Cukrovka druhého typu - mám bojovat, nebo užívat si život...?

Dotaz

Dobrý den, byl rád za radu. Již nějakou dobu mě trápí obtíže (noční pocení – i nutno 2x za noc převléct; pálení rukou a nohou „povrchu“; snížená až žádná sex. apetence; časté močení; otoky nad kotníky; trochu se mi i motá hlava do schodů; později se přidala hodně pěnící moč s odstupem od jídla). Déle se mi hojí rány zejm. na nohou, ale nevěnoval jsem tomu moc pozornost. Nutno říct, že mi v krátké době po sobě zemřeli rodiče (o jednoho jsem se staral), poté jsem musel změnit zaměstnání a nyní se stěhoval. K tomu jsem se nemohl zbavit urologického problému, měl jsem asi 4x ATB (měl jsem po nich i chvíli nažloutlé oči), poslední Furolin a po něm mi začaly otékat víčka. Dobře mi dělalo vyhýbat se tukům, tak jsem držel takovou málo tučnou dietu (dost sacharidů)... sladkosti žádné. Postupně jsem pomalu vysadil i léky (pod dohledem) co jsem bral: Convulex 150 mg a Citalec 10 Mg - bral na neurogenní tetanii. Magnesium jsem taky už moc nebral, dělalo mi dobře, když jsem byl najezený (ne hladový)… léky jsem nepotřeboval. Problémy s pálením kůže a mírnými otoky jsem přičítal játrům nebo alergii… (alergii lékař více méně vyloučil). Stresů jsem tedy měl hodně. K tomu se před nedávnem přidal fakt, že jsem nemohl přibrat (i když jsem jedl opravu hodně.. až 14 000 kJ/den), měl jsem i velký hlad, snědl toho hodně… říkal jsem to i praktické lékařce, ale dle ní nic zajímavého… Taktéž cukr 8 na glukometru po snídani ji nyní nevadil… Nedávno jsem naopak začal hubnout… (přičítal stresu). Držel jsem onu málo tučnou dietu skoro bez tuků (hodně sacharidů – rýže, čočka, fazole, něco zeleniny). Endokrinolog mi 4/2024 našel cysty na štítné žláze, ale dle laboratoře vše bylo dobré (i IGF-1 191 μg/l) (držel jsem onu netučnou dietu). Netučnou dietu jsem ukončil (asi po roce a něco) a při opakování krve jsem měl zvýšený IGF-1 (261 μg/l). Začal jsem jíst normálně, i sladké… přibral asi 6 kg. Začal jsem také mít velmi velkou žízeň, sucho v ústech. V nyní 6/2024 mi stres vrcholil (stěhování; dořešení likvidace pozůstalosti) a to jsem si i naměřil vyšší cukr (opakovaně 8 mmol/l) a po obědu 9,9 mmol/l (glukometrem), začal jsem přemýšlet nad cukrovkou. 2x jsem si naměřil cca 3,7 mmol/l ale tehdy to nijak nepociťoval. Pálení rukou a nohou jsem měl (mám pocit) před časem téměř pořád… teď se zdá, že spíše jen po jídle nebo při stresu. Hlava se mi nyní motá trochu více... 7/2024 stres mi nyní tedy relativně skončil… Chtěl jsem nyní udělat něco pro své zdraví a dal si výšlap (náročnější), ten mi ale spustil nějakou paniku, až jsem měl pocit, že mi je na omdlení. I když jsem nahoře snědl bagetu... Doma jsem si poté naměřil 8,1 mmol/l cukru. Od té doby se mi panika v různé intenzitě opakuje... Vlčí hlad se zdá mě nyní opustil, naopak často jím dlouho, protože jídlo (taková normální porce) do sebe „nemohu“ dostat. Za chvíli ale mám opět hlad a žízeň. Sladké jsem nyní zcela vyloučil. Snažil jsem se držet si cukr v normě, ale teď jsem zhubnul (-3 kg)… Takže se již snažím tolik neomezovat. Ranní cukr v laboratoři jsem měl zatím vždy dobrý (třeba 4.2). Nyní jsem si nechal udělat i inzulin (5,1 mU/l) a C-peptid (433 pmol/l). Když jsem se nyní začal zdravě stravovat (žitný chléb, hodně zeleniny menší porce), pomalu jím, nějak cukr udržím v normě, ale třeba po obědě se mi spouští úzkosti/paniky (zdá se, že kvůli málo sacharidům? Po více chleba je to lepší). Ráno se třeba probudím s bušícím srdcem (cukr dle glukometru je dobrý). Měření glukometrem mi někdy dává zvláštní hodnoty… při dojedení večeře 7 mmol/l, 15 minut poté 5,5 mmol/l. Nevím, jestli to je vůbec možné tak rychlý pokles… U lékaře (mimo stávající praktické) jsem s tímto nebyl. Člověk nechce stále "otravovat", když praktická tomu nepřikládá důraz... Stejně to počítám musí rozhodnout praktik. Chvílemi je mi skvěle a za nějakou dobu dost zle... Pokud bych mohl, rád si i nějaké vyšetření zaplatím, člověk by rád zase fungoval normálněji… Nevím, jestli mám náběh na prediabetes, nebo jsem jen rozhozený...? Omlouvám se za delší popis a Moc děkuji za radu.

