Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. jaká je ideální průměrná hodnota glykemie

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

jaká je ideální průměrná hodnota glykemie

Datum vložení dotazu: 28.10.2023

Ptá se: Monika

Dotaz

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká je ideální průměrná hodnota glykemie během celého dne. Používám senzor Freestyle libre a mám cukrovku typu 1. . Průměrnou hodnotu glykemie mám na senzoru 6,3 - 6,5 což mi přijde hodně. Děluji Monika
věk: 40 let výška: 173 cm váha: 65 kg

Odpověď

Milá Moniko, Vaši průměrnou glykémii 6,3 - 6,5 mmol/l považuji za velmi dobrou.

Průměrná glykémie však rozhodně není pro posouzení vyrovnání diabetu postačující údaj. Jak jistě víte, průměrná hodnota se vypočítá sečtením všech údajů v požadovaném období (např. 30 dnů) a vydělením počtem měření. FreeStyle Libre měří hodnotu každých 5 minut. Může se tak stát, že dobrý průměrný výsledek vznikne tak, že příliš vysoké hodnoty jsou vyrovnány větším počtem hodnot příliš nízkých, přičemž ani jedno není dobré. To je důvod, proč se zaměřujeme na hodnocení výsledků pomocí tzv. histogramu, tedy grafu, kde jsou hodnoty zpravidla rozloženy do 5 kategorií: nižší než 3 mmol/l, 3-3,9 mmol/l, 4-10 mmol/l, 10,1 - 14 mmol/l a nad 14 mmol/l. Vysloveně nežádoucí jsou hodnoty pod 3, hodnoty mezi 3 a 4 by neměly zabírat více než 4 % stráveného času a co nejvíce času by mělo být stráveno při hodnotách mezi 4 a 10 mmol/l. Jako dobré se hodnotí 70% času, za velmi dobré 80% času.

Pokud si sama vyhodnocujete svoje výsledky kontinuálního senzoru na domácím počítači, tento histogram se vám zobrazí. Uvidíte také zobrazení všech vašich hodnot kompletně v průběhu 24 hod. (tedy všechny sledované dny se vám zde zobrazí současně). Vidíte hned, jaké množství hodnot se nachází mimo rozmezí 4 - 10 mmol/l v průběhu "průměrného" dne. Uprostřed grafu vidíte linii, která udává také mediány hodnot glykémií v jednotlivých 5minutových intervalech. Medián je hodnota velmi blízká průměru, ale není to matematicky průměr. Pokud byste v určitém časovém bodu seřadila všechny naměřené hodnoty od nejnižší po nejvyšší v jednotlivých dnech, medián bude ta hodnota, která je uprostřed. Tedy pokud byste např. seřadila hodnoty z jednotlivých 31 dnů přesně v 15 hod., medián bude hodnota 15. v pořadí od nejnižší po nejvyšší.

Když se na zobrazenou čáru podíváte, hned vidíte, jak kolísá během dne. Současně ale vidíte, jak je celkově posazená, zda je vysoko, nízko či akorát. Jak už jsem napsal, že hodnoty mezi 4 a 10 mmol/l považujeme za dobré. To ale ještě neznamená, že když je ona čára umístěna někde mezi 9 a 10. Mnohem lepší je, když se pohybuje kolem hodnot mezi 6 a 7 mmol/l.

To, jak moc lítají hodnoty glykémie kolem průměru, ukazuje tzv. směrodatná odchylka, označovaná jako SD (standardní deviace). I tato hodnota je v grafu vyznačena (dvě slabší čáry kolem křivky mediánu). Matematicky vám horní a dolní čára SD ukazují, jaké množství vašich hodnot se nachází v pásmu asi 66% kolem průměru. Čím je rozpětí SD menší, tím méně vám glykémie kolísají. Pokud byste tedy měla průměrnou hodnotu do 6,5 mmol/l a SD malou (např. 1 mmol/l), znamenalo by to, že asi 66 % vašich hodnot se nachází v rozmezí od 5,5 mmol/l do 7,5 mmol/) (plus minus 1 SD), což byl byl výsledek vynikající. Pokud by ale SD byla např. 2,5 mmol/l, ukazovalo by to sice na velmi dobrý průměr, ale již dost nebezpečné kolísání v tomto případě s rizikem častých příliš nízkých hodnot.

