Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

vysoké hodnoty glukózy a dlouhý cukr v normě

Datum vložení dotazu: 17.01.2021

Ptá se: Petra1

Dotaz

Dobrý den, již třetím rokem jsem hlídáná v diabetologické ambulanci s diagnózou prediabetes. Paní doktorka vycházela vždy z výsledků dlouhého cukru, který byl v normě (maximální hodnota byla 40), takže jsem žádnou medikaci doposud neužívala a byla pouze sledována. Nyní jsem otěhotněla a paní doktorka mi po dvou dnech, kdy jsem se měřila 6x denně, nasadila inzulín 4x denně - před snídaní, před obědem, před večeří a noční (vždy 4 jednotky). Cukr po večeři mám v normě, vlezu se do hodnoty 7.8 i bez inzulínu. Ranní a odpolední hodnoty bývají vysoké - na lačno mezi 5.7-6.9, odpoledne (1 hod po obědě) kolem 11 a to i po inzulínu. Chtěla bych se zeptat, zda je možné mít takto vysoké hodnoty ráno i odpoledne a přesto mít dobrý glykovaný hemoglobin? A zároveň by mě zajímalo, zda není zbytečný inzulín před večeří, když se hodnoty drží v normě i bez něj. Předpokládám, že pokud hodnoty nejsou stále v normě, bude se muset dále navyšovat.
věk: 31 let výška: 160 cm váha: 82 kg těhotenství: 8. týden

Odpověď

Dobrý den,

z výsledků je vidět, že se u Vás nejedná o typickou těhotenskou cukrovku, protože jste měla hodnoty lehce vyšší již před těhotenstvím, a také proto, že již od počátku potřebujete inzulín. V těhotenství se cukr nejvíce horší od 20. až 24. týdne, což je dáno hormonální činností placenty.

Nyní jste v 8. týdnů těhotenství, takže lze předpokládat, že se dávky inzulínu budou postupně navyšovat. Obvykle to bývá od 20. týdne do porodu. Dávky inzulínu, které bude vaše tělo potřebovat k udržení těch správných hodnot glykémie jsou ale velmi individuální. Může to být i 20j na jedno jídlo Co se týče vašich glykémií. Nalačno máte vyšší 5,7-6,9 mmol/l. Začala bych tedy nastavením správné dávky večerního inzulínu, který ovlivňuje ranní glykémii. Postupujeme tak,  že dávku zvyšujeme o 2jednotky po 3 dnech pokud je to nutné. Takže nyní bystě měla dávat 6j, měřit si denně ranní cukr. Pokud po 3 dnech budou ranní glykémie průměrně do 5,3 mmol/l dávka zůstává, pokud je hodnota vyšší, dávka se zvyšuje o 2jednotky. A takto se postupuje celé těhotenství. Pokud jsou hodnoty nalačno v normě (4-5,3 mmol/l), dávka inzulínu zůstává, nesnižuje se.

Úpravy rychle působícího inzulínu, který dáváte před jídlem jsou trochu složitější. Výsledná hodnota glykémie po jídle je hodně daná tím co jíte. Obecně ale platí, že pokud je za 1 h po jídle nad 8,0 mmol/l, zvyšujete následující den dávku inzulínu o 2jednotky, a to vždy před tím jídlem, kde byl po jídle vyšší cukr. Pokud je hodnota po jídle v normě, dávka inzulínu zůstává stejná. Pokud máte po večeři normální hodnoty i bez inzulínu, tak jej nyní není nutno k večeři aplikovat . Nicméně je třeba cukr po večeři kontrolovat, protože potřeba aplikace inzulínu bude pravděpodobně i k večeři.

Je vhodné si rovněž zapisovat jídelníček a konzultovat výsledky s vaším lékařem na diabetologii.

