Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Dva druhy hypoglykémie?

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Dva druhy hypoglykémie?

Datum vložení dotazu: 19.02.2023

Ptá se: Karel

Dotaz

Dobrý den, rozlišuji dva druhy hypoglykémie. V prvním případě mám vysoký výdej energie - hypoglykémie nastupuje rychle, cítím slabost atd., ale stačí sníst něco sladkého (i opakovaně) a není problém absolvovat třeba mnohahodinovou vysokohorskou túru. V druhém případě jsem se většinou málo najedl - glykémie klesá pomalu, poznám ji až podle změny nálady nebo tím, že mi to "nemyslí". Tato je mnohem nepříjemnější a i když hodnota naměřená glukometrem je srovnatelná s prvním případem, opravdu je mi zle a většinou i přehnaně reaguji - s následnou hyperglykémií. Inzulín si píchám už přes třicet let a nikdy jsem nepotřeboval cizí pomoc - chápu, že jiní to štěstí mít nemusí a hypoglykémie se oprávněně bojí. Teď díky senzoru dokážu reagovat s předstihem a hypoglykémií mám podstatně méně - dřív jich bylo i několik denně, takže jich mám na kontě už možná pár tisíc :-( Dotaz : v mě dostupných zdrojích je uváděna hypoglykémie jen jedna a i rady, jak se s ní vyrovnat, jsou totožné. Je moje subjektivní zkušenost mylná ?
věk: 66 let výška: 171 cm váha: 78 kg

Odpověď

Dobrý den,

hypoglykémie je stav, při níž je glykémie v nižších hodnotách a tělo na tento stav reaguje neuroendokrinní odpovědí (uvolňování hormonů…). Tato odpověď by měla vést ke zvýšení glykémie. U pacienta bez diabetes mellitus a léků snižujících glykémii většinou tato reakce zabrání poklesu hladiny glukózy k velmi nízkým hodnotám (pokud tělo není výrazně vyčerpáno a má ještě  “uloženou zásobu cukrů”).

Hypoglykémie je u každého vnímána při jiné hodnotě, velký vliv má i rychlost poklesu glykémie, jež ovlivňuje i samotné příznaky. U každého je celý mechanismus v určité míře individuálně nastaven.

Proč jsem zmiňovala neuroendokrinní odpověď. 

U zdravého jedince pokles glykémie v těle k nízkým hodnotách vede k zablokování sekrece inzulinu (to je samozřejmě problematické u pacientů, kteří aplikují inzulin nebo jí léky zvyšující sekreci inzulinu. Protože pokud byl inzulin nebo lék podán, již nemůže jeho účinek zmizet, kdy se nám to hodí). Dále se začnou uvolňovat  kontraregulační hormony, které mají za úkol navýšení glykémie - jako glukagon, katecholaminy. Na udržení hladiny glykémie se podílí i hypotalamo-hypofyzární osa (např. hormon kortizol) nebo růstový hormon….

Vyplavení katecholaminů se projevuje příznaky jako: pocení, bušení na hrudi ( vnímání rychlé akce srdeční), chvění, úzkost, bledost, nevolnost až zvracení. Při rychlém poklesu glykémie můžou jedinci vnímat více aktivaci právě tohoto systému.

Další série příznaků vychází z nedostatku cukru v mozku (cukr je zde  hlavním zdrojem energie). Tento stav se projevuje např. bolestí hlavy, zmateností, spavostí, poruchou řeči, poruchou soustředění a vnímání, či celkovou poruchou vědomí… V závislosti na rychlosti poklesu, době trvání hypoglykémie a celkovém stavu mohou být vnímány až tyto příznaky.

Rychlost a úspěšnost reakce na podání cukrů se také odvíjí od mnoha faktorů: množství inzulinu nebo léků zvyšujících sekreci inzulinu v těle jedince, od náročnosti prováděné aktivity (potřeby cukru buňkami), od délky trvání hypoglykémie, od celkového vyčerpání organismu (“zásob energetických substrátů = látek v těle”), od aktivace výše uvedených neuroendokrinních systémů, které způsobují nejen příznaky hypoglykémie, ale mají hlavně za úkol zvýšit cukr v krvi v odpovědi na hypoglykémii...

Hypoglykémie je komplexní stav a v závislosti na mnoha faktorech může mít různorodé projevy a průběh. Stále se jedná o hypoglykémii a s ohledem na celou škálu možností ji bohužel nelze jednoduše rozdělit např. na dva typy.

(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1031 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, zajímá mě, zda jsou normální mé naměřené hodnoty cukru v krvi po večeři se sladkým nápojem. Měřila jsem se před jídlem, poté hodinu po jídle, a pak několikrát po půl hodině. Hodnoty přikládám na obrázku, vrchol nastal pravděpodobně 2 hodiny po jídle. K večeři jsem měla dvě housky s máslem, 80 g šunky, jedno a půl menšího rajčete, půl kapie, hrst jahod a asi 350 ml Kofoly. Druhý den ráno nalačno jsem naměřila 5,2.

    Odpověď

    Milá Michaelo, pokud takto jíte pravidelně, tak se to asi brzy projeví na vaší váze. Jinak jsou to po jídle normální hodnoty. Prováděla jste test, zda byste snesla i 3 housky a 600 ml strašně přeslazené Kofoly? Asi byste to snesla, lidé mají často velkou rezervu, ale zahrávat si s tím pravidelně není vhodné. Ale občas pro zdravého štíhlého člověka? Proč občas ne, když vám to udělá radost a druhý den to vyběháte v lese.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!