Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
375 dotazů
-
po těhotenství se mi nedaří zhubnout
(13.10.2020)
Dotaz
S pozdravem
Dobrý den, mám DM 1. typu (zjištěno ve 28 letech) na začátku těhotenství jsem vážila 57 kg. Po těhotenství, z části proto, že jsem byla často v hypoglykémii a z části proto, že jsem dlouho upravovala dávky v druhém trimestru) jsem přibrala na 80 kg. Hned po porodu jsem začala chodit denně 4 až 8 kilometrů. Třikrát týdně doma cvičím. Stáhla jsem si kalorické tabulky a zapisují si každé snědené jídlo. Nepřesáhnu denně 1400 kcal (150 g sacharidů). I přes to všechno se mi nedaří váhu postupně snižovat, spíše naopak jsem po porodu přibrala. Co to může způsobovat? Je někdo, kdo by mi v této oblasti pomohl a nezhuntoval mi peněženku.věk: 29 let výška: 161 cm váha: 78 kgOdpověď
Dobrý den,
pokud opravdu jíte pouze 150 g sacharidů za den a k tomu se pravidelně hýbete, měla byste určitě zhubnout. Doporučuji zkontrolovat štítnou žlázu, probrat s Vaším diabetologem Vaši léčbu (nedojídáte často hypoglykémie?), zkontrolovat jídelníček (nejít občas něco navíc? )
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
inzulín v těhotenství
(12.10.2020)
Dotaz
prosím radu, snacha měla v 30 týdnu těhotenství měření cukrovky, hodnota prý 4,9. Dostala inzulín 2 krát denně si píchat po kterém kolabovala. Ranní měření po snídani měla 2,5. Máme vážné obavy o zdraví její i miminka, či omyly lékaře? Tyto hodnoty jsou pravidelné.věk: 33 let výška: 175 cm váha: 83 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Vaše snacha má hodnoty glykémie příliš nízké. Hodnoty pod 3,5 mmol/l se nazývají hypoglykémie a jsou pro matku i její plod nebezpečné. Doporučuji, aby si Vaše snacha přestala inzulín aplikovat a ihned kontaktujte svého diabetologa.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
vyššia glykemia ráno na lačno
(08.10.2020)
Dotaz
Dobrý deň, dakujem za odpoveď z minulej poradne, nie som vedená ako GDM, ale keďže ráno mám vyššie glykémie, bolo mi odporúčané z Vašej poradne zobrať rannú glykémiu nalačno zo žily u obvodného resp.diabetologa, čo bolo odmietnuté, že ranná glykemia je v poriadku do 5,6. No dnes som si po zobudení ešte v posteli namerala prve meranie 5,7 ostane do 2min 5,3 5,5 4,9 5,4 5,3 5,5 po 10min 5 4,9 4,9 5,5 4,9 5,1 5,3 Je vhodné už indikovať medformin (u nás na Slovensku sa nepredpisuje, iba inzulín) pri týchto výsledkoch, alebo čakať či pôjdu vyššie. Som 30tt. A v priebehu dňa nám cukor v poriadku. Ďakujem pekne za odpoveď.věk: 43 let výška: 162 cm váha: 55 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den,
při screeningu GDM je hranice lačné glykémie do 5,1 mmol/l. https://www.cukrovka.cz/diagnostika-2. Při měření na glukometru je hranice 5,3 mmol/l. O nasazení případné léčby rozhodují i výsledky laboratorního a klinického vyšetření. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
ranná glykémia
(30.09.2020)
Dotaz
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, keď mi OGTT vyšiel v poriadku v 28tt, glykemia na lačno 4,7 a po 2hodinach 6,7 (ale žiaľ nie celé 2hodiny som sedela, mala som medzitým poradňu, čiže to mohlo skreslit výsledky ), dnes ráno som si merala niekoľko krát na lačno a vychádzala mi glykemia od 4,9 po 5,4. Som v 30tyzdni a neviem či je to náznak GDM. Je preto vhodné prihlásiť ešte raz na OGTT test, som v 30tt alebo ísť rovno na diabetologiu? Hodnoty po jedle som mala v norme do 7,8. Pri predchádzajúcich 2 tehotenstvach som mala gestacny diabetes na diéte. Ďakujem za odpoveďvěk: 43 let výška: 162 cm váha: 56 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den, při OGTT v těhotenství se dělají odběry 3 - nalačno, 60 minut a 120 minut po vypití roztoku. Podívejte se na kapitolu Těhotenská cukrovka, Druhá fáze. Měření na glukometru je orientační, pokud máte pochybnosti, raději si dojděte na diabetologii nebo k praktickému lékaři - doplní Vám odběry.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
