Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
398 dotazů
-
těhotenská cukrovka s dvojčaty
(15.04.2021)
Dotaz
dobry den, jsem ve 28tt s dvojcaty a vysel mi jiz 2x za sebou ranni odber 5,3 tudiz jsem ani nepodstoupila Ogtt. Odstup mezi testy byl 14 dni, nemeli termin drive a do diabetologicke ambulance jsem dostala termin opet az za 14 dni. Samozrejme zacnu drzet dietu ikdyz se zatim nemuzu merit. Chci se zeptat, zvazila byste porizeni glukometru radeji hned? Dalsi dotaz nemuzou mit tyto dlouhodobe vyssi hladiny negativni vliv na miminka, kdyz jsem doted jedla normalne sladke atd? Obavam se jestli se na to neprislo pozde....Predem dekujivěk: 32 let výška: 167 cm váha: 80 kg těhotenství: 28. týdenOdpověď
Dobrý den,
glukometr si sama nepořizujte. Ne všechny přístroje jsou spolehlivé. Váš diabetolog Vám vybere přístroj, který je nejvhodnější pro těhotné ženy, zapůjčí Vám ho zadarmo a také Vám k tomu předepíše proužky na měření. V tuto chvíli si pročtěte doporučený jídelníček a začněte držet dietu. Dieta | cukrovka.
Těhotenská cukrovka se objevuje až na přelomu 2. a 3. trimestru, zatím Vašim miminkům neublížila, ale odteď už nic sladkého 🙂
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
může půlka rohlíku ovlivnit výsledky testu
(13.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, dnes jsem byla na testech na cukrovku. Ale ráno jsem snědla půlku rohlíku, protože jinak mi je opravdu špatně a na testy bych nebyla ani schopná dorazit. Poté jsem měla vyšší hodnotu cukru v krvi a nemohla jsem v testu pokračovat, nedali mi cukerný roztok. Myslíte že hodnotu mohla ovlivnit ta půlka rohlíku? Přesně si hodnotu nepamatuji ale myslím že sestra říkala 5,63. Jedná se tedy o těhotenskou cukrovku? Mám z toho strach. Na gynekologii jdu za týdenvěk: 25 let výška: 158 cm váha: 61 kg těhotenství: 24. týdenOdpověď
Dobrý den,
před screeningem GDM musíte být 8 hodin nalačno, jinak budou výsledky testu zkreslené. Rohlík hladinu glykémie ovlivnil. Na test si dojděte znovu, nalačno.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka ano, či ne
(09.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, bohužel jsem byla hospitalizována v nemocnici takže e jsem v 24-28tt neabsolvovala klasický OGTT test na tehotenskou cukrovku. Po propuštění z nemocnice (32tt) mi moje gynekoložka provedla kontrolní testy z krve na cukrovku. 1. Odběr na lačno s výsledkem 4,1 mmol/l. Druhý odběr proběhl po hodině poté co jsem se nasnídala, s výsledkem 8,67 mmol/l. Byla jsem tedy odeslána do diabetologické poradny s těhotenskou cukrovkou. Zajímá mě však, jestli je tento způsob testu průkazný, jelikož OGTT probíhá naprosto odlišným způsobem. Dekujivěk: 26 let výška: 165 cm těhotenství: 32. týdenOdpověď
Dobrý den, žádná náhrada OGTT (vypití 75g glukózy rozpuštěné ve 200 ml vody) zatím neexistuje. OGTT mělo být správně provedeno během hospitalizace, nebo doplněno co nejdříve, jak je to možné (u Vás tedy po propuštění). Nepsala jste, jestli byla měřena glykémie na glukometru nebo ze žíly. Takto by screening GDM neměl být proveden. Na druhou stranu Vaše glykémie 1 hodinu po jídle byla vyšší (norma do 7,8), měla byste tedy být správně vyšetřena, zda-li těhotenskou cukrovku máte nebo ne.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
noční glykémie
