Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Nejedná se o cukrovku - Dotaz na ukončení klinické deprese
Datum vložení dotazu: 08.08.2025
Ptá se: David
Dotaz
Odpověď
Vážený pane Davide, přeji dobrý den,
děkuji za podrobný popis Vaší situace i přiloženou lékařskou zprávu. THCp, o kterém píšete, není v České republice schváleným léčivým přípravkem a jeho účinky ani bezpečnost nebyly zatím dostatečně ověřeny klinickými studiemi. Vzhledem k tomu doporučuji, abyste jeho užívání konzultoval s odborníkem, ideálně v rámci zařízení zabývajících se klinickým výzkumem kanabinoidů, například v Národním ústavu duševního zdraví, nebo v centru Psyon, jak uvádí i zpráva MUDr. Novotné. Tím se zajistí, že případná další léčba bude probíhat bezpečně a pod odborným dohledem.
Pokud jde o legální možnosti podpory kognitivních funkcí, existují schválené léky na předpis, jako je například piracetam, a také volně prodejné doplňky stravy, například ginkgo biloba, které může zlepšit prokrvení mozku, extrakt z houby korálovec ježatý (lion’s mane), omega-3 mastné kyseliny nebo vitaminy skupiny B. U doplňků stravy je ale potřeba počítat s tím, že jejich účinnost nebývá tak výrazná jako u léků a reakce na ně je individuální. Vždy je vhodné zvažovat jejich užívání v kontextu s Vaší celkovou léčbou a zdravotním stavem. Je přitom třeba myslet i na lékové interakce, protože ginkgo biloba má některé lékové interakce, které se však liší svou závažností podle výrobce extraktu, respektive podle použitého způsobu extrakce.
Doporučuji nezačínat užívání nových přípravků bez konzultace s Vaším psychiatrem, a to zejména kvůli možné interakci se stávající medikací, jako je Ritalin nebo antidepresiva. Vhodné je také přinést na kontrolu (nebo zaslat mě) seznam konkrétních látek, o kterých uvažujete, aby bylo možné posoudit jejich vhodnost. Pokud byste chtěl vyzkoušet legální nootropikum, například piracetam, je vhodné, aby Vám ho předepsal lékař a současně sledoval jeho účinek i případné nežádoucí reakce. Jsem si vědom toho, že je piracetam volně prodejným lékem a že si jej můžete zakoupit v lékárně. Alfa a omega jeho klinického využití je dávka, kterou budete případně užívat. Pro lepší vyhodnocení změn v kognitivních schopnostech může být užitečné vést si jednoduchý deník paměti a pozornosti.
Shrnuto, cílem je, aby podpora kognitivních funkcí probíhala bezpečně, legálně a v souladu s Vaší stávající léčbou. Z toho důvodu doporučuji přímou konzultaci na specializovaném pracovišti a zapojení Vašeho psychiatra do rozhodování. Takto lze nejlépe zajistit, že zvolený postup bude pro Vás účinný a zároveň bezpečný, a že případné pozitivní změny bude možné dlouhodobě udržet. Já Vám mohu pomoci s problematikou bezpečnosti terapie z hlediska lékových interakcí.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Obecné"
1001 dotazů
-
krevní cukr 6,2
(09.08.2025)
Dotaz
Může zvýšenou glykémii způsobit stres a 2 denní konzumaci většího množství melounu a jiného ovoce?Detail dotazuOdpověď
Milá Danuše, náhodně zjištěná glykémie 6,2 mmol/l u 75leté osoby není nic příliš neobvyklého, zvláště když se jedná o měření osobním glukometrem. Hodnota by měla být ověřena v laboratoři a po celonočním lačnění.
Jinak ano, po požití většího množství cukru by moh mít zvýšenou glykémii skoro každý. Meloun obsahuje asi 6 až 8 g cukru ve 100 g, přičemž v létě není problém ho spořádat třeba 2 kg, což může být už 160 g celkem.
Je samozřejmě možné, že máte poruchu glukózové tolerance, ale zkuste ten meloun omezit a nechat si vyšetřit glykémii na lačno.
O stresu mluví skoro všichni. Není to nic dobrého, ale je to všude okolo nás. Pacienti velmi často vysvětlují zhoršení svého diabetu jako důsledek stresu. Spíš si myslím, že v důsledku stresu lidé méně dbají na dietní opetření a často se méně pohybují. V principu asi máte pravdu, ale moc vám to v prevenci diabetu nepomůže. Spíš se snažte stres lépe zvládat a dbát na svou životosprávu.
-
Langerhansovy ostrůvky - transplantace
(08.08.2025)
Dotaz
Dobry den preji, rad bych se optal, co musi diabetik splnovat, aby mohl uspesne podstouput transpkantaci Langerhansových ostruvku?Je pravda, ze tato transplantace se musi opakova kazde 3 roky??? PetrDetail dotazuOdpověď
Milý Petře, na našich stránkách jsme již několikrát informovali o možnostech transplantační léčby diabetu, včetně transplantace Langerhansových ostrůvků. Tyto informace si můžete snadno najít v našem obsahu.
