ACE inhibitory

ACE inhibitory jsou léky, které snižují krevní tlak tím, že tlumí systém renin–angiotenzin–aldosteron. Používají se především k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání a u některých pacientů také k ochraně srdce a ledvin.

U lidí s diabetem mají zvláštní význam zejména při hypertenzi a zvýšeném množství albuminu v moči (albuminurii). V těchto situacích mohou zpomalovat zhoršování funkce ledvin a snižovat kardiovaskulární riziko. Nejsou však určeny k preventivnímu „chránění ledvin“ u každého člověka s diabetem.

Mezi ACE inhibitory patří například perindopril, ramipril, lisinopril, fosinopril nebo trandolapril.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je suchý dráždivý kašel. Léčba může také zvýšit hladinu draslíku v krvi nebo ovlivnit funkci ledvin, proto se při jejím zahájení a v průběhu léčby kontrolují krevní tlak, kreatinin/eGFR a draslík.

ACE inhibitory se nesmějí užívat v těhotenství. Pokud nejsou dobře snášeny, zejména kvůli kašli, mohou být v některých případech nahrazeny sartany.