Dotaz

Poslední týden jsem se cítil divně, častěji jsem chodil na záchod, cítil se unavený a trochu malátnější ale zase jsem třeba ve čtvrtek neměl téměř žádné jídlo a minimum vody, kdy jsem měl intenzivní trénování v motorsportu na dráze na půl dne, v pátek jsem měl v zoně 2-3 jízdu na kole (100km) kdy jsem zase snědl jen ráno před jizdou 50g pohankové kaše + 21g proteinu a až po 2 hodinach jízdy jsem to doplnil sendvičem. + 20g sacharidu z kapsičky a po třetí hodině zas. další 20g, před jízdou jsem měl nabuzovací prášek od extrifitu plný taurinu, kofeinu, výtažku ze zeleného čaje, beta alanyn, creatin monohydrate - 10g, Nakopávač jsem začal používat poprvé až tento týden. sobota byla co se týče jídelničku už celkem v normě ale v mírném deficitu, neděle normální jidelniček s 150g sacharidu a právě v neděli jsem si zakoupil glukometr, který mi nalačno (ale už jsem byl 4 hodiny vzhůru) ukazoval hodnotu 6,1 tak jsem chvili počkal, znova provedl test a skočila hodnota 6,9, tak jsem tušil, že glukometr má fakt odchylky, hned se objednal na pondělí na OGTT, včera jsem ho absolvoval a vysledky: Z prstu 5,9, ranní žilní krev 5,8 a po testu 75g cukru jsem měl hodnotu 6,3, dlouhodobá hladina cukru v krvi 5,5 a hodnota 32 hba1C, musím ještě dodat, že poslední měsíc se mi špatně spí, častěji se budím, měníme v práci teď častěji ubytování u zakázek a mě se těžce zvyká na nové prostředí + jsem se před měsícem vratil z dovolené po delší době z jiného časového pásma, který mi taky narušil rutinu. Když teď jezdím na kole, tak delší trasy nad 100 km pod 4hodiny, dopuji tělem někdy i 80gramu sacharidu za hodinu, takže jsem schopný nabrat do těla 240g sacharidu během 3 hodin, kdy se pak cítím normálně, bez malátnosti a ničeho. Častější močení jsem už řešil v 2019, na urologii jsem si prošel většinu vyšetření, krev mi taktéž brali a cukr byl v normě, minulý rok jsem měl ze žilní krve hodnotu nalačno 4,7. Nakonec mi řekli z urologie, že se jedná o stres - já ty pocity taky tak i popisoval. Tělo se chová jak kdyby měl člověk třeba před důležitou zkouškou ve škole. Podobné pocity jsem měl ted i o víkendu a hodně nervozní jsem byl už od soboty večera, v neděli úplně, když jsem viděl hodnotu 6,1, to jsem propotil zachvili tričko, pak jsem nemohl dospat na pondělní odběr krve, minulý rok jsem odpadl při odběru a jako malý taky, takže mám k těm věcem odpor a dělá mi to zbytečný stres navíc. Můj dotaz tedy zní, mám z mého pohledu teď nějak řešit jestli mám diagnozu diabetik 2 nebo se jedná spíše o souhru náhod, kdy teď tělo od začátku sezony (únor) dopuji tělo, větším množstvím cukru? Třeba při vyšetření ogtt mi bylo ze začátku špatně jen skrz odběr krve a po. 10-20 min a cca 5-10 min od vypití 75g cukru jsem se pak už citil úplně normálně, po druhém odběru normálně vstal, hned odešel z ordinace, sedl do auta a jel 30km dom a fungoval celý den bez obtíží nebo jsem prostě jen chodící hypochondr?

Dotaz

Dobrý den, nebyla mně diagnostikována cukrovka, jen mám někdy na lačno vyšší glykemii 5,7 - 6,3. Protože dlouhodobě trpím neklidným a nekvalitním spánkem, glykemie je vždy vyšší (max.6,3) po nekvalitní a neklidné noci. Měřím se na lačno krátce po probuzení. Pokud se změřím cca za hodinu a půl po ranním měření opět na lačno ( už v práci) glykemii mám pravidelně v normě. Lze toto nějak vysvětlit ? 62 let, váha, krevní tlak a lipidy jsou v normě, pravidelně denně sportuji. Předem děkuji ! Mirek

Dotaz

Dobrý den, glykémie po jídle mívám mezi 5-7, na lačno jak kdy, někdy pod 5, jindy se mi stane, že pár dnů mám přes 5, jednou dokonce 5.6. Od jakých hodnot se předepisují léky na cukrovku? Glyk.hemoglobin jsem měla 37. Děkuji za odpověď.

Dotaz

Dobrý den, měla jsem těh.cukrovku, nyní skoro 2 roky po porodu, nekojím. Byla jsem na kontrole ogtt test při kojeni ještě a lačná glykémie byla v pořádku a po 2 hodinach jsem měla hodnotu o jednu desetinu nad normálem, proto chodím na kontroly do dia poradny. Na poslední kontrole jsem měla glyk.hemoglobin 37, doma se měřím na glukometru poměrně často, po 1.5 hodině po jídle mám hodnoty mezi 5-7, na lačno jsem vždy mívala hodnoty pod 5, poslední dobou se mi ale stává,že mám na lačno 5.2, 5.3... jednou jsem měla 5.6, ale na jiném prstu zase 5.2. Někdy mívám pod 5, ale z toho se mi stane, že pár dnů mám hodnoty lehce přes 5. Je možné, že se mi glykémie zhoršuje? Působí také stres na zvýšenou glykémii? Zhubla jsem z 68kg na 57 kg a váhu si držím, 35 let, 170 cm. Děkuji za odpověď.