Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

novorozenec po špatně kompenzované GDM

Datum vložení dotazu: 12.01.2021

Ptá se: Vanda

Dotaz

Dobrý den, OGGT jsem odmítla. Místo toho jsem chodila na odběry glykovaného hemoglobinu a měřila si hodnoty glykemie glukometrem (na lačno, 1hodinu po snídani, obědě a večeři). Vždy byly hodnoty úplně v normě, nikdy nebyly hraniční. Jedla jsem pravidelně, menší porce, vyvážená strava. Ale přiznávám, že jsem si výjimečně dala něco sladkého. Průměrně tak 4 kostičky čokolády za týden. Žádné sladké pití, cukr do čaje, slazené jogurty, nic takového. Ale ve. 3. trimestru mi zjistili větší množství plodové vody a větší obvod bříška plodu. Bylo mi hodně zle a moc jsem se nehýbala, hned mi tvrdlo bříško. Nakonec jsem porodila předčasně ve 37tt skoro 4 kg dítě a glykemie po porodu mu prudce klesla na 2,08. Podle lékařů to všechno samo o sobě nic neznamená, ale když si to dávám dohromady, nemůžu se zbavit pocitu, že jsem měla těhotenskou cukrovku a přes veškeré kontroly a měření jsem na její špatnou kompenzaci nepřišla. Všechna má předchozí těhotenství probíhala úplně stejně, akorát bez zmíněných obtíží, děti narozené kolem 37tt ale s váhou do 3kg. Chci se zeptat na Váš názor, zda mohlo jít o špatně kompenzovanou cukrovku a jak to, že ji tyto testy (které se provádí úplně stejně při zjištěné GDM) neprokázaly. Ptala jsem se už v porodnici, ale myslím, že mě moc neposlouchali a kvůli odmítnutému OGGT už měli jasno a odmítali se se mnou bavit. Ale já vím, že i kdybych byla na OGTT a měla jsem cukrovku, tak až na ty kostičky čokolády bych dělala vše stejně, stejná dieta a stejné měření a hlídání. A to nejdůležitější. Mám řešit stravu v průběhu kojení, myslím kvůli miminku, jestli, když si dám nějaké sladké, bude i pro něj to mléko nevhodné? Děkuji.

Odpověď

Dobrý večer, 

bez výsledku screeningu GDM Vám nemohu říct, zda-li jste cukrovku měla nebo ne.  Tak jak popisujete, Vaše miminko mělo příznaky, které se mohou vyskytnout u dětí matek s GDM. Bez výsledků laboratorního vyšetření, naměřených hodnot na glukometru atd. to nelze zhodnotit. Ohledně dalšího postupu - po porodu těhotenská cukrovka mizí.  Přesto doporučujeme ženám, aby se i po porodu vyhýbaly sladkému. Ženy s GDM mají totiž až 60% riziko vzniku cukrovky 2. typu v pozdějším věku. Doporučila bych Vám kontrolní vyšetření cukru cca 6 měsíců po porodu (ideálně OGTT, příp. glykémie nalačno + glykovaný hemoglobin), abyste si zkontrolovala, zda jste v pořádku. 

S pozdravem  

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

405 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, jsem ve 32tt a mám těhotenskou cukrovku. Ale mám vždy jen vyšší ranní hodnoty. Držím dietu ale bohužel mám vyšší vždy hodnoty, většinou jsou 5,3 a občas mám i pod 4. Ale to se stává málo kdy. Byla jsem i diabetologa a předepsal mi léky.(Metformin 500 1x večer) Chtěla bych se zeptat, měla jsem ho sice teprve včera, ale dnešní hodnota nalačno mi vyšla pres 6. Přitom jsem držela dietu jako obvykle. Je možné že si tělo teprve zvyká na prášek a začne to účinkovat až později?

    Odpověď

    Dobrý den, účinnost metforminu nastupuju pomaleji. Může to trvat i několik dní. Pokud by ale ranní glykémie za 3-4 dny nepoklesla, kontaktujete svého lékaře, zvýší Vám dávku metforminu (max v těhotenství je 2000mg ). 

