Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

metabolický syndrom a únava - pokračování

Datum vložení dotazu: 05.06.2020

Ptá se: Martina

Dotaz

Dobrý den, velmi děkuji za Vaši odpověď. Nevím, co je příčinou proč jsem tolik přibrala, ale příjem kalorií, složení stravy a pohyb to nebude. Samozřejmě radu, abych zhubla jsem dostala. Takže jsem si nejdříve vyhodnotila přes STOB své stravování, kromě toho jím bio potraviny a pohyb si sleduji přes chytré hodinky. Biochemii krve mi dělali právě proto, že se cítím vyčerpaná. A přesto, že mě to stojí hodně hodně odhodlání, jdu a pracuji a hýbuse. Hledám proto ne příčinu nebo alibi, ale to co bych mohla udělat, abych nepřibírala. Nikdy jsem nebyla diatář, ale vím, že moje babička měla stejný problém a končil cukrovkou. Nikdy se, ale nepřejídala, vařila pro celou rodinu a jen ona měla tento problém a její dcera, moje maminka, si dávala oběd v práci i doma a byla celoživotně štíhlá až hubená. Samozřejmě mám obavu, že vliv na můj současný stav mohou mit hormony i narušený mikrobiom, přece jen jsem za poslední leta snědla hodně prášků, i když se je snažím omezovat, jak můžu. Snažím se, jak to jde, jednat odpovědně za svoje zdraví. Po zlomenině velkého humeru mezi operacemi krční páteře, nikdo nevěřil, že budu rukou hýbat bez operace, tak jak s ní hýbu. A rozcvičila jsem to díky výborné práci rehabilitačního oddělení ve Znojmě. Nyní se mi projevila artróza na drobných klobech ruky a moje obvodní lékařka se nejdříve domnívala, že se jedná o ganglion. Takže hledám odpovědi, které mi asi nemůže dát moje obvodní lékařka, i když je výborná. A jsem přesvědčena, že jde o to najít příčinu, a pak si myslím, že to bude mít pozitivní dopad nejen na obezitu, ale i na další zdravotní problémy, které mám. Samozřejmě mám podezření na zvýšenou hladinu estrogenu, kterou jsem již řešila u ženské lékařky po odebrání jednoho vaječníku pro zvýšený tumormarkr, tehdy jsem měla hladinu estrogenu překvapivě mnohonásobně vyšší. Takže jsem se nyní objednala, ke své gynekoložce. Mám opravdu obavu, co se děje, tloustnu bez toho, že bych se přejídala nebo nepohybovala. A otoky asi nejde, to jsem si teď pořídila zase chytrou váhu, a podle vážení na ní mám spíš méně vody. Nejsem to schopna vyřešit, a bude mi letos 56 let, což není málo, ale není to ani zase tolik, abych rezignovala. Pokud by Vás napadlo, kde hledat příčinu, prosím, dejte mi vědět. Přeji hezký den a předem děkuji. Martina
věk: 55 let výška: 164 cm váha: 95 kg

Odpověď

Milá Martino, protože jste ke svému předchozímu dotazu poslala další informace, na oplátku vám já zase pošlu moji odpověď. Jak sama uvádíte, nemůže být dostatečná, protože možností, proč se necítíte fit, je hodně. A navíc je to stav velmi subjektivní.

Znovu vám ale opakuji, že zákon zachování hmoty a energie v naší hvězdné soustavě prostě platí. Pokud se opravdu nejedná o otoky, tak člověk může přibírat jen a jedině z jídla. Někdo je na tom ale tak, že mu stačí mnohem méně, aby nabíral, zatímco jiný může pořád jíst a stejně nepřibere. Lidé mohou mít jinak naladěný metabolismus, ale také chování. Někdo chvilku neposedí a když sedí, tak se stejně vrtí, jiný se klidně usadí a nehýbe se. Štíhlí lidé také matou svoje okolí tím, že o jídle stále mluví, něco ochutnávají a působí to tak, jako by jedli velmi mnoho. Ve skutečnosti však vždy včas přestanou, prostě už nemají chuť. A ti silnější, ti o tom vědí, že jsou silnější, tak pořád dávají pozor, co snědí, raději o tom nemluví, aby nebudili pozornost, ale ve skutečnosti toho snědí mnohem více, než si myslí sami.

Ať je tedy příčina vašeho nabírání váhy jakákoliv, jediné, co pomůže, je snížení kalorického příjmu. Samozřejmě je důležitý pohyb, a to zejména, abyste se vytrénovala překonávat svůj pocit únavy a slabosti. Zlepší to jistě kalorický výdej, ale omezení jídla je naprosto zásadní.

Mluvila jste také o celé řadě vyšetření, ale nepsala jste nic o hormonech štítné žlázy. Pokud štítná žláza málo funguje, lidé bývají unavení a přibírají na váze. Toto je určitě nutné vyšetřit, ale asi se už tak i stalo.

Na základě toho, co o vás vím, vám lépe odpovědět nemohu. Tak vám aspoň držím palce. Dieta a tělesný trénink - to je to, co vám určitě může pomoci, i kdyby příčina slabosti byla jákákoliv.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1030 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Sono mi zjistilo v břiše útvar 30 mm jsem po operaci břišní kýly mám sítku Bylo mi 73 let jsem diabet 2 cukr 7,7 . Pracuje slinivka ,když dokáže udržet cukr na 7,7 ? Děkuji za odpověd

    Odpověď

    Milý Jane, hodnotit nález útvaru velikosti 3 cm v břiše nemohu, pokud neznám podrobně celý popis vyšetření. V břiše je řada orgánů, které to mohou být a může to být normální. Záleží na tom, kde to je a jaký to má charakter.

    Pokud máte glykémii 7,7 mmol/l, tak vaše slinivka zcela určitě produkuje inzulín. Bez produkce inzulínu byste měl glykémii mnohem vyšší a bylo by vám hůř.

    Přesto je to hodnota zvýšená, tedy pokud je to na lačno. V tom případě je nutné s tím něco dělat. Hodnota 7,7 po jídle by ale naopak byla v normě.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!