Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

vysoká glykémie a závislost na sladkém

Datum vložení dotazu: 04.02.2020

Ptá se: Pavlina

Dotaz

Dobrý den, mám přítele, který je diabetik ( ma 33 let) měl užívat léky, které neužíval a troufnu si říct, že je extrémně závislý na sladkém. Po dlouhém přemlouvání jsem mu vzala glykemii glukometrem, kde hodnota byla skoro 22. Jsem zdrovotní sestra, takže nějaký přehled mám, do nemocnice bych ho nedostala, takže okamžitě začal užívat léky, které měl za ty roky nasbírané a začala jsem mu chystat přesně jídlo, které by měl sníst. Glykemie se mu začala pomalu snižovat, dostal se i na hodnotu 12 po jídle . Jenže je problém že si nechce nechat odebírat cukr pravidelně. A důvod je ten že prostě on bez toho sladkého nevydrží. Slíbil že se objedná na diabetologii... nevím zdali tomu věřit, lže mi i v tom jídle. Je schopný sníst pekáč buchet nebo plechovku kondenzovaného mléka. Prosím pěkně, kam směřovat takového člověka ? u mě v rodině tři diabetici, všichni po amputaci končetin.. na vše mi řekne "já vím, že je to špatně" , cvhíli se snaží a pak je stejně ve starých kolejích. Máte nějakou zkušenost s takovými pacienty nebo nějakou radu. Jsem z toho zoufalá... Moc děkuji za každou radu. Pavlína
věk: 33 let

Odpověď

Milá Pavlíno, na vaše otázky je těžké odpovědět. Ono se říká, komu není rady, tomu není pomoci. Váš přítel je dospělý, o své situaci ví a nesnaží se s tím nic dělat. Zřejmě se nechce připustit, co mu vlastně hrozí, a říká si, že to nějak půjde a že se s tím nebude stresovat, nebo až příští týden.

Nevím, jestli je to tak vážné, jak popisujete, ale život s glykémií okolo 20 mmol/l nedopadne dobře. To už bývá člověk málo výkonný, je unavený a těžko snáší běžné starosti nebo různá náhodná onemocnění. A po určité době se komplikace určitě dostaví, nejdříve nejspíš polyneuropatie, potom oční postižení, někdy onemocnění ledvin, nohou atd.

Mně v prvé řadě není jasné, o jaký typ diabetu jde a jak dlouho to už takto trvá. Kdyby šlo o diabetes 1. typu, byl by průběh bez léčby určitě rychlejší. Předpokládám tedy, že váš přítel má diabetes 2. typu, asi má nadváhu, dost možná velkou. Někdy dříve mu byla zjištěna vyšší glykémie, dostal na to léky a postupně to všechno pustil z hlavy. Za těchto okolností by bylo nejlepší, kdyby navštívil svého diabetologa a ke všemu se přiznal a uvedl, že se rozhodl začít k tomu přistupovat pořádně. Nejdříve bude třeba zjistit, jak závažnou poruchu má a jaké léky budou nyní potřeba. Samozřejmě ale bude na prvním místě životospráva, která začne především omezením kalorického příjmu a tělesným pohybem. Jídelníček může zůstat pro něho atraktivní, ale určitá pravidla dodržovat bude muset. Někdy je člověk překvapen, jak se jeho zdravotní stav náhle zlepší, když začne pravidelně cvičit a jíst zdravě. Hlavně u mladých lidí se stává, že glykémie potom klesnou a ani nejsou potřeba tablety.

Myslím si ale, že po ověření zdravotního stavu by sám měl vyhledat psychologa a případně nutričního terapeuta, kteří by mu vysvětlili, jak jeho duševní blok překonat a přitom si uchovat „radost ze života“. Dnes existují pro léčbu diabetu dostatečné prostředky, které životní radosti nezkazí a přitom vedou k dobrému způsobu léčby, které bezprostředně zlepší kondici, ale zejména dlouhodobě předcházejí vzniku dlouhodobých komplikací. Váš přítel by měl najít odvahu a odhodlání s tím začít. Jinak myslím, že s ním budete mít těžký život. Asi by pomohlo, kdybyste mu k „novému začátku“ pomohla svojí podporou, ale dále už to musí být na něm.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1031 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, zajímá mě, zda jsou normální mé naměřené hodnoty cukru v krvi po večeři se sladkým nápojem. Měřila jsem se před jídlem, poté hodinu po jídle, a pak několikrát po půl hodině. Hodnoty přikládám na obrázku, vrchol nastal pravděpodobně 2 hodiny po jídle. K večeři jsem měla dvě housky s máslem, 80 g šunky, jedno a půl menšího rajčete, půl kapie, hrst jahod a asi 350 ml Kofoly. Druhý den ráno nalačno jsem naměřila 5,2.

    Odpověď

    Milá Michaelo, pokud takto jíte pravidelně, tak se to asi brzy projeví na vaší váze. Jinak jsou to po jídle normální hodnoty. Prováděla jste test, zda byste snesla i 3 housky a 600 ml strašně přeslazené Kofoly? Asi byste to snesla, lidé mají často velkou rezervu, ale zahrávat si s tím pravidelně není vhodné. Ale občas pro zdravého štíhlého člověka? Proč občas ne, když vám to udělá radost a druhý den to vyběháte v lese.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!