Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Může to být cukrovka?

Datum vložení dotazu: 09.06.2022

Ptá se: Pavla

Dotaz

Dobrý den, mám obtíže nejvíce od prodělaného covidu v prosinci 2021, spustily se mi vysoké arytmie - v březnu mi udělali úspěšně ablaci a od té doby arytmie nemám. Jen pocit tíhy na hrudníku - již jsem podstoupila fyzioterapii, nyní mi lékař nasadil léky, že by to mohl být problém s jícnem, mám pořád pocit, jak když se mi v krku zasekne nějaké jídlo, velké hleny, někdy až pocity na zvracení. Občas mi bývá slabo, končetiny, ruce - takové slabé - nohy mravenčení, tlak na hrudi. Včera jsem méně jedla a nebylo mi dobře, náročný den v práci, domů jsem přijela večer, nasoukala do sebe aspoň půl bílého rohlíku, neměla jsem vůbec na nic chuť, ani hlad. Měřila jsem si u tchána přes glukometr z krve cukr a měla jsem 7,8. Ráno dnes na lačno 6,4. Dočetla jsem se, že zdravý člověk má rozmezí 3,3 až 6 a přes 6, že nepřesáhne. Hraniční hodnoty od 5,6 - do 6,9. Ráno jsem si pak dala snídani, ale stejně mám nohy takové slabé, jak mravenčení lehké. Příznaky - velká žízeň, časté močení mi nepřijde. V prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, další dvě již pak ne. Babička i děda měli cukrovku 2.typu. Je možné, že by vše mohlo mít spojitost s cukrovkou? Děkuji. Pavla
věk: 39 let výška: 168 cm váha: 77 kg

Odpověď

Milá Pavlo, lehce zvýšené glykémie nejsou dostatečným vysvětlením pro vaše obtíže. Mírně zvýšená glykémie, prakticky v oblasti jenom porušené glukózové tolerance, zpravidla nevyvolává žádné bezprostřední problémy. Může být škodlivá, když to trvá dlouhá léta a zejména když se to pojí ještě s jinými problémy, jako jsou obezita, zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina krevních tuků.

Kromě toho nemohu s jistotou věřit naměřeným hodnotám neověřeným glukometrem. Osobní glukometr není určen k diagnostice diabetu, ale k jeho dlouhodobému sledování samotným pacientem. Pro diagnostiku jemných rozdílů není určen.

Na druhé straně vy uvádíte, že diabetes 2. typu se v rodině vyskytuje a vy jste měla těhotenský diabetes. Jste proto podle mého názoru docela v riziku, že se u vás někdy diabetes vyvine, zejména pokud budete mít nadváhu (což máte). Sice to neodpovídá na vaši otázku, ale přesto je to pro vás varování: dbejte na svůj jídelní a pohybový režim.

Vaše potíže mohou mít řadu příčin. Může se jednat o důsledky prodělaného Covidu, můžete mít také občasné arytmie. Vy jste ale, předpokládám, kardiologicky vyšetřena, takže v tom by neměl být problém.

Další možnosti ale také celková, možná více než tělesná tak spíše duševní únava z péče o rodinu, zaměstnání a všech starostí, které na nás nyní z blízka a nedalekého okolí doléhají.

Proto kromě běžného vyšetření u praktického lékaře, vám doporučuju soustředit se více na svůj denní režim. Kromě zdravého a méně kalorického jídla byste měla navzdory únavě zařadit pravidelný pohyb a ještě aspoň něco, co vás baví, co vám udělá radost a u čeho si odpočinete duševně.

Glykémii se nechte zkontrolovat za standardních podmínek u vašeho praktického lékaře. 

Poznámka redakce:

omlouváme se za pozdní doručení odpovědi

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1030 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Sono mi zjistilo v břiše útvar 30 mm jsem po operaci břišní kýly mám sítku Bylo mi 73 let jsem diabet 2 cukr 7,7 . Pracuje slinivka ,když dokáže udržet cukr na 7,7 ? Děkuji za odpověd

    Odpověď

    Milý Jane, hodnotit nález útvaru velikosti 3 cm v břiše nemohu, pokud neznám podrobně celý popis vyšetření. V břiše je řada orgánů, které to mohou být a může to být normální. Záleží na tom, kde to je a jaký to má charakter.

    Pokud máte glykémii 7,7 mmol/l, tak vaše slinivka zcela určitě produkuje inzulín. Bez produkce inzulínu byste měl glykémii mnohem vyšší a bylo by vám hůř.

    Přesto je to hodnota zvýšená, tedy pokud je to na lačno. V tom případě je nutné s tím něco dělat. Hodnota 7,7 po jídle by ale naopak byla v normě.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!