Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
točení hlavy
Datum vložení dotazu: 31.08.2020
Ptá se: Daniel
Dotaz
Odpověď
Dobrý den, jestli tomu dobře rozumím, kladete mi hned 2 otázky. První se týká důvodu, proč se vašemu často motá hlava. V druhé otázce se ptáte, zda můžete svému muži koupit nějaké vhodný potravinový doplněk, například obsahující výtažek z ginkgo biloba.
Snazší je pro mne odpovědět na otázku druhou. Ano, výtažky z této rostliny (stromu) se často doporučují s tím, že mají zlepšovat prokrvení mozku a tím případně pomáhat proti „motání hlavy“ cévního původu. Nejedná se sice o žádný vědecky ověřený postup, nicméně pokud dodržíte doporučené dávkování, určitě to neuškodí. Jinak se ale domnívám, že pokud se váš manžel stravuje zdravě, tak nepotřebuje žádný speciální potravinový doplněk.
"Motání hlavy", závratě či vertigo - to je poměrně častá obtíž ve vyšším věku a může mít řadu příčin. Uvedu některé častější:
Nízký krevní tlak
Vysoký krevní tlak
Srdeční arytmie (nepravidelná činnost)
Hypoglykémie (pod 3,8 mmol/l)
Chudokrevnost
Oční poruchy, nejčastěji poruchy inervace okohybných svalů (nově vzniklé šilhání)
Aterosklerotické postižení větších tepen zásobujících mozek
Postižení drobných mozkových tepen, zvláště v oblasti tzv. "mozečku"
Onemocnění stato-akustického ústrojí ve vnitřním uchu
Onemocnění vestibulo-kochleárního nervu (vedoucí od vnitřního ucha do mozku)
Různá postižení mozku
Používání nevhodných léků, otravy, alkoholismus
Postup je většinou ten, že praktický lékař vyloučí nejběžnější příčiny (krevní tlak, srdeční rytmus, léky apod.). Na místě je vyšetření tepen na krku pomocí ultrazvuku. Ty mohou být ve stáří zúžené a lze to léčit. Dále pak může být doporučeno neurologické vyšetření. I když se u starších lidí někdy nic zvláštního nezjistí a porucha se připisuje věku, vyšetření by mělo být provedeno.
Příčinou nestability může být také diabetická polyneuropatie, kdy mozek dostává omezené signály informující o poloze končetin a zatížení nohou.
Poté, co se jako příčina motání hlavy vyloučí nějaká závažnější věc, doporučuji soustředit se hlavně na to, o čem píšete, že má váš manžel v pořádku: vyrovnání diabetu, krevní tlak, hladiny krevních tuků. Dále by měl stabilitu trénovat - pravidelná fyzická zátěž, případně se zajištěním turistických holí, dostatek vitamínů, zeleniny a méně živočišných tuků. Existují také léky přímo proti závrati.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)
poznámka redakce:
našli jsme také pro vás na internetu https://www.anamneza.cz/nemoc/Zavrat-vertigo-toceni-hlavy-98
Další dotazy z kategorie "Obecné"
1011 dotazů
-
Zvýšený cukr
(01.09.2025)
Dotaz
Dobrý den, dlouhodobý cukr mám 38 raní cukr 9 čim to prosím může být i doktorka obvodní nechápe děkujiOdpověď
Milý Jiří, z jedné nebo několika málo hodnot glykémie není množné mnoho usuzovat. Pokud by hodnota 9 byla po jídle, bylo by to celkem normální, ale pokud byste opakovaně měl na lačno ráno nad 7, chtělo by to nějakou úpravu režimu a léčby. Glykémii na lačno je ale nutné ověřit skutečně ráno po celonočním půstu a nejlépe v laboratoři, nikoliv pouze pomocí osobního glukometru. Jinak je ale velmi pravděpodobné, že závažnější poruchu glukózového metabolismu nemáte, ale zřejmě stačí málo a mohl by se z toho vyvinout diabetes.
-
Naměřená hladina cukru
(31.08.2025)
Dotaz
Dobrý den. Dnes před snídaní jsem si měřil hladinu cukru.10,5 a nyní 2h po obědě 15.2. mám cukrovku a jsem kardiak.Odpověď
Milý Miroslave, hodnotu na lačno i po jídle máte vysokou, ale nikoliv natolik, aby vás to bezprostředně ohrožovalo. Uvádíte, že již máte diabetes a asi také na to berete nějakou léčbu.
Já vám bez znalosti vašeho stavu a dosavadní léčby nemohu přímo poradit, kromě toho, že byste měl v jídla omezit množství sacharidů, doporučuje pečlivě spočítaných 150 g denně, což je určitě méně, než zatím jíte.
Musíte se ale poradit se svým lékařem, který vám dietu podrobně vysvětlí a případně doporučí úpravu léčby. Měl byste to udělat brzy, aby se váš zdravotní stav nezhoršoval.
