Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

398 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, OGGT jsem odmítla. Místo toho jsem chodila na odběry glykovaného hemoglobinu a měřila si hodnoty glykemie glukometrem (na lačno, 1hodinu po snídani, obědě a večeři). Vždy byly hodnoty úplně v normě, nikdy nebyly hraniční. Jedla jsem pravidelně, menší porce, vyvážená strava. Ale přiznávám, že jsem si výjimečně dala něco sladkého. Průměrně tak 4 kostičky čokolády za týden. Žádné sladké pití, cukr do čaje, slazené jogurty, nic takového. Ale ve. 3. trimestru mi zjistili větší množství plodové vody a větší obvod bříška plodu. Bylo mi hodně zle a moc jsem se nehýbala, hned mi tvrdlo bříško. Nakonec jsem porodila předčasně ve 37tt skoro 4 kg dítě a glykemie po porodu mu prudce klesla na 2,08. Podle lékařů to všechno samo o sobě nic neznamená, ale když si to dávám dohromady, nemůžu se zbavit pocitu, že jsem měla těhotenskou cukrovku a přes veškeré kontroly a měření jsem na její špatnou kompenzaci nepřišla. Všechna má předchozí těhotenství probíhala úplně stejně, akorát bez zmíněných obtíží, děti narozené kolem 37tt ale s váhou do 3kg. Chci se zeptat na Váš názor, zda mohlo jít o špatně kompenzovanou cukrovku a jak to, že ji tyto testy (které se provádí úplně stejně při zjištěné GDM) neprokázaly. Ptala jsem se už v porodnici, ale myslím, že mě moc neposlouchali a kvůli odmítnutému OGGT už měli jasno a odmítali se se mnou bavit. Ale já vím, že i kdybych byla na OGTT a měla jsem cukrovku, tak až na ty kostičky čokolády bych dělala vše stejně, stejná dieta a stejné měření a hlídání. A to nejdůležitější. Mám řešit stravu v průběhu kojení, myslím kvůli miminku, jestli, když si dám nějaké sladké, bude i pro něj to mléko nevhodné? Děkuji.

    Odpověď

    Dobrý večer, 

    bez výsledku screeningu GDM Vám nemohu říct, zda-li jste cukrovku měla nebo ne.  Tak jak popisujete, Vaše miminko mělo příznaky, které se mohou vyskytnout u dětí matek s GDM. Bez výsledků laboratorního vyšetření, naměřených hodnot na glukometru atd. to nelze zhodnotit. Ohledně dalšího postupu - po porodu těhotenská cukrovka mizí.  Přesto doporučujeme ženám, aby se i po porodu vyhýbaly sladkému. Ženy s GDM mají totiž až 60% riziko vzniku cukrovky 2. typu v pozdějším věku. Doporučila bych Vám kontrolní vyšetření cukru cca 6 měsíců po porodu (ideálně OGTT, příp. glykémie nalačno + glykovaný hemoglobin), abyste si zkontrolovala, zda jste v pořádku. 

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mam cukrovku 2.typu a nikdy jsem nebrala leky, jsem pouze na dietě. Dlouhodoby cukr mam max do 40 a ranni mam většinou 5,8. diabetolog i gynekolog mi řekli, ze jsem kompenzovana, ale vsude ctu, ze vetsina pacientek prechazi na inzulin. Je mozne byt jen na dietě aniz by to zpusobovalo komplikace? Dekuji
    věk: 40 let výška: 165 cm těhotenství: 11. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    cílové hodnoty kompenzace cukrovky 2. typu  v těhotenství jsou přísnější než u netěhotných (glykovaný hemoglobin do 40mmol/mol, lačná glykémie do 5,3 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l). Pokud toto splňujete, je možné být pouze na dietě. V případě, že máte hodnoty vyšší, nasazujeme metformin nebo inzulín. Je to vždy individuální.  U žen s diabetem 2. typu je v těhotenství strašně důležitá dieta a pohyb. Doporučení jsou stejná jako pro ženy s těhotenskou cukrovkou viz - Léčba těhotenské cukrovky | cukrovka

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Jsem nyní 22+0 a v poradně jsem dostala žádanku na OGTT. První odběr hned po zjištění těhotenství byl 4,5. Jsem sledována ještě na nefrologii a tam mi pravidelně kontroluji i glykemii. Jsem z OGTT trochu nervózní. Dívala jsem se dle zpráv na hodnoty a zda se mi, že už jsou lehce na hraně. Před těhotenstvím jsem měla hodnoty myslím vždy v normě (jen jednou 6,3 ale to byla moje chyba, neuvědomila jsem si to a při čekání na odběr jsem vypila slazenou kávu z automatu). Od otěhotnění mám hodnoty 4,6 a 4,5 a poslední 4,7. Chtěla jsem se zeptat, zda takovéto hodnoty nejsou předzvěst gestačního diabetu? Mám z toho trochu strach, jelikož jsem poslední dobou měla stále chuť na sladké a nijak mě to nenapadlo omezovat. Děsí mě to kvůli případnému ohrožení miminka. Děkuji za odpověď. V příloze ještě posílám soupis hodnot z lékařských zpráv.
    věk: 34 let výška: 166 cm váha: 55 kg těhotenství: 22. týden

    Odpověď

    Dobrý den, Vaše hodnoty lačné glykémie jsou úplně v pořádku. V těhotenství je norma lačné glykémie do 5,1 mmol/l. V tuto chvíli nemusíte mít žádné obavy z vlivu glykémie na vývoj Vašeho miminka. Jen se sladkým s rozumem ?. Vhodnější je ovoce, méně slazený domácí koláč, bílý jogurt/zákys/tvaroh s ovocem apod.