Nebudu se proto rozepisovat do podrobností.
Zejména ale platí, že je to léčba spíše výjimečná vhodné pro vybrané případy diabetu 1. typu, kdy dosavadní inzulínová léčba kvalifikovaně prováděná není dostatečná a zejména se nedaří zabránit závažným hypoglykemickým stavům, ke kterým může docházet při inzulínové léčbě. Pacienti musejí trvale užívat imunosupresivní léčbu. Pro každou transplantaci je navíc nutné najít zemřelého dárce orgánů, který splňuje požadovaná kritéria. Takových dárců je v ČR ročně asi 50, přičemž častěji se pankreaty použití pro orgánovou transplantaci pankreatu.
Indikací v žádném případě není stav, kdy pacient není ochoten provádět náležitou inzulínovou léčbu spolu s monitorováním glykémií.
Doporučení redakce:
základní odkaz:
https://www.cukrovka.cz/transplantace-langerhansovych-ostruvku
nejvíce článků o transplantacích napsal prof. Saudek, přehled jeho článků najdete zde:
-
Vyšší hodnota po 2 hodinách při testu oGTT
(08.08.2025)
Dotaz
Dobrý den, podstoupila jsem test OGTT ve 24 tt . Moje výsledky ze žíly jsou: Glukoza nalačno: 4,31 Glokoza za 1 hodinu: 5,97 Glukoza za 2 hodiny: 8,83 Je možné, že se glukoza po 2 hodinách zvýší? Nebo se spíše jedná o chybu měření? Bude nutné dodržovat dietu? Ke svému gynekologovi jsem objednaná za týdenDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
vysoké glykémie ve 2. hodině (oproti úplně normální hodnotě v 1. hodině) oGTT není častý jev, protože je přijímán jednoduchý cukr ve formě tekutého roztoku, což většinou vede k poměrně rychlému vstřebávání a zvýšení hladiny cukru v krvi. U běžných jídel, kde je vliv vlákniny, tuků, bílkovin a způsobu přípravy k tomuto může docházet častěji. Tento stav by teoreticky mohl nastat při zpomaleném vstřebávání glukózy v trávicím traktu, zpomaleném vyprazdňování žaludku, neočekávaně výrazném zvýšení rezistence (zhoršení citlivosti k inzulinu) v 2. hodině - vlivem hormonů/stresu. Teoreticky i při hodně narušené sekreci inzulinu nebo při větším pohybu během první hodiny po vypití glukózy. Nejedná se ale o běžný stav. Možnou příčinou je také přehození pořadí zaslaných vzorků.
-
Žádost o radu
(07.08.2025)
Dotaz
Dobrý den, rád bych se zde obrátil s žádosti o radu. Před čtyřmi lety jsem začal mít z nenadání nevysvětlitelné zdravotní problémy a byla mi v té době opakovaně odebrána krev, vždy s hodnotami v normě. Nicméně jsem si všiml, že hladina glukózy na lačno byla téměř pokaždé lehce nad normou. V červnu minulého roku při lumbální punkci byla glukóza v krvi na lačno 6,8. Má praktická lékařka v mém případě již vše neguje a odmítá cokoliv řešit. V posledních dnech doma glukometrem na ráno na lačno včera 7,8 a dnes 7,1. K tomu časté močení, vyprahlost v ústech, zvláštní zápach, únava a zhoršení zraku. Požádal bych tímto o radu, zda s těmito hodnotami je opodstatnění k návštěvě lékaře a jde-li vyhledat nějakého specialistu, jenž by vyvrátil, či potvrdil diabetes, aniž bych musel ke své PL. Předem děkuji za případnou odpověď.Detail dotazuOdpověď
Milý Marku, především jste vůbec nenaznačil, jaké zdravotní problémy jste znenadání začal mít. To je pochopitelně pro lékaře důležité. Takže k tomu se vyjádřit nemohu. Jen je skoro jisté, že to nesouvisí s diabetem či s vašimi lehce zvýšenými glykémiemi na lačno.
Je možná, že se již jedná o diabetes, ale měření byla provedena jen na osobním glukometru a není zcela jasné, zda byly skutečně ráno na lačno. Na druhé straně, hodnoty nejsou zvýšené na tolik, aby to vyvolávalo pocit sucha v ústech či časté močení.
Vzhledem k tomu, že máte ještě nějaké asi neobjasněné obtíže, stálo by zato provést orální glukózový toleranční test, aby se skutečný diabetes buď vyloučil, či potvrdil. I když vyšší glykémie nejsou zřejmě příčinou vašich obtíží, mohou být vyvolány nějakým ještě jiným onemocněním, o kterém jste ovšem neuvedl žádné podrobnosti, případně mohou souviset s léčbou tohoto onemocnění. Důležité je také vědět, zda při své štíhlé postavě dále hubnete, či zda je to stav stabilní.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!