-
Cukr
(30.08.2025)
Dotaz
CukrOdpověď
Milý Jiří,
máte na mysli řepný cukr, ovocný cukr, hroznový cukr, mléčný cukr, cukrovou vatu nebo cukr a bič? Zkuste upřesnit svůj dotaz prosím.
-
Čas odběru krve na dlouhý cukr
(25.08.2025)
Dotaz
Čas odběru krve na dlouhý cukr.BlankaOdpověď
Milá Blanko, tzv. „dlouhému cukru“ jsme věnovali na našich stránkách hodně prostoru a můžete si to snadno vyhledat. Proto nebudu zacházet příliš do podrobností a připomenu jen pár důležitých bodů.
Pojem „dlouhý cukr“ si vytvořili pacienti a nahrazuje více odborný pojem „glykovaný hemoglobin“.
Hodnota glykovaného hemoglobinu se používá jako ukazatel dlouhodobého vyrovnání diabetu, zhruba za dobu 3 měsíců.
Je to dáno tím, že glykované červené barvivo (hemoglobin) se v krvi průběžně obměňuje a za dobu 3 měsíců se prakticky všechno vymění.
Hemoglobin je hlavní součást červených krvinek a slouží k přenášení kyslíku v krvi. Je příčinou červené barvy krve.
Jako na řadu ostatních bílkovin v těle se na ni postupně navazují přeměněné molekuly krevního cukru (glukózy) a navazují se tím více, čím je průběžně hladině glykémie vyšší. Říká se tomu glykace. Ta je nezvratná, takže hemoglobin se stále glykuje a to tím více, čím vyšší bývají glykémie.
Jak jsem již řekl, červená krvinka i s hemoglobinem po 3 měsících zaniká a je nahrazována krvinkami novými, ve kterých hemoglobin ještě není vůbec glykovaný.
Lékaři využívají tohoto jevu k tomu, že stanovují podíl, do jaké míry je hemoglobin glykovaný, a z toho usuzují, jaká byla metabolická kontrolo v posledních asi 3 měsících. Výsledek příliš neovlivní, když den, dva, tři před vyšetřením máte hodnoty vynikající nebo naopak hodně vysoké. Hodnota je také stejná ráno i večer, před jídlem i po jídle. Je tedy v podstatě jedno, kdy se vzorek krve nabírá.
Obecně ale nemá smysl vyšetření provádět častěji než jedenkrát za 3 měsíce.
Pro zopakování, normální hodnota glykovaného hemoglobinu u zdravých osob je od asi 22 do 40 mmol/mol, což znamená, že z jednoho molu hemoglobinu je 22 až 40 mmolu glykováno (jinými slovy, 2,2 až 4 %).
-
Vyšší ranní glykemie
(23.08.2025)
Dotaz
Dobrý den, mám asi měsíc diagnostikovanou cukrovku 2. typu. Beru lék Glucophage (ráno 500 mg a večer 750 mg). Přes den mám hladiny glykemie relativně v pořádku a pod kontrolou. Zaráží mě ale, že glykemie v 5 hodin ráno je do 6,0 a kolem osmé hodiny ranní před snídani se pohybují hodnoty mezi 8,0 a 9,0. Čím je to způsobeno a jak to řešit? Děkuji za odpověď. LáďaOdpověď
Milý Láďo, diabetes vám byl zjištěn až nyní, ale velice pravděpodobně máto poruchu směřující k diabetu dlouhodobě.
Jedná se o dosti propletenou metabolickou poruchu, která se neprojevuje jen vyšší glykémií – ta je jen nejvíc patrná a nejlépe se sleduje.
Porucha spočívá v tom, že energetické potraviny, které jíte, se obtížně v těle zpracovávají, v krvi jsou jejich hladiny vyšší a ta jejich část, která není přímo využita jako energie vašeho těla, se do značné části se zabudovává ve formě tuku.
Glukóza se do těla nedostává ale jen z jídla, ale také se uvolňuje ze zásobních látek, hlavně glykogenu v játrech. Při diabetu 2. typu je jejich uvolňování nedostatečně „zabržděno“ inzulínem, takže i ráno, i když nejíte, může glykémie stoupat.
Ve vašem případě se ale nejedná ještě o těžkou poruchu a mohl byste to zvládat celkovým omezením kalorického příjmu (jíst jen tolik, kolik tělo skutečně potřebuje, nebo méně, pokud byste chtěl zhubnout). Důležitý je také pohyb.
Správné by tedy bylo nevyspávat dlouho a již od rána být aktivní. Snídat jen malé množství sacharidů, a pokud by glykémie stoupala i přes to, měl byste užívat léky. Ty ale poruchu zcela neodstraní a jen pomáhají. Nejdůležitější je opravdu ta dieta a pohyb.
Pokud vám na vašem zdraví záleží, měl byste dbát na svůj pohybový režim, omezit sacharidy v dietě a zhubnout. Pokud by asi po 3 měsících dosavadní dávky Glukophage nestačily, je možné je zvýšit a přidat další léky. Pokud ale vaše hodnota nepřesahují po jídle příliš hodnotu 9, můžete být celkem spokojený.
Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!