(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

392 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, jsem 38+6 s GD korigovaným dietou. Poslední 2 dny mám velmi zvýšené hodnoty lačna 5,5 a 5,7 a po jídle 8,1. Až do ted jsem nemela s hodnotami problem a ani jsem nepochybila v dietě. Nicméně od pondělí nespim, dcera má neštovice a vychází mi spánek zhruba na 2 hodiny denne, dnes začla u mě teplota. Muže být toto zhoršení spojené s tím? Muj lékař bude v ordinaci až 17.6. Moc děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    nemoc a nedostatek spánku mohou zvýšit glykémie. Pokud by však glykémie přetrvávaly stále vyšší více než 2-3 dny, kontaktujte svého lékaře. Bude nutné třeba i na přechodnou dobu nasadit léky (metformin nebo inzulín). 

    S pozdravem 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mohu prosím poprosit o radu,zda hodnoty glykovaného hemoglobinu 32 a 34 (v 37.tydnu těhotenství) jsou v pořádku? Na prvním screeningu glykemie nalačno 5,12 (tudíž vedena jako gestační diabetes). Děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ano Vaše hodnoty glykovaného hemoglobinu jsou v normě. Norma je do 40 mmol/mol. Moc zdravím 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, ráda bych se zeptala na Vás názor, jak mám postupovat. V první těhotenství jsem měla cukrovku. Nyní ve druhém jsem podstoupila test ale byl negativní. Každopádně mi to nedalo a zkoušela jsem si preventivně měřit hodnotu na lačno. Kdy mi již po 2x vyšlo více jak 5,1 (konkrétně 5,1). I v minulém těhotenství jsem měla problém spíše s hodnotou na lačno. Jsem ve 32 týdnu. Měla bych to řešit mimo to že začnu s dietou jakou jsem dodržovala při prvním těhotenství? Dekuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    při měření na glukometru je hodnota do 5,3 mmol/l v normě. Těhotenská cukrovka se z 95% objevuje v dalším těhotenství znovu. Doporučovala bych dietu raději dodržovat, občas se změřit na glukometru a příp. kontaktovat Vašeho diabetologa. 

    Zdravím  

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, včera 28.6.jsme byla na OGTT, celkové podávání roztoku a časy odběrů neodpovídali přesným časům, bylo to takové přibližné. Mezi druhým a třetím odběrem jsem byla poslána na procházku a tím pádem jsem nebyla v klidovém režimu. Moje výsledky ze žíly jsou I. odběr na lačno 4,76, II. odběr 9,16, III. odběr 8,67. Byla jsem objednaná do diabetologické poradny kde mi termín dali 26.6. Je možné že procházka a nepřesné časy odběru přispěly vysokému cukru? Není čekací doba příliš dlouhá? Nemám si sjednat bližší termín v jiné poradně? Mám dodržovat nějakou dietu nebo mám vyčkat až co mi v poradně řeknou? Předem děkuji za odpověď, je to moje první těhotenství, mám spoustu otázek a obav.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    fyzická aktivita naopak může hodnoty snížit. Termín je opravdu dlouhý, najděte si jinou diabetologii, dietu už držte. info najdete na našich stránkách. 

    Zdravím 

    Doporučení redakce:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, v 24 tt jsem absolvovala test na teh. Cukrovku. Lacnou hodnotu ze zily jsem mela 5,12 tudiz se v testu nepokracovalo. Za 14 dni jsem sla znovu. Lacna hodnota byla 5,09 tudiz jsem v tedtu pokracovala. Po1. Hodine 7,06 a po 2.hodinach 6,04 tudiz gestacni cukrovka vyvracena. Muj dotaz je zda hodnota na lacno 5,09 byla jen o setinu. Je mozne abych i pres to mela teh. Cukrovku?

    Odpověď

    Dobrý den, 

    glykémie nalačno během OGTT je pozitivní, pokud máte hodnotu 5,1 a výše: Sice o malý kousek, ale máte test negativní. Ostatní hodnoty jsou nízké. U Vás bych se tedy nebála, a těhotenskou cukrovku bych vyloučila. 

    Moc zdravím

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!