cukrovka po těhotenství
(29.09.2020)
Dotaz
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat. Měla jsem těhotenskou cukrovku a teďka jsem byla po 3 měsících od porodu na té křivce. A zjistili mi tyto hodnoty před 5,9 a po vypití nápoje 7. Mám tedy klasickou cukrovkuvěk: 36 let výška: 168 cm váha: 85 kgOdpověď
Dobrý den,
pro hodnoty OGTT po porodu platí kritéria jako pro běžnou populaci, tj. glykémie nalačno ≤ 5,5 mmol/l a ve 120 minut OGTT ≤ 7,7 mmol/l. https://www.cukrovka.cz/diagnostika. Vaše hodnoty (vyšší lačná glykémie) neznamenají ještě cukrovku 2.typu, ale tzv. prediabetes (= stav před cukrovkou). Dodržováním režimových doporučení (zdraví strava, dostatek pohybu, redukce hmotnosti) lze zabránit rozvoje cukrovky 2. typu. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
narůstající glykémie na lačno
(24.09.2020)
Dotaz
Dobrý den, chci se zeptat na můj případ. Pozoruji u sebe, že když se změřím na lačno hned po probuzení mám hodnotu glykémie do 5/mmol, jak vstanu, začnu se hybat, a než si připravím snídani atd a zmerim se před snídaní dejme tomu po dalších 30min - 1 h, naroste glykémie až na 6/mmol. 1 h po jídle, byť není dle ukázkové diety a dopřeji si, je vždy hodnota jen o malinko vyšší než byla naměřená těsně před jídlem max do 7, výjimečně 7,5. Je ta ranní glykémie tedy problém a mohlo by se jednat o těhotenskou cukrovku, nebo je normální že hodnota s hladem a narůstá? Měla bych se snažit zakousnout se alespoň třeba do jablka, nebo sníst kus sýru hned jak vstanu? Děkuji za odpověď.věk: 33 let výška: 169 cm váha: 77 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den, z Vašeho dotazu jsem nepochopila, jestli u Vás byla zjištěna těhotenská cukrovka. To se musí ověřit screeningem ( tj. OGTT mezi 24.-28 tt, odběry ze žíly). Měření na glukometru je orientační. Ve Vašem případě doporučuji po probuzení se co nejdříve nasnídat, aby Vám glykémie nestoupala. S pozdravem.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Mám gestační diabetes?
(20.09.2020)
Dotaz
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor: V prvním těhotenství mi byl po OGTT zjištěn gestační diabetes (po 1 hod. od vypití roztoku byla hodnota zvýšená, ostatní byly v pořádku). Kvůli tomu jsem nyní ve 2. těhotenství podstoupila OGTT již ve 20tt. Moje hodnoty byly: 4,7 na lačno, 10,1 po 1 hodině a 6,7 po 2 hodinách. Gynekolog mi následně řekl, že je prostřední hodnota hraniční, ale že gest. diabetes nemám, pouze si mám dávat pozor na rychlé cukry, jinak se nemusím nijak omezovat a že na další OGTT mě již nepošle. Pokud však vím, hodnota 10,1 už svědčí o cukrovce, natož už ve 20 tt. Co si o tom myslíte?věk: 24 let výška: 158 cm váha: 63 kg těhotenství: 24. týdenOdpověď
Dobrý den, výsledky Vašeho testu prokázaly těhotenskou cukrovku, podívejte se do naší rubriky Diagnostický postup. Měla byste být sledována u diabetologa. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
LADA a těhotenství
(19.09.2020)
Dotaz
