Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. měření lačné glykémie

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

měření lačné glykémie

Datum vložení dotazu: 26.07.2020

Ptá se: Aneta

Dotaz

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jak je to s měřením lačné glykémie. Všude je doporučení měřit co nejdříve po probuzení, že později vlivem hormonů dochází k jejímu zvýšení (tedy neměřit před snídaní, ač se stále jedná o lačnou glykémii). Já mám hodnoty opačně. Nejvyšší hodnoty mám těsně po probuzení z tvrdého spánku, nižší, když se chvilku převaluji v posteli a nejnižší, když se měřím, až když vstanu (maximálně do hodiny od probuzení, neprovozuji v tu dobu žádné cvičení apod…). Jedná se i o hodnoty v rámci 1 dne – po 15 až 30 minutách mívám glykémii nižší až o 0,7. Jen dodám, že jsem ve 14. týdnu těhotenství, od 10. týdne dodržuji dietu, nadlimitní mám jen lačné hodnoty. Podle mé diabetoložky se mám nejdřív alespoň trochu „rozkoukat“ a teprve pak měřit. Předem děkuji za Vaši odpověď. Aneta
věk: 36 let výška: 167 cm váha: 56 kg těhotenství: 14. týden

Odpověď

Milá Aneto, musím uznat, že váš dotaz je poněkud puntičkářský.

Pojem „glykémie na lačno“ se používá zejména proto, aby lékaři mohli případnou poruchu klasifikovat jednotně při splnění určitých standardů. K tomu se zpravidla předpokládá, že měření proběhne v profesionální laboratoři s použitím přesných rovněž standardních přístrojů. Pro tento účel se člověk zpravidla musí nejprve dostat do odběrové laboratoře, takže se zpravidla musí ráno připravit a na zmíněné místo dojet, aniž by před tím něco jedl.

U osob, které již určitou poruchu mají, slouží tento ukazatel jako informace, jak vypadá situace ráno, než si člověk dá první jídlo a případně si podá svoje léky. Je to určitý výchozí bod, který ukazuje, zda případná léčba je dostatečně účinná, nebo naopak není příliš intenzivní. Od tohoto bodu se také bude odrážet další vývoj glykémií po jídle. Je-li tedy glykémie již ráno zvýšená, může člověk předpokládat, že po jídle bude ještě dále stoupat a že by se s tím mělo něco dělat. Pro takové účely je měření osobním glukometrem zcela dostatečné.

Z hlediska samotného diabetu nebo poruchy glukózová tolerance, která může z dlouhodobého hlediska vést k rozvoji diabetických komplikací, nebo jak by tomu mohlo být zrovna u vás, vést případně k určitému ohrožení plodu, má význam hodnota na lačno úplně stejný, jako každá jiná glykémie. Hodnota krevního cukru nemá být u zdravého člověka zvýšená a je jedno, zda se tak děje na lačno nebo po nějakém hodokvasu.

Pokud vás tedy lékař pověřil k tomu, abyste si pro jistotu měřila ranní glykémie na lačno, dělejte to kdykoliv mezi probuzením a snídaní. Hodnota by neměla být výrazně nad horním limitem. Pozor ale, horní limit glykémie na lačno v těhotenství je do 5,1 mmol/l, což je hodnota o dost nižší, než jinak platí pro ostatní osoby, kde je stanovena norma do 5,6 mmol/l. Pokud máte ale hodnotu jen mírně vyšší, není žádný důvod k panice. Jen je třeba dodržovat určitá doporučení, které vám váš lékař již zřejmě vydal. Mějte také na vědomí, že osobní glukometry mají limitovanou přesnost. Může se snadno stát, že 2 měření provedená ze stejné kapky krve budou rozdílná při hodnotách okolo 5 mmol/l o  plus minus 0,7 mmol/l a ještě to nebude znamenat žádnou poruchu přístroje.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1103 dotazů

  • Dotaz

    Kolik bych měla mít glykemii v 70 letech

    Odpověď

    Dobrý den,

    ve věku 70 let se cílové hodnoty glykemie často nastavují trochu individuálně — záleží nejen na věku, ale také na celkovém zdravotním stavu, dalších nemocech, riziku hypoglykemií a na tom, jak pacient léčbu snáší.

