l, ale před večeří se dostává glykémie na původní hodnoty nebo dokonce klesá, je nutné se zamyslet zda je inzulin podáván včas, případně se pokusit zvolit potraviny s nižším glykemickým indexem.
  • Pokud po jídle glykémie klesá, případně neroste ale před následujícím jídlem je již jasný pokles, je vhodné napříště dávku prandiálního inzulinu snížit. Na požité množství sacharidů bylo pravděpodobně podaného inzulinu příliš. (Současně je nutno vyloučit vliv například aktivity, která následovala hned po jídle, nebo vliv bazálního inzulinu..., ale to bychom už zabíhali úplně jinam)

Pokud je před jídlem hyperglykémie, může být cílem kromě pokrytí sacharidů současně i snížení glykémie. Následkem započítání korekce k podanému prandiálnímu inzulinu může glykémie po jídle stagnovat případně klesat.

Příklad Před snídaní je glykémie 13mmol/l -  bylo aplikováno 8j inzulinu (6j na pokrytí plánovaného příjmu sacharidů + 2j jako korekce hyperglykémie). Za 2h po jídle byla glykémie 12,1mmol/l, před obědem už 9,2mmol/l.

  • Ideálně by chtěl mít tento diabetik před jídlem např. pod 7mmol/l, proto v této situaci napříště korekci může zvýšit.

U většiny typů diabetu jsou cílové hodnoty glykémie individuální dle jednotlivých pacientů. Zde se liší gestační diabetes, kde jsou cílové hodnoty pevně dané:

  • 1h po jídle do 7,8 mmol/l  - 1h po konci jídla
  • 2h po jídle do 6,7 mmol/l

Jak vidíte. Na zdánlivě jednoduchou otázku neexistuje jednoduchá odpověď a proto doufám, že jsem Vám alespoň trochu pomohla.

(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová z diabetologické stanice a ambulance Interní kliniky Fakultní nemocnice v Motole)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1061 dotazů

  • Dotaz

    Pěkný den, léčím se dlouhá léta s diabetem a přidruženými chorobami v malé venkovské ordinaci. Cítím, že bych léčbu potřebovala jednorázově zkonzultovat, abych si byla jistá, že vše dělám správně (léky, inzulíny, cílové hodnoty). Je prosím nějaká možnost konzultace léčby - druhého názoru- třeba v Praze, pokud možno krytá zdrav. pojišťovnou? Velice vám děkuji

    Odpověď

    Milá Medo, pacient by měl být schopen prodiskutovat své problémy se svým lékařem, i když si dovedu představit, že vzájemná spolupráce nemusí vždy klapat vyhovujícím způsobem pro obě strany. Navrhuji vám, že byste se mohla přímo obrátit na vaše spádové diabetologické centrum, což může být podle zeměpisné rešerše v Plzni (Svineř), jinak jsem našel jen Svinaře v městské části Praha 5, diabetologické centrum v Motole.

    V našich silách není zajišťovat individuální osobní konzultace.

    Mohla byste ale svůj problém zformulovat a poslat dotaz do naší poradny.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Pěkný den, glykemii si glukometry měřím několikrát denně už dlouhá léta. S Covidem, chřipkou, žloutenkou atp. ale vyvstal problém. Naučila jsem se mnohokrát denně dezinfikovat si ruce (nákup, MHD...) a potřebuji se zeptat, zdali existuje dezinfekce, kterou nemusím před píchnutím do prstu smýt vodou a mýdlem. To je pro mě veliká komplikace, když jsem celý den ve městě a pod. Velice děkuji, Meda

    Odpověď

    Vážená paní Medo, přeji dobrý den,

    plně rozumím tomu, že omývání rukou vodou a mýdlem v terénu je pro Vás při častém měření glykemie náročné a omezující. Hlavním problémem běžných dezinfekčních gelů je obsah glycerolu pro zvláčnění pokožky nebo různých parfémů. Tyto látky zanechávají na prstu neviditelný film, který chemicky reaguje s testovacím proužkem a může Vám pak ukázat falešně vyšší hladinu cukru v krvi.