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, bola som na vysetreni. Dostala som vysledky ale som z nich zmetena. Viete mi poradit aky je vysledok? Prvy odber nalacno 4,14 Druhy odber po hod 8,61 Treti odber 6.19 Prvy moc neg Druhy moc po vypiti glukozy pozit. Dakujem za odpoved
    věk: 30 let výška: 169 cm váha: 93 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    výsledky Vašeho testu na těhotenskou cukrovku jsou v normě. Cukrovku nemáte ?.

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den , chtela bych se zeptát do jakého týdne těhotenství mohu rodit . A jestli to jde rodit i normálně nebo císařským řezem . Mám cukrovku 2 typu a dnes jsem 38+ 0 a mám ještě astma čím jsem ve vyšším týdnu tím se mi hůř dýchá . Děkuji za odpověď .
    věk: 21 let výška: 177 cm váha: 112 kg těhotenství: 38. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ženy, které se léčí s cukrovkou 2.typu, by neměly přenášet kvůli většímu riziku porodních komplikací. Porod by měl být naplánován nejpozději do termínu porodu. Vždy záleží na kompenzaci diabetu, gynekologickém vyšetření a ultrazvukovém vyšetření miminka. Ohledně vedení porodu - samotná dobře kompenzovaná cukrovka není indikace k císařskému řezu, ale vždy záleží na celkovém stavu ženy a velikosti miminka těsně před porodem. Pokud porod nezačne spontánně do termínu porodu, většinou se přistupuje k indukci (vyvolání) porodu. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem ve 29tt těhotenství a minulý týden mi byli naměřené vyšší hodnoty cukru v krvi a byla jsem poslána k diabetologovi. Tam mi dali glukometr s papírem s tím, že si mám cukr merit pred jídlem a hodinu po jídle, ze začátku jsem to měla pokaždé ted už je to rozdílné někdy stačí jen po jidle někdy jen před a jen jednou denně. Doktorka mi řekla, že mám jist stejně jen omezit sacharidy a cukry. První týden jsem.mela výsledky krasne jedla jsem normálně jen menší porce teď je to ale horší a jsem z toho nešťastná.. ráno jim porad to stejne bílý jogurt a vločky nic jiného do sebe nedostanu a hodnoty se začali měnit občas I výrazně. Dnes se mi dokonce stalo ze hned z rána jsem měla nad 90mg/dl což nechápu kdyz jsem nic nejedla a spala. Hodnoty se mi po jidle i před začali taky zvyšovat i přesto že před tím nic nejím.. nevim jak to funguje se svacinama, jsem zvyklá hodně jist. Cely život si můžu dopravat a nikdy nepriberu takže je pro mě těžké se ze dne na den takhle hlídat co jim a co ne , zvlášť během svátků.. nevim jak si to hlídat.. např ve 2 odpoledne si dam obed za hodinu si zmerim cukr je v normě po 3 hodinách dostanu chuť nebo hlad takže i když nemusím pro jistotu si cukr změrim a hodnoty jsou pořád přes 120mg/dl ale jist musim tak si dam třeba jablko a už se mi to samozřejmě zase zvýší pak si dam večeři kolem 8, treba chleba rajče pomazankove máslo a už to neklesne bohužel jsem dlouho vzhůru takže stejne ještě dostanu hlad a už vím že at si dam.cokoli nezachranim to ... občas jsem si během dne dala 3kousky cukrovi,,po hodině byly hodnoty dobre a později vyletely zase vysoko. Nezbývá mi nic jineho než si to merit snad pri kazdem jidlem a to me akorat stresuje protože se mi to nedaří uhlídat.. meli by jste nějakou radu?. moc děkuji za pomoc. Martina
    věk: 28 let výška: 172 cm váha: 69 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    hodnoty glykémie nalačno by měly být do 5,3 mmol/l (ve Vašich jednotkách do 95 mg/dl), 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l (do 140 mg/dl). Tudíž hodnoty máte v normě. Na glukometru si změňte jednotky, bude to pro Vás jednodušší.  Jinak nestačí jen omezit sladké, měla byste počítat sacharidy  - za den max. 200 g sacharidů. Možná zjistíte, že jíte zbytečně málo. Pokud i přesto budete mít hlad, je možno jíst potraviny, co mají téměř žádné nebo minimální množství sacharidů - zelenina, maso, vajíčka, sýry.....Dieta | cukrovka