    Zdravím 

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, měla jsem v prvním trimestru hodnotu glykémie lačné 5.3, ale doktor mě na kontrolní odběry ani na diabetologii neposlal. Poslal mě až na ogtt ke konci druhého trimestru, kde mi lačná vyšla 5.5 a pak na kontrolním odběru 5.4. Nyní začínám 30. týden těhotenství, ale mám otázku. Nezanedbal tím můj gynekolog něco, že s tím nic celý první trimestr nedělal? A jaké už to mohlo mít negativní dopady na plod? Děkuji moc

    Odpověď

    Dobrý den, v I. trimestru jste měla být odeslána na kontrolní  glykémii nalačno. Pokud by i ta druhá hodnota byla rovna nebo vyšší než 5,3 mmol/l, měla jste být odeslána na diabetologii. Snažte se nyní pečlivě dodržovat dietu, hýbat se a pravidelně se měřit alespoň pomocí glukometru. V tomto období miminko nejvíce roste a u žen s těhotenskou cukrovkou nejvíce stoupají glykémie. 

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, první krevní testy v těhotenství ukázaly zvýšený cukr. Zitra jdu na kontrolní odběr. Doma se ted ráno měřím glukometrem a mám maximálně 5,1. Zkusila jsem změřit schválně hodinu po jídle, ale tam mi hodnoty hází 8,4 a je jedno co sním. Jak docílit zlepšení i hladiny po jídle. Protože ať mám celozrnný žitný chléb s rajčetem a mozarelou tak hodnoty jsou stejné jako když si dám dva párky s kečupem, rohlíkem a ještě zajím ovocným jogurtem. Děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    snížení glykémie po jídle docílíte snížením počtu sacharidů v jídle.  Záleží totiž nejen na složení jídla, ale také na množství. Doporučuji si stáhnout aplikaci www.kaloricketabulky.cz, kde si můžete zapisovat jídla a počítat sacharidy.  Celozrnný chléb může někdy obsahovat hodně barviv a konzervantů, které glykémii zvyšují. Vhodnější pečivo je obyčejný chléb typu šumava, kváskový chléb apod. Velmi malý počet sacharidů má večerní/proteinové pečivo. Ke snídani je také možné zvolit bílý jogurt, tvaroh apod. Podrobné vysvětlení diety najdete na www.cukrovka/tehotenskacukrovka. To druhé jídlo je zcela nevhodné 😉

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, už několik let trpím na úzkosti,často kvůli tomu hubnu ( nejsem schopná jíst,pak se to zlepší a tak dokola) nyní jsem po 3 těhotná a při prvních odběrech ( už v 6 TT) jsem měla hodnoty lačné 5,33. Při opakování testu opět 5,33 a tak navstevuju poradnu a držím dietu. Úzkosti se mi díky zjištěné těhotenské cukrovce ještě zhoršili,jelikož mam hrozný strach z prediabetes který mohl být před těhotenstvím,všude čtu o tom že mám teď větší pravděpodobnost mít diabetes po těhotenství. Na glukometru mám ranní hodnoty od 4,5 - 5,3 ( vyšší hodnoty v případě že si nedám druhou večeři) po jídle podle toho co jím 5,5-7,1 . Zároveň jsem trpěla obrovskými nevolnostmi a nebyla jsem schopná udržet kvůli zvracení téměř nic, zhubla jsem během chvíle 5 kilo. Mohlo to mít vliv a tělo si teď opět zvyká na stravu? Je šance že jsem před těhotenstvím žádný problém neměla ? Mimo těhotenství jsem hodně aktivní a stravuji se 80/20. Dekuji

    Odpověď

    Dobrý den, 

    některé ženy trpí na začátku těhotenství velkými nevolnosti a zhubnou. Na miminko to žádný vliv nemá.  Pokud je zvracení několikrát denně a nebyla byste schopna ani přijmout tekutiny, bylo by vhodnější, abyste dostala infúze, případně nyní existují léky, které nevolnosti tlumí (Xonvea).  Jestli Vám cukrovka zůstane, zjistíme až po porodu. Určitě si dojděte na kontrolní OGTT po porodu (cca 6 měsíců po porodu) a poté byste měla být 1x ročně sledována u Vašeho praktického lékaře. V prevenci rozvoje DM2 je důležité i po porodu se zdravě stravovat a pravidelně se hýbat. 

    S pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý deň. Ja mám takú otázku že som bola pred 9 dňami na embryo transfer a glykémie som mala viac ako 13mmol/l približne 3 dni a od vtedy mám pred jedlom 5.1- do 7.0mmol/ ale po jedle mi zvýši do 12mmol/ ak embryo uhniezdnilo môže to mať nalez tie výkyvy glikemie?

    Odpověď

    Dobrý den, 

    neuvádíte, jestli se již pro cukrovku léčíte. Glykémie i během transferu by měl být v rozmezí mezi 3,5-7,8 mmol/l. Co nejdříve kontaktujte svého lékaře. S pozdravem 

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!