Cukrovka a nadváha

Odpověď

Milá Andreo,

hlavní příčina vašeho přibírání na váze je samozřejmě nadměrný příjem kalorického jídla. Základní opatření je tedy v tom, že získáte dostatek informací o dietě a odhodláte si ji dodržovat. Zpravidla je k tomu potřebná podporu lékaře, nejlépe obezitologa. K dispozici jsou obezitologická centra, kam se můžete objednat. Pochopitelně nestačí nařídit, abyste míň jedla, vy za to do převážné míry nemůžete a vaše tělo si vynucuje další příjem potravy.

Druhým krokem přidání nějakého léku, které hubnutí podpoří. Takovým je např. Mounjaro. Je to lék drahý a pojišťovna jej nehradí, ale předepsat jej může každý lékař. Rozhodně je ale lepší, když je to lékař rozumný a se zkušenostmi s podobnou léčbou. To mnozí praktičtí lékaři splňují.

Pochopitelně je vhodné předtím upravit krevní tlak a případně hladinu krevních tuků. Nicméně léčba tímto lékem většinou krevní tlak spíše snižuje a rozhodně snižuje hladinu krevních tuků – tedy pokud současně držíte dietu. Začíná se malou dávkou, která se zvyšuje postupně během týdnů až měsíců.

Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

Doporučení redakce:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Odpověď

Doporučení redakce:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

(odpovídá redakce, )

Odpověď

Dobrý den,

důvodů, proč některý inzulín (ale to se týká i jiných léků na cukrovku) nefunguje tak, jak lékař předpokládá může být více. Nejčastěji je to ale nesprávná skladba jídla a nedostatečný pohyb. Neznám Váš jídelníček a fyzickou aktivitu, ale určitě stojí za to přidat pohyb (tedy alespoň 3x týdně hodinu) a zkontrolovat jídelníček. Pokud ani poté nebude cukr lepší, lze ještě upravovat léky na cukrovku. Toto ovšem po domluvě s vaším lékařem.

Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

Co se týká pohybu, máme pro Vás rovněž odkaz na našich stránkách, podívejte se na rubriku Pohyb, najdete tam spoustu užitečných informací.

(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)

Odpověď

Milá Dano, především je nutné, abyste měla po odstranění štítné žlázy dostatečně hrazené hormony štítné žlázy, a to ve formě tablet. To doufám máte, ale najít vhodnou dávku není zpočátku tak snadné a vyžaduje to častější kontroly v laboratoři. Při nedostatku těchto hormonů se hubne obtížně.

Za druhé, osobně bych nezahajoval léčbu Mounjaro tak brzy po odstranění štítné žlázy - nejprve bych doporučoval počkat, až se najde vhodná dávka hormonů štítné žlázy a zároveň bych doporučoval správnou dietu k hubnutí. Teprve potom, až byste takto ztratila alespoň ta 2 kila, bych začal s léčbou Mounjaro. Zatím máte nejnižší dávku - ta se postupně zvyšuje.

Tak vydržte a vězte, že špatně je vždy jen nedostatečná dieta. I s Mounjarem se hubne jen díky menší chuti k jídlu.
 

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Odpověď

Milá Jano, pro vás by právě byl asi, kromě diety (!!!) nejvhodnější lék Ozempic, nebo jiný jemu podobný. Nevím, proč jej nechcete. Asi vám po něm nebylo dobře (a vy chcete, aby vám bylo dobře a mohla dále dostatečně jíst). S lékem se má začínat v malých dávkách a čekat, až si na něj zvyknete.

Rybelsus je také vhodný, ale není tolik účinný na hubnutí. Hrazený je, pokud nemáte dostatečně vyrovnaný diabetes při použití jiných léků.
 

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Odpověď

Milá Barboro, máte výraznou nadváhu a určitě by vám pomohlo, kdybyste zhubla. Naprostým základem je redukční dieta, ale je velmi těžké ji dlouhodobě spolehlivě držet. Moderní léky na hubnutí, zejména při diabetu 2. typu, dietu usnadňují a skutečně pomáhají. Ne nutné se o tom poradit s vaším lékařem.

Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

Doporučení redakce:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně postupně klíčová slova Ozempic, Mounjaro, Saxenda, Wegovy, Rybelsus naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Odpověď

Dobrý den,

(odpovídá redakce, )

Odpověď

Milý Jiří, zřejmě máte poruchu glukózové tolerance, ze které se při vaší nadváze může snadno vyvinout diabetes. Posoudit to ale ze 2 nestandardně měřených glykémií spolehlivě nelze.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Odpověď

Milá Miro, je důležité posoudit, jaký zdravotní přínos má pro pacienta používání senzoru. Ten je vhodný zejména pro osoby s diabetem 1. typu, kterým může glykémie hodně kolísat a oni si neustále upravují dávky inzulínu a množství jídla podle vývoje glykémií. Na druhé straně mnozí pacienti s diabetem 2. typu mají glykémie více či méně zvýšenou, příliš jim nekolísá a oni si jídlo ani inzulín nijak neupravují. Potom senzor, který je drahý, nemá žádný smysl a stejnou informaci poskytne měření kapilární glykémie třeba 2x denně. Vhodnost senzoru, který je hrazený zdravotními pojišťovnami, určuje lékař. Dohodněte se svým lékařem a zejména jej přesvědčte, že vaše výsledky jsou o hodně lepší, když senzor užíváte.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Odpověď

Doporučení redakce:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

(odpovídá redakce, )