To je také důvod, proč většinou necílíme na dosažení průměrných hodnot glykémie jako u zdravých lidí (což je asi 5,5 mmol/l). Protože pak by u většiny lidí hrozily časté hypoglykémie.

Ovšem platí, že čím má někdo glykémie stabilnější s malým kolísáním, tím více je možné usilovat o nižší průměrné hodnoty. Pro většinu lidí ale platí, že průměr 6,5 je vynikající číslo. Ale pamatujte - hodnocení výsledků senzoru je komplexní. Je nutné k tomu být zaučena a mít k dispozici potřebné edukační materiály.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1086 dotazů

  • Dotaz

    V NEMOCNICY MI BOL PODAVANI INZULIN MIESTO TABLETIEK PO NAVRATE DOMOV SOM ZISTIL žE CUKOR SA MI CELKOVO ZVIšIL O 3 Až 4 STUPNE čIM TO MOžE BIT?

    Odpověď

    Dobrý den, pane Miroslave,

    zvýšení glykémie po návratu z nemocnice není neobvyklé a ve Vašem případě může souviset s více faktory.

    V nemocnici bývá diabetes často léčen inzulinem, protože:

    • umožňuje velmi přesné řízení glykémie,
    • léčba je pod neustálou kontrolou (pravidelná měření, přesné dávkování, režim).

    Po návratu domů a přechodu zpět na tablety může dojít ke zhoršení, protože:

    • tablety obvykle nepůsobí tak silně jako inzulin,
    • doma bývá volnější režim (strava, pohyb, nepravidelnost),
    • organismus se ještě může zotavovat z nemoci,
    • s věkem (jste ročník 1946) často klesá citlivost na inzulin.

    Důležitou roli může hrát i vaše hmotnost (98 kg při 172 cm), kde je pravděpodobná vyšší inzulinová rezistence – tělo pak hůře reaguje na vlastní inzulin i na tablety.

    Zvýšení glykémie o 3–4 mmol/l je tedy poměrně dobře vysvětlitelné touto změnou léčby a režimu.

    Co doporučit:

    • několik dní si měřit glykémii během dne (např. nalačno a po jídle),
    • zaměřit se na pravidelnou stravu a omezení rychlých cukrů,
    • přidat lehký pohyb (např. krátké procházky po jídle),
    • pokud vyšší hodnoty přetrvávají, kontaktovat diabetologa.

    Může být potřeba:

    • upravit dávky léků,
    • nebo zvážit návrat k inzulinu (někdy i jen dočasně).

    Důležité:
    Pokud by se glykémie opakovaně pohybovaly nad cca 13–15 mmol/l, je vhodné situaci řešit s lékařem co nejdříve.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás, naladilo Vaše chuťové pohárky :-) a váha půjde dolů...

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Po večeři cukr za hodinu 17,9

    Odpověď

    Dobrý den, pane Františku,

    hodnota glykémie 17,9 mmol/l hodinu po jídle je poměrně vysoká a ukazuje na to, že tělo nezvládlo zpracovat přijaté sacharidy dostatečně rychle.

    Je ale důležité zohlednit několik věcí:

    • co přesně jste měl k večeři (množství a typ sacharidů),
    • zda jste si vzal léky nebo inzulin a v jaké dávce,
    • jaká byla glykémie před jídlem.

    Obecně platí, že:

    • hodinu po jídle mohou být hodnoty vyšší,
    • ale ideálně by glykémie neměla výrazně překračovat cca 10–12 mmol/l.

    Co doporučit:

    • pokud se jedná o ojedinělý výkyv (např. po „sladší“ večeři), není třeba panikařit,
    • pokud se takto vysoké hodnoty opakují, je vhodné:
      • upravit složení stravy (méně rychlých cukrů),
      • případně zkontrolovat nastavení léčby s diabetologem,
    • pomoci může i lehká fyzická aktivita po jídle (např. krátká procházka).

