Hyperglykemie
Hyperglykémie znamená zvýšenou glykémii, tedy zvýšenou hladinu glukózy (cukru) v krvi nad cílové rozmezí. Je základním projevem diabetu a může vzniknout například po jídle, při nedostatečné dávce inzulinu nebo jiných léků, během nemoci, při infekci, stresu nebo při poruše inzulinové pumpy.
Jedna univerzální hodnota, od které lze u každého člověka hovořit o hyperglykémii, neexistuje. Cílové hodnoty závisejí mimo jiné na typu diabetu, věku, způsobu léčby, těhotenství a dalších onemocněních. Je také důležité odlišovat cílové hodnoty při léčbě diabetu od hodnot používaných pro stanovení jeho diagnózy.
Krátkodobá mírná hyperglykémie často nezpůsobuje žádné obtíže. Při výraznějším zvýšení glykémie se mohou objevit například:
• žízeň a sucho v ústech
• časté a zvýšené močení (polyurie)
• únava, slabost nebo ospalost
• bolest hlavy
• rozmazané vidění
Výrazná nebo dlouhotrvající hyperglykémie může vést k dehydrataci a v některých případech až k závažným akutním komplikacím, především k diabetické ketoacidóze (DKA) nebo hyperglykemickému hyperosmolárnímu stavu (HHS). Diabetická ketoacidóza vzniká při významném nedostatku inzulinu a je spojena s tvorbou ketolátek.
Dlouhodobě zvýšené hodnoty glykémie zvyšují riziko chronických komplikací diabetu, například poškození očí, ledvin, nervů, srdce a cév.
Při vysoké glykémii je vhodné hodnotu znovu zkontrolovat pomocí glukometru, případně senzoru, a postupovat podle individuálních doporučení diabetologa. Zejména u diabetu 1. typu může být důležitá také kontrola ketolátek. Při opakovaném zvracení, bolesti břicha, zrychleném nebo hlubokém dýchání, výrazné dehydrataci, zmatenosti či poruše vědomí je nutné bezodkladně vyhledat lékařskou pomoc.
Výrazná hyperglykemie neznamená jen „vysoký cukr v krvi“. Při nedostatku inzulinu může být spojena také se zvýšenou tvorbou ketolátek a u některých pacientů vést až k diabetické ketoacidóze. Proto je při vysokých glykemiích důležité sledovat nejen samotnou glykemii, ale v rizikových situacích také ketolátky.
Podrobnější informace:
Hyperglykémie – příčiny, příznaky, postup při vysoké glykémii a riziko akutních komplikací.
Cílové hodnoty glykémie – jaké hodnoty glykémie se při léčbě diabetu obvykle sledují a proč jsou cíle individuální.
Postup při nemoci a zvracení – praktický postup při situacích, kdy může glykémie rychle stoupat.
Ketolátky – kdy vznikají, jak se sledují a proč jsou důležité při nedostatku inzulinu.
Diabetická ketoacidóza – jak vzniká závažný nedostatek inzulinu spojený s tvorbou ketolátek a překyselením organismu.