    Obecně se ale u většiny starších pacientů doporučuje přibližně:

    • nalačno asi 5–7 mmol/l
    • po jídle většinou do 8–10 mmol/l

    U seniorů bývá často důležitější vyhnout se nebezpečně nízkým hodnotám (hypoglykemiím) než usilovat o úplně „ideální“ glykemie za každou cenu.

    Při hmotnosti 99 kg a výšce 165 cm by mohlo být přínosné i postupné snížení hmotnosti, protože i menší úbytek kilogramů může pomoci zlepšit cukrovku, tlak i zatížení kloubů.

    Konkrétní cílové hodnoty by ale měl vždy určit ošetřující diabetolog podle Vašeho zdravotního stavu a používané léčby.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, třeba Vás zaujmou. Zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Naměřená hodnota 5,4 mmol 3 hod. po jídle. Není to riziková hodnota ? Naměřená hodnota 5,4 mmol 3 hod. po jídle . Není to vysoká hodnota?

    Odpověď

    Dobrý den,

    naměřená hodnota 5,4 mmol/l tři hodiny po jídle není riziková. Naopak jde o hodnotu, která se pohybuje v normálním rozmezí.

    Po jídle glykémie běžně stoupá, nejvyšších hodnot obvykle dosahuje asi za 1–2 hodiny a následně opět klesá. Za tři hodiny po jídle se proto může vracet blízko hodnot nalačno. Hodnota 5,4 mmol/l tedy sama o sobě nepůsobí podezřele ani nebezpečně.

    Pro orientaci:

    • nalačno bývá normální glykémie přibližně do 5,6 mmol/l,
    • 2 hodiny po jídle obvykle do 7,8 mmol/l.

    Pokud člověk neužívá inzulin nebo některé léky na cukrovku, které mohou vyvolat hypoglykémii, není důvod se této hodnoty obávat. Pro celkové posouzení metabolismu cukrů jsou důležitější opakovaná měření nalačno, případně glykovaný hemoglobin (HbA1c).

    Poznámka redakce: omlouváme se za opožděnou odpověď

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mám xultophy 30 j po jídle mi cukr klesá v 1 v noci 8 ,6 verzi tato hodnota do rana.

    Dobrý den, upřesnění dotazu:

    Ráno v 8,00 hod. beru inzulín Xultophy 30j. Po obědě mi cukr místo, aby šel nahoru, tak jde po chvilce postupně dolů a večer před spaním ve 23,00 hod. mám 10 a v 1,00 hod. 8,6. Nejde to rychle dolů? Vydrží tato hodnota až do rána? Kde je chyba, málo jídla nebo hodně inzulínu?

    Děkuji za informaci. 

    Odpověď

    Milá Hano, abych vám mohl skutečně poradit, potřeboval bych podrobné informace o vašem stavu a o další léčbě. Přípravek Xultophy obsahuje 2 složky, a to velmi dlouze působící inzulín degludec a dále látku podporující jeho efekt a přispívající k hubnutí liraglutid.

    Inzulín působí déle než 24 hod.

    Ve svém dotazu uvádíte málo hodnot glykémií, ale celkem jsou všechny přijatelné a nic bych neměnil. Pokud byste měla hodnoty příliš nízké (pod 4 mmol/l), bylo by možné dávku léku trochu snížit. Ale pozor, efekt se projeví až za několik dní, protože přípravek působí dlouze.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Zdravím, před týdnem mi doktor sdělil, že zřejmě trpím diabetem. Byl jsem i na glukózovém tolerančním testu, který vyšel na lačno 5,17 mmol/l po 120 minutách byly hodnoty 8,24 mmol/l. Zatím mi nastavil tříměsíční dietu, po níž půjdu na další krevní test. V každém případě mě zajímá, jak je možné, že se mi diabetes vyvinul tak rychle, jelikož když jsem byl koncem roku 2024 na preventivní prohlídce, tak jsem měl hodnotu v normě. Jsem kuřák, ale do toho sportuji (primárně běh). Nadváhu na pohled ani tabulkově nemám. Stravu si občas dám nezdravou (fastfood) ale převažují u mě primárně zdravé pokrmy, hlavně ryby se zeleninovými přílohami. Co de týče alkoholu tak piji jednou ob víkend a primárně pivo.

