Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

začínající diabetes ve 27 letech, stres, antidepresiva

Datum vložení dotazu: 04.03.2024

Ptá se: David

Dotaz

Dobrý den, rád bych prosím položil otázku ohledně mého případu. Mam dlouholetý strach z diabetu a současně mám rád sladká jídla, a tak jsem si ve svých 24 letech jsem si pro orientační měření pořídil glukometr, a hodnoty vycházely dobře - okolo 4 mmol na lačno a 5-6 přes den mezi jídly. Bohužel však během posledního roku jsem zažil velmi těžké životní období, velká nejistota v pracovním směru, do toho málem rozvod, nějaké trestní záležitosti a další... Než se vše urovnalo, nemohl jsem skoro jist, pokud už, tak pouze nárazově, a právě sladká jídla... Naštěstí je vše již v pořádku, beru antidepresiva, léčím se ambulantně na psychiatrii, život a práce se daly do pořádku a stresu ubylo. Avšak trvalo to rok, a nyní mám hodnoty na lačno okolo 6 mmol a během dne okolo 7, po jidle dokonce i 9 mmol. Velmi mne to zneklidňuje, okamžitě jsem zastavil veškerá sladká jídla, opravdu ani gram sacharozy, zrušil bílé pečivo apod. Nasadil jsem doplňky s obsahem chromu. Hodnoty zatím stále stejné. Pracuji jako živnostník na stavbách, voda, topení, elektro, pracuji od rána do cca 22 hod večer, jsem stále v pohybu. Nadváhu nemám, výška 190 cm, hmotnost 78 kg. Práce je někdy fyzicky náročná hodně, někdy méně, tak jsem raději ještě koupil elektrokola pro sebe i manželku, aby bylo pohybu více, kdyby byl čas. K tomu nám ještě opravuji dům, takze fyzicky se snažím být maximálně aktivní. Bohužel jsem kuřák a mám vyšší krevní tlak, což je i v rodinné anamneze z tatinkovy strany. Alkohol vůbec nepiji a nyní už nadobro ani žádná sladká jídla. Mohu se Vás prosím zeptat, jestli je možné, že jsem si v období kdy jsem nedbal na životosprávu vytvořil inzulinovou rezistenci, tedy minimálně prediabet, a nyní mám nakročeno na diabet 2. typu? A jak to prosím mohu ještě zkusit zvrátit - co čtu o dietách, tak jejich častým cílem je redukce hmotnosti. Já však mám také vcelku malé procento tuku v těle, především svalstvo. Diabetes v rodinné anamneze není. Prosím Vás o radu co ještě můžu jinak udělat. Moc Vám děkuji a zdravím. David
věk: 28 let výška: 190 cm váha: 78 kg

Odpověď

Milý Davide, na můj vkus uvádíte příliš mnoho důvodů, proč musíte jíst hodně sladkostí a ne příliš zdravé stravy. Jste štíhlý, fyzicky se zřejmě dost namáháte, tak byste mohl jíst normálně zdravou stravu a občas si dát nějakou tu sladkost, když vám to udělá dobře. Diabetes nejspíš nemáte, k ověření byste se musel nechat vyšetřit opravdu na lačno v řádné laboratoři, nebo znát hodnotu vašeho glykovaného hemoglobinu HbA1c.

Je také možné, že právě léky na depresi vám zvyšují glykémii, některé z nich to působí. Nezmínil jste se o Vaši medikaci.

Píšete také, že bohužel kouříte. Jaképak bohužel, to bych o vás mohl říci já, ale vy asi kouříte pro svoji radost, kterou si nechcete odepřít. Jste mladý a chcete být zdráv, tak s tím sekněte. Pak teprve můžete říci: "Bohužel, ten blbej doktor mi zakázal kouření". Ale hlavně když přestanete.

Já si tedy myslím, že jste celkem zdravý a žádnou inzulínovou rezistenci nemáte. Nemohu to na dálku posoudit s jistotou. Buďte tedy rád, jezte rozumně a pravidelně vykonávejte nějakou fyzickou námahu a užívejte života. Dejte si někdy vyšetřit glykémii na lačno v laboratoři a také glykovaný hemoglobin.

Doporučení redakce:

pro jistotu mrkněte na odkazy, týkající se antidepresiv a diabetu například:

https://www.diastyl.cz/souvislost-mezi-antidepresivy-a-diabetem-ovlivnuji-se-navzajem/

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1030 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Sono mi zjistilo v břiše útvar 30 mm jsem po operaci břišní kýly mám sítku Bylo mi 73 let jsem diabet 2 cukr 7,7 . Pracuje slinivka ,když dokáže udržet cukr na 7,7 ? Děkuji za odpověd

    Odpověď

    Milý Jane, hodnotit nález útvaru velikosti 3 cm v břiše nemohu, pokud neznám podrobně celý popis vyšetření. V břiše je řada orgánů, které to mohou být a může to být normální. Záleží na tom, kde to je a jaký to má charakter.

    Pokud máte glykémii 7,7 mmol/l, tak vaše slinivka zcela určitě produkuje inzulín. Bez produkce inzulínu byste měl glykémii mnohem vyšší a bylo by vám hůř.

    Přesto je to hodnota zvýšená, tedy pokud je to na lačno. V tom případě je nutné s tím něco dělat. Hodnota 7,7 po jídle by ale naopak byla v normě.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!