Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Zvýšená a kolísající glykemie, velký hlad, žízeň a úzkost

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Zvýšená a kolísající glykemie, velký hlad, žízeň a úzkost

Datum vložení dotazu: 09.07.2024

Ptá se: Radim

Dotaz

Dobrý den, byl rád za radu. Již nějakou dobu mě trápí obtíže (noční pocení – i nutno 2x za noc převléct; pálení rukou a nohou „povrchu“; snížená až žádná sex. apetence; časté močení; otoky nad kotníky; trochu se mi i motá hlava do schodů; později se přidala hodně pěnící moč s odstupem od jídla). Déle se mi hojí rány zejm. na nohou, ale nevěnoval jsem tomu moc pozornost. Nutno říct, že mi v krátké době po sobě zemřeli rodiče (o jednoho jsem se staral), poté jsem musel změnit zaměstnání a nyní se stěhoval. K tomu jsem se nemohl zbavit urologického problému, měl jsem asi 4x ATB (měl jsem po nich i chvíli nažloutlé oči), poslední Furolin a po něm mi začaly otékat víčka. Dobře mi dělalo vyhýbat se tukům, tak jsem držel takovou málo tučnou dietu (dost sacharidů)... sladkosti žádné. Postupně jsem pomalu vysadil i léky (pod dohledem) co jsem bral: Convulex 150 mg a Citalec 10 Mg - bral na neurogenní tetanii. Magnesium jsem taky už moc nebral, dělalo mi dobře, když jsem byl najezený (ne hladový)… léky jsem nepotřeboval. Problémy s pálením kůže a mírnými otoky jsem přičítal játrům nebo alergii… (alergii lékař více méně vyloučil). Stresů jsem tedy měl hodně. K tomu se před nedávnem přidal fakt, že jsem nemohl přibrat (i když jsem jedl opravu hodně.. až 14 000 kJ/den), měl jsem i velký hlad, snědl toho hodně… říkal jsem to i praktické lékařce, ale dle ní nic zajímavého… Taktéž cukr 8 na glukometru po snídani ji nyní nevadil… Nedávno jsem naopak začal hubnout… (přičítal stresu). Držel jsem onu málo tučnou dietu skoro bez tuků (hodně sacharidů – rýže, čočka, fazole, něco zeleniny). Endokrinolog mi 4/2024 našel cysty na štítné žláze, ale dle laboratoře vše bylo dobré (i IGF-1 191 μg/l) (držel jsem onu netučnou dietu). Netučnou dietu jsem ukončil (asi po roce a něco) a při opakování krve jsem měl zvýšený IGF-1 (261 μg/l). Začal jsem jíst normálně, i sladké… přibral asi 6 kg. Začal jsem také mít velmi velkou žízeň, sucho v ústech. V nyní 6/2024 mi stres vrcholil (stěhování; dořešení likvidace pozůstalosti) a to jsem si i naměřil vyšší cukr (opakovaně 8 mmol/l) a po obědu 9,9 mmol/l (glukometrem), začal jsem přemýšlet nad cukrovkou. 2x jsem si naměřil cca 3,7 mmol/l ale tehdy to nijak nepociťoval. Pálení rukou a nohou jsem měl (mám pocit) před časem téměř pořád… teď se zdá, že spíše jen po jídle nebo při stresu. Hlava se mi nyní motá trochu více... 7/2024 stres mi nyní tedy relativně skončil… Chtěl jsem nyní udělat něco pro své zdraví a dal si výšlap (náročnější), ten mi ale spustil nějakou paniku, až jsem měl pocit, že mi je na omdlení. I když jsem nahoře snědl bagetu... Doma jsem si poté naměřil 8,1 mmol/l cukru. Od té doby se mi panika v různé intenzitě opakuje... Vlčí hlad se zdá mě nyní opustil, naopak často jím dlouho, protože jídlo (taková normální porce) do sebe „nemohu“ dostat. Za chvíli ale mám opět hlad a žízeň. Sladké jsem nyní zcela vyloučil. Snažil jsem se držet si cukr v normě, ale teď jsem zhubnul (-3 kg)… Takže se již snažím tolik neomezovat. Ranní cukr v laboratoři jsem měl zatím vždy dobrý (třeba 4.2). Nyní jsem si nechal udělat i inzulin (5,1 mU/l) a C-peptid (433 pmol/l). Když jsem se nyní začal zdravě stravovat (žitný chléb, hodně zeleniny menší porce), pomalu jím, nějak cukr udržím v normě, ale třeba po obědě se mi spouští úzkosti/paniky (zdá se, že kvůli málo sacharidům? Po více chleba je to lepší). Ráno se třeba probudím s bušícím srdcem (cukr dle glukometru je dobrý). Měření glukometrem mi někdy dává zvláštní hodnoty… při dojedení večeře 7 mmol/l, 15 minut poté 5,5 mmol/l. Nevím, jestli to je vůbec možné tak rychlý pokles… U lékaře (mimo stávající praktické) jsem s tímto nebyl. Člověk nechce stále "otravovat", když praktická tomu nepřikládá důraz... Stejně to počítám musí rozhodnout praktik. Chvílemi je mi skvěle a za nějakou dobu dost zle... Pokud bych mohl, rád si i nějaké vyšetření zaplatím, člověk by rád zase fungoval normálněji… Nevím, jestli mám náběh na prediabetes, nebo jsem jen rozhozený...? Omlouvám se za delší popis a Moc děkuji za radu.
věk: 43 let výška: 176 cm váha: 55 kg