    Odpověď

    Dobrý den,

    váš výsledek z orálního glukózového tolerančního testu (OGTT):

    • nalačno 5,17 mmol/l (v normě)
    • po 120 minutách 8,24 mmol/l

    odpovídá porušené glukózové toleranci (prediabetu), nikoli zatím jasně vyjádřenému diabetu. Diabetes by byl diagnostikován při hodnotě ≥ 11,1 mmol/l po 120 minutách. Lékař tedy postupuje správně – režimová opatření a kontrola za 3 měsíce jsou standardní postup.

    Jak je možné, že se to „objevilo tak rychle“?

    Ve skutečnosti se to pravděpodobně nevyvinulo během pár měsíců, ale:

    • prediabetes vzniká plíživě – často roky bez příznaků
    • běžná preventivní prohlídka většinou měří jen glykemii nalačno, která může být dlouho normální
    • problém se projeví až při zátěži (OGTT), kdy se ukáže horší zpracování cukru

    Jinými slovy:
    můžete mít normální ranní cukr, ale už zhoršenou reakci organismu na jídlo

    Proč právě u vás (i když sportujete a nemáte nadváhu)?

    To je velmi dobrá otázka – a odpověď není jen „životní styl“. Podílí se více faktorů:

    1) Genetika

    • i štíhlý a aktivní člověk může mít vrozeně nižší citlivost na inzulin

    2) Kouření

    • zhoršuje citlivost tkání na inzulin
    • zvyšuje riziko vzniku diabetu i u jinak „zdravě vypadajících“ lidí

    3) Typ ukládání tuku

    • i bez nadváhy můžete mít tzv. viscerální tuk (kolem orgánů)
    • ten je metabolicky rizikovější než podkožní

    4) Strava (i když většinově dobrá)

    • občasné výkyvy (fastfood, alkohol) mohou mít vliv
    • důležitá je i skladba sacharidů a jejich načasování

    5) Přirozený vývoj metabolismu

    • s věkem se citlivost na inzulin postupně snižuje
    • někdy se „zlom“ projeví relativně náhle

    Co z toho plyne – prakticky

    Dobrá zpráva je, že v této fázi jde o velmi dobře ovlivnitelný stav:

    • pravidelný pohyb (běh je výborný – ideálně doplnit i silovým tréninkem)
    • omezit kouření (zásadní faktor)
    • upravit sacharidy – méně rychlých cukrů, více vlákniny
    • alkohol spíše střídmě
    • sledovat případně i glykemii po jídle, nejen nalačno

    U velké části lidí se podaří hodnoty vrátit zpět do normy.

    Shrnutí pro vás

    • nejde o „rychlý vznik diabetu“, ale spíše o odhalení skrytého problému
    • máte zatím prediabetes (porušenou glukózovou toleranci)
    • díky včasnému záchytu máte velkou šanci stav zvrátit

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěl bych vás poprosit o radu. Před lety mi lékař sdělil, že mám hodnoty při lačné glykémii v rozmezích prediabetu. Po půl roce po úbytku hmotnosti a přechodu na zdravou stavu jsem měl již laboratorní lačnou glykémii 5 mmol. Nyní asi po 5 letech je to tak, že když si doma změřím lačnou glykémii, tak mám hodnoty od 5,3 až do 7,5 mmol. 2 hodiny po jídle a rychlé chůzi se mi hodnota drží mezi 6,5 do 8 mmol. Znamená to, že podle těchto hodnot bych byl již diabetik? Pro úplnost bych chtěl ještě zmínit, že při monitorovaném domácí měření jsem měl lehkou virózu (rýma, mírná bolest v krku). Budu rád za vaší odezvu. S přáním pěkného dne. Tomáš Horáček, 50 let.

    Odpověď

    Milý Tomáši,

    vaše glukometrem naměřené hodnoty už odpovídají lehčí formě diabetu. Spolehlivější výsledek byste získal při orálním glukózovém tolerančním testu, na který by vás mohl objednat váš praktický lékař. Zatím vám doporučuji dietu s omezením sacharidů asi na 200 g/den (máte mírnou nadváhu).

    Podle výsledku testu bude možné rozhodnout, zda bude nadále postačovat dieta (o které budete potřebovat podrobnější poučení), nebo zda budou vhodné nějaké léky.

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!