    Kdy zbystřit:

    • pokud hodnoty nad cca 15 mmol/l přetrvávají opakovaně,
    • nebo pokud se přidají příznaky jako velká žízeň, časté močení, únava.

    V takovém případě doporučujeme kontaktovat ošetřujícího lékaře.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Jak likvidovat použitá inzulinová pera

    Odpověď

    Dobrý den,

    děkuji za užitečný dotaz i pro ostatní čtenáře. Vzhledem k jeho důležitosti, odpovím poněkud podrobněji. Použité inzulinové pomůcky je nutné likvidovat bezpečně, aby nedošlo k poranění (zejména jehlou) ani k ohrožení dalších osob. Níže uvádím jednoduchý a správný postup.

    Jehly (nejdůležitější část)
    Použité jehly představují ostrý zdravotnický odpad. Nikdy je nevyhazujte volně do běžného odpadu. Po použití je vložte do uzavíratelné pevné nádoby, ideálně do speciální nádoby na ostrý odpad (tzv. sharps box). Pokud ji nemáte k dispozici, lze použít i pevnou plastovou láhev, například od čisticího prostředku, kterou dobře uzavřete a označíte. Po naplnění lze nádobu odevzdat v lékárně (dle jejich možností), u lékaře nebo případně ve sběrném dvoře.

    Inzulinová pera
    Jednorázová inzulinová pera (např. NovoRapid FlexPen, Lantus SoloStar) po spotřebování nejprve zbavte jehly, kterou zlikvidujte samostatně podle výše uvedených pravidel. Samotné pero bez jehly lze vyhodit do běžného komunálního odpadu. Nedoporučuje se jejich vhazování do tříděného plastu, protože mohou obsahovat zbytky léčiva.

    Opakovaně použitelná pera (např. NovoPen) se nevyhazují, slouží dlouhodobě. Vyměňují se pouze náplně (cartridge), které lze po spotřebování vyhodit do běžného odpadu. Jehla se opět vždy likviduje samostatně jako ostrý odpad.

    Možnost vrácení do lékárny
    Některé lékárny (Dr.Max a BENU určitě) umožňují odevzdání nádob s použitými jehlami nebo i dalších diabetických pomůcek. Tato služba není povinná, proto je vhodné se předem informovat.

    Na co si dát pozor
    Nepokoušejte se znovu nasazovat krytku na použitou jehlu kvůli riziku poranění. Jehly nikdy nevhazujte do běžného ani tříděného odpadu. Nepatří tam ani celé inzulinové pero s nasazenou jehlou.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Čo mám robiť

    Odpověď

    „Záleží na tom, jaký lék/ inzulín jste si píchla. Obecně ale platí: sledujte glykémii častěji (hlavně v noci), mějte po ruce rychlé cukry a při poklesu ihned reagujte. Pokud by se objevily příznaky hypoglykémie nebo si nejste jistá, raději kontaktujte lékaře.“

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Hodnota glukózy v krvi 6 po noční směně,během noční směny jsem nejedl,vypil 1 kafe s dvěmi lžičky cukru a litr a půl Mattoni pomeranč... večeřel cca v osm smažené nudle s kuřecím masem,poté nastoupil noční směnu a v šest ráno hodnotu cukru v krvi 6...

    Odpověď

    Dobrý den

    z vašeho dotazu není zřejmé na co se ptáte. Máte či nemáte cukrovku, užíváte nebo neužíváte léky...

    Domnívám se, že Váš dotaz směřuje k tomu, zda je u zdravého člověka normální hladina cukru nalačno 6,0 mmol/l. Odpověď zní. Není, pokud je výsledek změřen v laboratoři a ne osobním glukometrem. Glukometry nemusí být zcela přesné a na diagnostiku cukrovky je v hraničních případech nepoužíváme.

    Tedy Vám doporučuji nechat si udělat kontrolní odběr cukru nalačno v laboratoři, pokud bude opět hodnota lehce zvýšená, jedná se o poruchu glukozové tolerance nalačno a obvykle pak již zahajujeme dietní a režimová opatření.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!