Odpověď

Milý Radime, popisujete celou řadu střídavých obtíží, které ale neukazují na nic konkrétního a na mne to působí, jako byste se obtížně vyrovnával s probíhajícími životními peripetiemi a příliš se přitom soustředil na tělesné problémy.

byl jste velmi podrobně vyšetřen a prakticky nic, co by stálo za větší pozornost, se nezjistilo.

Já vám doporučuji dodržovat normální zdravou dietu, jíst 3x až 4x denně s dostatkem bílkovin a zeleniny a s menším obsahem tuků a sacharidů, a dále, abyste se věnoval pravidelné přiměřené zátěži.

Pokud budou potíže přetrvávat, měl byste za pár měsíců podstoupit kontrolní vyšetření.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1057 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, prosím o vyhodnocení glyk. křivky- zda je v normě, občas se měřím ráno glukometrem a mívám i 6,6, držím dietu

    Odpověď

    Milá Žaneto,

    hodnoty glykémie po celonočním lačnění ráno 6,6 mmol/l již přesahují normu a při opakovaném zjištění svědčí pro porušenou glukózovou toleranci. Měření je ale nutné provést na profesionálním přístroji v laboratoři a skutečně ráno na lačno.

    Měření pomocí senzoru je velmi užitečné pro osoby s diabetem, aby si mohly upravovat léčbu, zejména dávkování inzulínu a aby držely správnou dietu. Není to diagnostický nástroj pro zjišťování lehkých forem diabetu nebo porušené glukózové tolerance, i když mnohé z toho můžeme usoudit. Pevná kritéria stanovena nejsou, tedy pokud hodnoty opravdu výrazně nepřekračují normu.

    Jinak u zdravých osob kontinuální měření pomocí senzoru přináší mnohá překvapení, o nichž jsme dříve nevěděli: glykémie může i u zdravých osob občas značně stoupnout nebo naopak klesnout mimo udávané normální hodnoty.

    Senzor nemusí být dostatečně přesný a kolísání kolem normálních hodnot lze jen těžko posuzovat, zvláště když není patrné, kdy jste např. jedla. Vaše křivky vypadají dobře, i když občas se hladina pohybuje mírně nad hodnotou 6. Není ale patrné, zda je to na lačno či po jídle. Mohl bych mít dojem, že máte lehkou poruchu glukózové tolerance, ale podle vašich dat to nelze spolehlivě poznat. Rozhodně ale nejde o žádnou závažnější poruchu.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mám na lačno 6,2-7,8, po vypití glukózy 11,1 ale dlouhodobý cukr 28. Lékařka na alergologie, která mě poslala na test s vypitím glukózy mi řekla, že cukrovku mám, mám ji řešit zatím dietou, obvodní lékařka podle dlouhodobého cukru mi řekla, že jsem úplně zdravá. Moje babička i maminka měly cukrovku, zemřely v 68 letech, moje sestra měla také, zemřela v 70 letech. Mě je 67. Mám hodně pohybu, vážím 72 kg, výška 164 cm. V poslední době se mi hodnota cukru na lačno zvýšila na 7,8. Jsem zdravá, nebo mám cukrovku ? Děkuji

    Odpověď

    Milá Hano, obě lékařky mají svým způsobem pravdu.

