Hybridní systémy (uzavřené okruhy)

Pojem hybridní systém (okruh) není odborné veřejnosti jistě nutné v posledních letech představovat. 

Pro připomenutí: Jde o propojení inzulinové pumpy a CGM. To co dělá tento systém hybridním okruhem je algoritmus umožňující pumpě samostatnou úpravu dávek bazálního inzulinu na základě dat ze senzoru. Systém je dle potřeby schopen navýšit, snížit či vypnout bazální dávku inzulinu, případně podat automatický korekční bolus. Pacient ale stále musí (nebo by alespoň měl) aplikovat bolusy před jídlem. Tato činnost je usnadněna pomocí bolusového kalkulátoru nebo speciálními možnostmi u systému CamAPS a TouchCare Nano.

Jednotlivé hybridní okruhy schválené v ČR mají určité odlišnosti. Všechny systémy však mají základní funkce podobné, i když u každého mohou mít trochu jinou formu:

• Samostatná úprava dávek bazálního inzulinu (snížení, navýšení dávky bazálního inzulinu)
• Zastavení výdeje bazálního inzulinu
• Podávání autokorekčních bolusů (s výjimkou systému CamAPS)
• Bolusový kalkulátor
• Režim určený pro aktivitu (období s nižší potřebou inzulinu a rizikem hypoglykémií)

Systém je primárně určen pro diabetiky 1. typu. Musí jít o spolupracující pacienty. Účelem zahájení této terapie je zlepšení kompenzace diabetu (zlepšení time in range, snížení glykovaného hemoglobinu…), snížení variability glykémií, minimalizaci času stráveného v hypoglykémii… Pacient musí být ochoten využívat jak senzor tak pumpu prakticky po celý den, jinak tento systém ztrácí význam. Indikaci k předepsání hodnotí ošetřující diabetolog, který poté může vyslat pacienta do Diabetologického centra, kde je teprve možné pumpu předepsat. Předpis musí schválit pojišťovna.

Pro funkční hybridní okruh jsou potřeba 3 základní technické prvky: 

• Inzulinová pumpa s příslušenstvím
• Senzor
• Vysílač
• U systému CamAPS a TouchCare Nano je pak i nezbytný mobilní telefon, do kterého půjde nainstalovat “řídící” aplikace a lgoritmem

Základní hybridní systémy oficiálně schválené v ČR: