Gold score a Clarkova metoda
Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol
Vloženo: 31. 5. 2022
Gold score
-
Jednoduché stanovení vnímání hypoglykémie na stupnici od 1 do 7
-
Může mít několik vizuálních podob
-
Otázka pro pacienta zní: Uvědomujete si, kdy u Vás začíná hypoglykémie?
-
Pacient zaškrtává míru vnímání hypoglykémie na stupnici
-
Význam čísel na stupnici: 1 znamená že vnímá vždy a včas, 7 že hypoglykémie nerozpozná vůbec
- Gold score je samozřejmě do určité míry subjektivně ovlivněno aktuálním stavem pacienta.
Clarkova metoda (score)
- Tato metoda je oproti Gold score o něco složitější. Skládá se z dotazníku o několika otázkách, jejichž odpovědi jsou bodově ohodnoceny.
- Někdy se používá i v modifikované podobě.
Příklad dotazníku pro stanovení Clarkova score:
|
1. Vyberte možnost, která se na Vás nejvíce hodí: ☐ Vždycky cítím příznaky, pokud mám hypoglykémii. 0
☐ Ne vždy vnímám příznaky, když mám hypoglykémii. 1
☐ Už necítím při hypoglykémii příznaky.. 1 |
|
2. Vymizely u Vás některé příznaky, které jste dříve při nízké glykémii vnímali? ☐ Ano 1
☐ Ne 0
|
|
3. Jak často se u Vás za posledních 6 měsíců vyskytly stavy středně závažné hypoglykémie? (Stavy nízké glykémie doprovázené zpomalením, zmateností, dezorientací..., kdy jste byli sice při vědomí, ale potřebovali jste pomoc druhé osoby). ☐ Nikdy 0
☐ 1-2x 1
☐ 1x za 2 měsíce 1
☐ 1x za měsíc 1
☐ Více než 1x za měsíc 1
|
|
4. Jak často se u Vás vyskytly závažné hypoglykémie během posledního roku? (Stavy s poruchou vědomí, které vyžadovaly podání glukagonu druhou osobou nebo podání glukózy do žíly zdravotnickými pracovníky.) ☐ Nikdy 0
☐ 1 až 12x 1
☐ 12 a vícekrát 2
|
|
5. Jak často se u Vás vyskytly za poslední měsíc naměřené glykémie méně než 3,8 mmol/l, které byly doprovázené příznaky hypoglykémie? ☐ Nikdy
☐ 1 - 3x
☐ 1x týdně
☐ 2 - 3x týdně
☐ 4 - 5x týdně
☐ skoro denně
|
|
6. Naopak jak často jste zjistil/a za poslední měsíc glykémii pod 3,8mmol/l, která nebyla provázená žádnými příznaky hypoglykémie? ☐ Nikdy
☐ 1 - 3x
☐ 1x týdně
☐ 2 - 3x týdně
☐ 4 - 5x týdně
☐ skoro denně
Pokud je stejný nebo větší počet výskytu hypoglykémií zaškrtnut v otázce 5. ve srovnání s 6. znamená to 0 bodů
Pokud je více hypoglykémií uvedeno v 6. otázce je to 1 bod
|
|
7. Jak nízko musí většinou klesnout Vaše glykémie, abyste ji vnímal/a (měl/a příznaky hypoglykémie)? ☐ 3,4 - 3,9 mmol/l 0
☐ 2,8 - 3,3 mmol/l 0
☐ 2,2 - 2,7 mmol/l 1
☐ pod 2,2 mmol/l 1
|
|
8. Jak často podle příznaků poznáte, že máte hypoglykémii? ☐ Nikdy 1
☐ Zřídka 1
☐ Někdy 1
☐ Často 0
☐ Vždy 0 |
-
Vybíraná je vždy jedna odpověď - vedle ní je uvedena bodová hodnota.
-
Hodnocení je stejné jako u Gold score
-
≥ 4 body znamenají poruchu vnímání hypoglykémie, která je jedním z indikačních kritérií pro předpis CGM
-
Odpověď s hodnotou 2 (lze ji nalézt pouze ve 4. otázce) značí nevnímání hypoglykémie