    Pro diagnózu jsou stanovena určitá kritéria a hranice. Glykémie na lačno 7.8 (opakované měření) již odpovídá diabetu. Hodnota při glukózovém tolerančním testu je 11.1 mmol/l je přesně na hranici toho, čemu se říká porušená glukózová tolerance a diabetes. Takže podle testu, který je dost přesný, diabetes máte.

    Vy ale asi přece jenom držíte nějakou dietu s omezením kalorií a sacharidů, takže i při této poruše dokážete během dne mít glykémie blízko normy. Proto asi máte nízkou hodnotu glykovaného hemoglobinu, který je v normě.

    Tedy: Podle rodinné anamnézy jste velmi ohrožená diabetem, podle glukózového tolerančního testu diabetes již máte. Dodržujte tedy dietu, dostatečně se pohybujte a měřte si glykémie. Pokud na lačno budou nad 7 a po jídle často nad 10, měla byste kromě toho mít i nějakou léčbu.
     

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na to, jestli když jsem v minulosti - 2 roky zpátky, měla již známky a projevy prediabetu ( vyšší glykemie nalačno - 6,5-7, glykovaný hemoglobin 40nmol) , i když jsem ale zaroveň neměla nadváhu a měla jsem hodně aktivní životní styl, tak jsem po úpravě stravy - zejména omezení ovoce, snížení i clekového množství sacharidů, ale i tuků a bílkovin, dosáhla fáze, kdy jsem se dostala na ranní glykémie 4,5-5,5 nmol a glyk. hemoglobin na hodnoty 30-34nmol. Je to tedy tak, že ale když jsem už tu fazi prediabetu měla, tak je to napořád a musím držet dietu i nyní, nebo bych si občas mohla něco dát? Popravdě mám ale strach z toho, aby se mi to nevrátilo a nerozjelo se třeba vyloženě v diabetes 2. Děkuji moc za odpověd.

    Odpověď

    Milá Andy,

    diabetes, a chcete-li i prediabetes, vznikají tehdy, když už tělo nestačí produkovat dostatečné množství inzulínu, které by zabránilo vzestupu glykémie. U diabetu 1. typu je to dáno tím, že inzulínová sekrece postupně zaniká. Ve vašem případě, ač jste na informace o sobě skoupá, se zjevně jedná o diabetes 2. typu. Při něm bývá zpočátku inzulínu sice hodně, ale stejně to nestačí vyrovnat jeho nedostatečnou účinnost. Tělo se snaží ho produkovat stále víc, dokud může. Když už to víc nejde, glykémie začíná stoupat, nejprve jen málo a při nadměrném jídle. Proto zhubnutí a fyzická aktivita velmi pomáhají, ale tělo je stejně už na hranici, takže stačí jen málo, a už se to hned projeví - rezerva je malá.