    Místo běžných gelů Vám doporučuji zakoupit si v lékárně čisté lihové čtverečky (Alcohol Swabs nebo Alcohol Preps) napuštěné pouze 70% isopropanolem nebo ethanolem bez jakýchkoliv aditiv. Po otření prstu je naprosto zásadní počkat několik sekund, až prst úplně oschne. Pokud byste se píchla do ještě vlhké kůže, alkohol by mohl způsobit rozpad krvinek (hemolýzu) a výsledek by byl opět nepřesný. Pro maximální jistotu v terénu také doporučuji první kapku krve po vpichu otřít suchým čtverečkem a pro samotné měření v glukometru použít až kapku druhou. Pomocí těchto lihových čtverečků se můžete bezpečně obejít bez mýdla 

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den,chtěla jsem se zeptat na ranní cukr v krvi.Nejsem diabetik ale naměřila jsem si ráno cukr na lačno 9.1.Je to v pořádku ?Vecer jsem mela cukr 10.8.Manzel má cukrovku,byla jsem zvědavá tak jsem si změřila cukr.dekuji za odpověď

    Odpověď

    Dobrý den

    Obě hodnoty cukru nalačno 9,1 nebo 10,8 jsou mimo fyziologické rozmezí. Hladina glykémie (cukru v krvi) v žilní krvi (tedy z laboratoře) nalačno nad 7,0 mmol/l definuje cukrovku. Pokud ovšem Váš domácí glukometr měří dobře. Pro potvrzení těchto hodnot Vám doporučuji kontaktovat Vašeho obvodního lékaře a nechat si udělat odběr krve nalačno v laboratoři. Podle výsledků pak bude další postup.

    S pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den, jsem na inzulínu již 8 let . Od listopadu 2025 chodím na dialýzu. Ráda bych věděla zda hodnoty glykémie a dlouhého cukru se mohou brát až po jídle, neboť krev do laboratoře je odebírána z přístroje na dialýze. Děkuji za odpověď Hynarova

    Odpověď

    Milá Marie, hodnoty glykovaného hemoglobinu (dlouhý cukr, jak se tomu také říká) je možné bez problému zjišťovat i po jídle, výsledek to neovlivní. Glykémie po jídle samozřejmě bude záviset na tom, co a kolik toho sníte a jak si budete dávkovat inzulín. Nicméně důležité to po jídle je také, protože hodnota by neměla být vysoká ani na lačno ani po jídle, jen po jídle je posuzovaná horní hranice výše a je nutné vědět, že odběr byl po jídle.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, prosím o vyhodnocení glyk. křivky- zda je v normě, občas se měřím ráno glukometrem a mívám i 6,6, držím dietu

    Odpověď

    Milá Žaneto,

    hodnoty glykémie po celonočním lačnění ráno 6,6 mmol/l již přesahují normu a při opakovaném zjištění svědčí pro porušenou glukózovou toleranci. Měření je ale nutné provést na profesionálním přístroji v laboratoři a skutečně ráno na lačno.

    Měření pomocí senzoru je velmi užitečné pro osoby s diabetem, aby si mohly upravovat léčbu, zejména dávkování inzulínu a aby držely správnou dietu. Není to diagnostický nástroj pro zjišťování lehkých forem diabetu nebo porušené glukózové tolerance, i když mnohé z toho můžeme usoudit. Pevná kritéria stanovena nejsou, tedy pokud hodnoty opravdu výrazně nepřekračují normu.

    Jinak u zdravých osob kontinuální měření pomocí senzoru přináší mnohá překvapení, o nichž jsme dříve nevěděli: glykémie může i u zdravých osob občas značně stoupnout nebo naopak klesnout mimo udávané normální hodnoty.

    Senzor nemusí být dostatečně přesný a kolísání kolem normálních hodnot lze jen těžko posuzovat, zvláště když není patrné, kdy jste např. jedla. Vaše křivky vypadají dobře, i když občas se hladina pohybuje mírně nad hodnotou 6. Není ale patrné, zda je to na lačno či po jídle. Mohl bych mít dojem, že máte lehkou poruchu glukózové tolerance, ale podle vašich dat to nelze spolehlivě poznat. Rozhodně ale nejde o žádnou závažnější poruchu.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!