(08.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, vypozorovala jsem u sebe takový zvláštní jev. V noci již chodím často na záchod a občas se u toho změřím, abych věděla, jak se pohybuje glykemie přes noc. Jsem nyní v 26tt a dietu držím od 15tt. Pravidelně mám mezi cca 6-7 ráno vyšší glykemii (5.5), je to vždy ať jsem zkoušela různé večeře, jíst 2. večeři i bez. Když se změřím před 6. hodinou ranní, tak je hodnota v pořádku a ikdyž se změřím po 7. hodině. Ať mezitím usnu, nebo ne a ještě se nenajím, tak to klesne, max. mám 5.3. Obvykle vstávám v 7.30, ale často právě chodím kolem 6 hodiny na záchod, takže jsem se občas změřila a přišla na to. Nedokážu vysvětlit, proč se tohle děje, ani co s tím dělat. Je pro miminko nebezpečné, když nad ránem mám cca hodinu vyšší glykemii, ale před i po je to v pořádku? Setkali jste se již někdy s tím? Je tohle normální? Moc děkuji za vaši odpověď.věk: 28 let výška: 166 cm váha: 85 kg těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den,
v ranních hodinách se vyplavují těhotenské hormony, které zvyšují ranní glykémii. Proto Vaše glykémie může být vyšší. Neměla by ale dlouhodobě překračovat hodnotu 5,3. Ve Vašem případě bych doporučila na zvážení zahájení farmakoterapie (tabletky metforminu). S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
vysoký cukr na začátku těhotenství
(06.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, v prvním těhotenství mi byl zjištěn gestacni diabetes. Jsem nyní znovu těhotná a tak si od zjištění těhotenství merim cukr. Od začátku jsem měla zvýšené hodnoty hodinu po jídle, tak jsem nejela na dietu. Zmínila jsem se svému gynekologovi, že po jídle mám zvýšený cukr a on mi řekl že cukr do 10 je ok a že by to ublížit mimcu nemělo. Chtěla bych se zeptat zda má pravdu a jestli zvýšený cukr ovlivňuje nevolnost, ktera mě poslední týdny trápí. DEKUJIvěk: 27 let těhotenství: 11. týdenOdpověď
Dobrý den,
hodnota glykémie 1 hodinu po jídle by měla být do 7,8 mmol/l. Opakovaně vyšší glykémie mohou vývoj Vaše miminko ovlivnit. Správně jste začala držet dietu a doporučuji, abyste se přihlásila na diabetologii ke sledování. Nevolnosti glykémie nezvyšují 🙂
S pozdravem -
výsledky testu oGTT, druhé těhotenství
(05.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, ve 25tt jsem podstoupila oGTT, hodnoty byly 4,7-9.48-5,6. Je to mé druhé těhotenství, v prvním těhotenství jsem měla GD na dietě a celé těhotenství ukázkové hodnoty. Chtěla bych se zeptat, jaké doporučení by bylo vhodné dodržovat? Samozřejmě vím, že výsledek je dle hodnot negativní, ale přesto se mi zdá druhá hodnota jen trochu pod limitem. Děkuji a krásný den.věk: 23 let výška: 164 cm váha: 60 kg těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den, hodnoty Vašeho OGTT jsou v pořádku. Vzhledem k tomu, že jste v prvním těhotenství měla těhotenskou cukrovku, tak doporučuji, abyste to nepřeháněla se sladkým 🙂. Pokud máte doma glukometr, občas si zkontrolujte glykémii.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
poznámka redakce:
omlouváme se za opožděnou odpověď
-
nízká hodnota cukru po jídle
(03.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, jsem těhotná a trápí mě občasné celodenní nevolnosti. Napadlo mě změřit si hladinu cukru, cukrovku jsem měla v předchozím těhotenství. 2 hodiny po snídani (kdy jsem měla bílý jogurt slazený trochou medu s kakaem, bez dalšího cukru) jsem měla hodnotu 4,8. Přitom nalačno v den, kdy mi bylo dobře, jsem měla 5,0. Dotaz je, co jíst, aby se hladina tak nějak srovnala do normálu? Ještě přidám informaci, že před těhotenstvím jsem držela nízkosacharidovou dietu a zhubla 5 kg.věk: 41 let výška: 160 cm váha: 72 kg těhotenství: 10. týdenOdpověď
Dobrý den,