    Hezký den 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den ve 25 tt jsem byla na testu na těhotenskou cukrovku. Výsledky byly na lačno 4.1, po hodině vypitého roztoku 12.61, po 2 hodinách 11.39. Na gynekologii jdu až za týden, chtěla bych se prosím zeptat co mě čeká děkuji za odpověď.
    věk: 28 let výška: 163 cm váha: 66 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    podle výsledků testu Vám byla zjištěna těhotenská cukrovka. Váš gynekolog Vás pošle na diabetologii, začnete držet dietu a kontrolovat si hladiny cukru na glukometru. Vše podrobně najdete na https://www.cukrovka.cz/tehotenska-cukrovka. Hezký den 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Měla bych dotaz. Jsme ve 27tt. Byla jsem na odběr oGTT, který skončil po prvním odběru, protože jsem měla hodnotu 5,3. Gynekoložka mě hned odkázala k diabetoložce, kde jsem měla za pár dní další odběr na lačno 4,7. Dostala jsem glukometr, přísnou dietu.. není to předčasné? Z jedné hodnoty udělat takový závěr? Ještě když jsem lékařce řekla, že jsem den před odběrem, který vyšel špatně měla čokoládu a večer sladké mandarinky? Chápu, jsem riziková skupina, věk, váha, těhotenství, děda měl cukrovku.. Zajímal by mě Vás názor. Moc děkuji za odpověď.
    věk: 34 let výška: 173 cm váha: 100 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    pokud máte při odeslání na OGTT vyšší lačnou glykémii (nad 5,1), měla byste být odeslána co nejdříve na opakované vyšetření. Pokud je druhá hodnota lačné glykémie nad 5,1, stačí to pro dg. těhotenské cukrovky. Pokud je lačná glykémie pod 5,1, měla byste podstoupit OGTT https://www.cukrovka.cz/diagnosticky-postup. Ve Vašem případě byste tedy měla podstoupit OGTT.

    Moc zdravím 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka (ranní lačná glykemie 5,8). Poté, co se mi nepodařilo snížit glykemii dietou, mi diabetoložka předepsala Glucophage xr 500 (mám užívat jednu tabletu při večeři, aby se mi snížila ranní lačná glykemie). Ani po užívání léků se mi ale ranní glykemie nesnížila. Jelikož mi nevyhovuje dieta s 200g sacharidy na den, stravuji se nízkosacharidově (4 jídla denně cca 50-100g sacharidů na den). Jím zeleninu, maso, mléčné výrobky, ovoce. Po tomto jídle se cítím skvěle a vyhovuje mi to. Lékařka mi tento typ stravování nezakázala. Včera ráno jsem měla glykemii 5,2, hodinu a půl po snídani (tvaroh + jogurt + borůvky) 6,5. Po obědě (kuře a celerové hranolky) 5,4. Na svačinu pomeranč a tvaroh. Po večeři (vařený brambor, šunka a okurka) 6,4 - měřeno ve 21:00. Společně s večeří jsem si vzala jeden prášek - dle doporučení lékařky. Ve 23:00 glykemie 6,3. V 1:00 glykemie 5,8. Ve 3:00 glykemie 6,0. V 5:00 glykemie 6,0. V 7:00 glykemie 6,2. V 7:30 snídaně (tvaroh s kakaem a borůvky). Měření v 9:00 glykemie 6,5. Přes den se mi zkrátka daří držet glykemii na požadované úrovni, v noci se mi ale glykemie zvyšuje a drží se až do rána. Lékařka říká, že při mých dlouhodobě vyšších hodnotách glykemie je zde riziko pro miminko. Samozřejmě se o malé bojím. Jak mohu zkusit snížit lačnou glykemii? Děkuji za Vaši odpověď.
    věk: 27 let výška: 173 cm těhotenství: 30. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    většina těhotných žen má problémy s ranní glykémií. Je to způsobeno tím, že ráno se produkuje nejvíce těhotenských hormonů, které vedou ke zvýšené hladině krevního cukru. Hodnota lačné glykémie by měla být do 5,3 mmol/l. Některým maminkám pomáhá zařazení 2. večeře - kousek pečiva, šunka, sýr, zelenina. Pokud toto nepomůže, pak se musí nasadit léky - tablety metforminu (začínáme od 500 mg, max. dávka 2000 mg), případně se aplikuje inzulín. Vyšší lačné glykémie mohou ovlivnit vývoj miminka. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se poradit ohledně správného postupu při dodržování diety během těhotenské cukrovky. Dietu dodržuji, řídím se doporučenými jídelníčky (glykemie dle měření glukometrem v normě), nicméně nezvládám denně jíst doporučených 200g sacharidů. Za den se dostanu cca na hodnotu 160-180g. Jelikož jsem malého vzrůstu a hubená, jím menší porce jídla například k obědu. V moči se mi nicméně objevují každý den okolo oběda a odpoledne ketony. Je toto nebezpečné pro plod? Mockrát děkuji za odpověď.
    věk: 34 let výška: 159 cm váha: 50 kg těhotenství: 29. týden

    Odpověď

    Dobrý den,

    200g sacharidů/den je horní hranice. Pokud budete jíst méně a nebudete mít hlad, vůbec to nevadí. Přítomnost ketolátek v moči je v těhotenství částečně fyziologické, není nutno toto měření provádět.

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!