Glukagon
Glukagon je hormon, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi (glykemii) a pomáhá chránit organismus před jejím nadměrným poklesem. Vytvářejí jej alfa-buňky Langerhansových ostrůvků ve slinivce břišní (pankreatu). Jeho hlavním cílovým orgánem jsou játra, kterým dává signál k uvolňování glukózy do krve.
Glukagon působí v regulaci glykemie společně s inzulinem. Zatímco inzulin pomáhá glykemii snižovat, glukagon ji zvyšuje. Oba hormony tak přispívají k udržování potřebné hladiny glukózy v krvi.
Jak glukagon působí?
Glukagon se uvolňuje zejména při poklesu glykemie, například během hladovění nebo delší doby bez jídla. V játrech podporuje dva důležité procesy:
- Glykogenolýzu – rozklad zásobního glykogenu na glukózu, která se může uvolnit do krve.
- Glukoneogenezi – tvorbu nové glukózy z jiných látek, například laktátu, glycerolu a některých aminokyselin.
Glukagon také podporuje využívání tuků v játrech a za určitých okolností tvorbu ketolátek, které mohou sloužit jako alternativní zdroj energie.
Glukagon a inzulin
Po jídle, kdy glykemie stoupá, se zpravidla zvyšuje uvolňování inzulinu a tlumí uvolňování glukagonu. Inzulin podporuje využívání a ukládání glukózy, zatímco tvorba glukózy v játrech se omezuje.
Naopak při poklesu glykemie klesá sekrece inzulinu a zvyšuje se sekrece glukagonu. Játra pak uvolňují více glukózy do krevního oběhu.
Pro správnou regulaci glykemie je důležitá nejen činnost obou hormonů, ale také jejich vzájemný poměr.
Glukagon a diabetes
U diabetu může být regulace glukagonu narušena.
U diabetu 1. typu postupně často slábne schopnost alfa-buněk zvýšit uvolňování glukagonu při hypoglykemii. Organismus tak ztrácí jednu z důležitých přirozených obran proti nízké glykemii.
U diabetu 2. typu může být naopak uvolňování glukagonu nepřiměřeně vysoké nebo nedostatečně potlačené po jídle. Játra pak mohou vytvářet a uvolňovat glukózu i v době, kdy je jí v krvi již nadbytek.
Při závažném nedostatku inzulinu, zejména u diabetu 1. typu, může zvýšený účinek glukagonu podporovat nadměrnou tvorbu ketolátek. Ve spojení s nedostatkem inzulinu tak přispívá ke vzniku diabetické ketoacidózy.
Glukagon jako lék
Glukagon se využívá také jako lék při závažné hypoglykemii, kdy člověk potřebuje pomoc druhé osoby, například při poruše vědomí, křečích nebo bezvědomí.
Kromě tradiční injekční formy (například GlucaGen HypoKit), která vyžaduje přípravu před podáním, existuje také glukagon pro nosní podání (Baqsimi). Ten se aplikuje do jedné nosní dírky pomocí jednodávkového aplikátoru a nevyžaduje aktivní vdechnutí. Je určen pro dospělé a děti od jednoho roku věku.
Glukagon účinkuje především prostřednictvím jaterních zásob glykogenu, a proto může být jeho účinnost snížená například při dlouhodobém hladovění nebo výrazném vyčerpání těchto zásob.
Při závažné hypoglykemii s poruchou vědomí je nutné ihned zajistit odbornou pomoc a volat zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155. Glukagon se podává podle návodu příslušného přípravku. Člověku v bezvědomí se nikdy nesmí podávat jídlo ani tekutiny ústy. Po obnovení vědomí a bezpečného polykání je zpravidla nutné doplnit sacharidy a zajistit další sledování.
Věděli jste?
Glukagon je tvořen pouhými 29 aminokyselinami. Přesto dokáže během několika minut výrazně zvýšit uvolňování glukózy z jater. Je jedním z nejdůležitějších hormonů, které chrání organismus před hypoglykemií.
Glukagon a GLP-1 nejsou totéž
Ačkoli mají podobný název, glukagon a glukagon-like peptid 1 (GLP-1) jsou dva odlišné hormony. Glukagon vzniká především v alfa-buňkách slinivky a zvyšuje glykemii. GLP-1 vzniká převážně ve střevě a mimo jiné podporuje uvolňování inzulinu v závislosti na glykemii a tlumí nepřiměřené uvolňování glukagonu.