Vaše hodnoty cukru po jídle byly v normě (2 hodiny po jídle by měly být do 6,7, 1 hodinu po jídle do 7,8). I když jste v minulém těhotenství cukrovku měla, měla byste podstoupit stejný screening na těhotenskou cukrovku (tj. v I. trimestru glykémie nalačno, mezi 24-28 týdnem těhotenství OGTT). Diagnostika | cukrovka
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
chybná diagnóza
(31.03.2021)
Dotaz
Dobrý den přeji, rád bych se zeptal, jaký vliv na plod matky může mít "píchání" inzulinu v těhotenství, (v průměru 10jednotek), pokud se zjistí, že diagnóza byla špatná a ve finále bylo zjištěno, že pacientka těhotenskou cukrovkou netrpí a vše bylo zapříčiněno špatným glukometrem. Léčba začala na základě odběrů které ukázali 5.1 Moc děkuji za Vaši odpověď, Michal.Odpověď
Dobrý den,
inzulín neprostupuje placentou a tedy neovlivňuje vývoj miminka. Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi a pokud by si pacient aplikoval vyšší dávky inzulínu, mohla by se mu hladina cukru v krvi snížit příliš a objevila by se nevolnost, slabost, pocit hladu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
GDM - občas zvýšená glykemie na lačno, Hba1c v normě - farmakoterapie ano či ne?
(29.03.2021)
Dotaz
Dobrý den. Od prvního trimestru mám diagnostikovaný GDM (hodnoty na lačno 5,5 a 5,3). Jsem na dietě, pravidelně provádím selfmonitoring. Hodnoty po jídle mám vždy v pořádku. Ranní glykemie též, jen cca jednou za deset dní naměřím 5,4. Glykovaný hemoglobin 38 a neklesá. Nicméně i před těhotenstvím jsem ctila pravidla racionální stravy a moje životospráva se tedy vlastně moc nezměnila i při dodržování doporučené diety při GDM. Profil si měřím každý den, i v noci - nejvyšší noční hodnota 6,5, do probuzení se hodnoty normalizují. Vím, že se můj diabetes bude ještě vyvíjet, ale zajímalo by mě, zda už nyní, s občasnou vyšší glykemií na lačno a Hba1c v normě (byť neklesá), je už vhodné nasadit farmakoterapii. Po gynekologické stránce jsem já i miminko v pořádku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.věk: 38 let výška: 171 cm váha: 76 kg těhotenství: 29. týdenOdpověď
Dobrý den,
farmakoterapie se nasazuje, pokud máte opakovaně vyšší glykémie nalačno nad 5,3 a/nebo 1 hod po jídle nad 7,8. Pokud máte hodnotu vyšší jen 1x za deset dní a ještě jen tak lehce nad normu, léky bych nenasazovala. I glukometr má určitou chybovost. Zkuste se pouze zamyslet, zda-li se v těchto dnech něco neopakuje (složení druhé večeře, špatný spánek apod). Těhotenská cukrovka má tendenci se v těhotenství zhoršovat, takže pokud hodnota glyk. hemoglobinu nestoupá, je to známka, že dietu držíte správně 🙂. Pokračujte v dietě, pravidelném pohybu a měření na glukometru. V případě zhoršení glykémii kontaktujte svého diabetologa. S pozdravem.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
test OGTT, nesprávné intervaly odběrů
(22.03.2021)
Dotaz
Dobrý den, podstoupila jsem test OGTT v těhotenství. Výsledné hodnoty 5 - 10,7 - 8,5. Odběr krve po vypití roztoku proběhl po 50 a 110 minutách. Je možné, že odběry provedené o 10 minut dříve ovlivnily hodnoty a mohla vyjít falešná pozitivita na těhotenskou cukrovku? Mohly být hodnoty ovlivněny i nedostatkem spánku a stresem z provedení testu, který jsem měla celou dobu testování? Není vhodné test opakovat? Děkuji za odpověď.věk: 33 let výška: 167 cm váha: 76 kg těhotenství: 27. týdenOdpověď
Dobrý den,
ano, je to možné, že nedodržení správného postupu (tedy i časových intervalů) může ovlivnit výsledek testu. Bohužel jedinou možností je test opakovat. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!