Vážený pane doktore, před 8 lety mi byl diagnostikován diabetes typu LADA. Jsem nyní těhotná a v období kolem 15tt jsem měla častější výskyt hypoglykémií a především v noci jsem jak dle senzoru tak po přeměření z krve byla pod hodnotou 4 mmol/l ačkoliv jsem snížila dávku Tresiby na 2j z původních 12j na začátku těhotenství. Tresibu jsem zkusila vynechat úplně a noční glykémie se konečně držely na hodnotě kolem 5 mmol/l i výskyt denních hypoglykemií výrazně klesl. Glykemie jsem měla vyrovnané a většinu času cílovém rozmezí. Po měsíci bez Tresiby jsem se ale na kontrole dozvěděla že mi hodnota glykovaného hemoglobinu stoupla na 45 ze 30. Takový skok jsem nečekala a bojím se, zda jsem to nezavinila úplným vynecháním Tresiby.věk: 25 let výška: 163 cm váha: 58 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den,
potřeba inzulínu vlivem produkce hormonů v těhotenství kolísá. V prvním trimestru potřeba inzulínu klesá (proto jste měla hypoglykémie), od druhého trimestru spotřeba stoupá a dávky inzulínu se navyšují. Zvýšení hodnoty glykovaného hemoglobinu mohlo být vynecháním Tresiby, ale bez dat ze senzoru, Vám to nemohu přesně sdělit. V těhotenství je nutné si každý den pravidelně kontrolovat glykémie a hodnoty neustále konzultovat s Vaším lékařem. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Mám těhotenskou cukrovku nebo ne?
(17.09.2020)
Dotaz
Prosim o nasmerovani. Byla jsem na OGGT v 11tt (nakolik jsem v 1.teh.mela GD a ted mi prvni lacna vysla 5.29. Tak jsem musela na kontrolne mereni a to jsem nela 5.07 a tak jsem pila sladky napoj a vysly mi hodnoty v limitu i hodiju i dve po vypiti. Ale sestricka se splatla a rekla, ze mam GD, dostala jsem glukometr a dietu. Vse jsem dodrzovala a merila se, hodnoty ok, jen kdyz jsem si dala 100g uvarene ryze nebo jiny skrob, tak hodnoty hod.po jidle 8.8 nebo 9.1. Pak jsem sla k dr po tydnu a ona nechapala, proc jsem i nich vedena, ze mam hodnoty po zatez.testu ok. Ale ze pokud mam po kopecku ryze hodnoty nad 7.8 tak mam GD. A ponechala si me v peci. Po 4tydnech diety jsem nenabrala ani kilo. Hodnoty mam ok, ale drzim se diety a skorbove jidla nesmim, jinak mam hodnoty do 9.1. Volala jsem do poradny Apolinar a rekla jim moji situaci a rekly, ze GD nemam. A ze to, ze se po hodine po ryzi namerim jako zvysena hodnota, neznamena cukrovku a ze i ona (pani u tel), kdyz si zmeri hodinu po jidle ma 10. Ze je to ok. Tak ted nevim. Mam nebo nemam GD. Predem dekuji za nazor.věk: 37 let výška: 166 cm váha: 54 kg těhotenství: 19. týdenOdpověď
Dobrý den,
výsledek Vašeho screeningu na těhotenskou cukrovku je hodně hraniční. Pokud bychom zaokrouhlili 5,07 jsme na hodnotě 5,1 ?. Pokud Vám po jídle s vyšším obsahem sacharidů stoupají glykémie, doporučila bych Vám rozhodně sledování v diabetologické poradně. Hodnoty glykémie 1 hod po jídle by měly být do 7,8 mmol/l. Opakované vyšší glykémie mohou ohrozit vývoj plodu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka, nerozumím uvedeným hodnotám
(10.09.2020)
Dotaz
Dobrý deň, dnes mi bola potvrdená tehotenská cukrovka na základe OGTT. Nerozumiem však tejto hodnote a nakoľko lekárka mala dovolenku, správa mi bola iba odovzdaná sestričkou a bol mi daný termín poradne. Vopred ďakujem. JanaOdpověď
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o výsledky glykosurie (množství cukru v moči). Odevzdávala jste během OGTT moč? Toto vyšetření se ale už dávno nedělá. Během oGTT se pouze odebírá žilní krev v 0., 60. a 120. minutě.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!