    Vy byste tedy obecně měla držet nízko kalorickou dietu a omezovat sacharidy. Pokud byste tak poctivě činila, určitě by pak nevadilo, kdybyste si občas dala i něco sladkého, na co máte chuť, ale vzápětí to vynahradila jednak pohybem, ale zejména správnou dietou v dlouhodobém měřítku. Sacharidy pro vás nejsou žádný jed, ale "jedem" se stanou, pokud byste jich jedla dlouhodobě mnoho, tloustla a v průměru na dietu kašlala. Ta vloha ve vás každopádně zůstává a vaše rezerva, jak diabetu čelit, je malá. Proto musíte tělu pomoci a moc ho nezvětšovat, nebo spíš umenšit.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, pred nedávnom som si prechádzal zdravotnú správu spred 3 rokov, kedy som skončil v nemocnici na panický atak, bolo tam búšenie srdca, potenie a brnenie po okolí úst. Spravili mi krvný odber a zistilo sa že to bolo spôsobené hypokálémiou. Čo ma tak trochu zarazilo bolo to ked som si to prechádzal po 3 rokoch tak v tej istej správe v analýze krvného odberu tak bola glukóza v krvi na úrovni 13 mmol/l a ošetrúca doktorka si to pravdepodone nevšimla až ja po 3r. Zakupil som preto glukomer, a hodnoty rano mávam v rozsahu 4,8 – 6, ked zjem jedlo ktoré obsahuje veľa sacharidov tak hodnoty dosihanu tak po 45 min aj 9, ale takmer vždy po tých 2 h klesnú na 5,5 – 6. Mýslíte že by to mohol byť prediabetes lebo moja mama mala počas tehotenstva tehotenskú cukrovku ale ta jej ptm zmizla úplne. Čo sa týka tohoto tak s tým ešte len plánujem isť k doktorke. Priznaky nemám žiadne, žiadny smäd, žiadna únava a ani časté močenie. Ešte som počul že by to mohol byť aj LADA, ale to podla toho že som to zistil pred nedávnom a počas tých 3r som jedol fakt hocičo by sa to pravdepodobne zhoršilo keby to je LADA asi, a hodnoty by stúpali, a odvtedy som po jedle dosiahol max hodnotu 9. Nesedi to skorej na geneticky nižšie danú schopnosť pankreasu beta buniek?

    Odpověď

    Milý Olivere, vy jste si nyní opakovaně kontroloval gykémie, které byly zcela v pořádku. Diabetes tedy nemáte.

    Při panické atace, jak popisujete, nastává velká stresová situace. Vyplavuje se hodně hormonů, zejména adrenalin. Adrenalin výrazně zvyšuje glykémii. Je vysoce pravděpodobné, že hodnota 13 souvisela přímo s vaší panickou atakou. I tak by bývalo správné hodnotu přeměřit znovu po zklidnění.
     

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mohu dlouho uživat,mažu kolena, praskají,je něco lepšího díky

    Odpověď

    Vážený pane Zdeňku, přeji dobrý den,

    Voltaren gel lze při bolestech kloubů obecně používat i delší dobu, pokud je aplikován správně na neporušenou kůži a v doporučeném dávkování. Oproti tabletám je celková zátěž organismu výrazně nižší, přesto se nejedná o zcela bezrizikovou léčbu, zejména při každodenním a dlouhodobém používání. Je proto vhodné sledovat případné kožní reakce v místě aplikace a kombinaci s jinými protizánětlivými léky jako je např. ibuprofen v tabletách vždy konzultovat s lékařem.

    Pokud uvádíte především praskání kolen, je důležité zmínit, že samotné praskání v kloubech bez výrazné bolesti obvykle není důvodem k dlouhodobému používání protizánětlivých přípravků. Tyto obtíže často souvisejí s degenerativními změnami kloubů, svalovou nerovnováhou nebo mechanickým přetížením kolenního kloubu. V takovém případě je účinnější zaměřit se na úpravu zátěže, vhodnou pohybovou aktivitu a posílení svalů kolem kolene, případně fyzioterapii, než pouze tlumit příznaky pomocí gelu. Pokud máte na mysli, že praská kůže na kolenou v místě aplikace doporučil bych aplikaci přerušit. Veškerá bezpečnostní data pro Voltaren byla totiž získána pro pacienty s neporušenou kůží, její popraskání může zvyšovat až několikanásobně míru vstřebávání diklofenaku, který je v přípravku Voltaren obsažen a to může vést ke zvýšenému výskyt nežádoucích účinků.

    Shrnuto, Voltaren gel má své místo především při bolesti a zánětlivých projevech. Musí se aplikovat přesně podle doporučení výrobce. Součástí tohoto doporučení je také, že by se přípravek bez vědomí lékaře neměl aplikovat díle než 14 dnů. Pokud máte bolesti kolenou, které často doprovází degenerativní změny kloubů, bylo by vhodnější užívat chondroprotektiva, např. Condrosulf.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!