Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. cukrovka, petechie, vysoká glykémie

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

cukrovka, petechie, vysoká glykémie

Datum vložení dotazu: 14.05.2020

Ptá se: Bohuslav

Dotaz

Dobrý den, můj přítel - 82 let, výška 180 cm, váha 62 kg, má cukrovku. Léčba: Stadamet 1 tbl ráno na cukrovku Lokren 1/2 tbl ráno na tlak Condrosulf 800 mg, 1 tbl dopol.na kosti Levemir inj. večer na cukrovku Mydokalm 150 mg, 1 tbl. večer na bolest v kolenou a kyčli. Před vánocemi 2019 mu oteklo koleno. V nemocnici odstranili vodu a předepsali Diclofenac, který bral až do cca března 2020. Do té doby byl cca 3x na kontrole u ortopeda. Poté ortoped předepsal Mydocalm a píchá mu injekce, jaké, bohužel nevím. Před cca měsícem začal hubnout, před 3 dny se mu na holeních obou nohou objevili malé červené skvrnky (petechie?), na břiše a ve slabinách také, jenom trochu slité do větších skvrn, zatím se nezvětšují. Když jsem ho před 3 dny donutila jít k praktické lékařce, ta mu řekla, ať přijde za 14 dní, nyní prý laboratoř nepracuje??? Momentáleně má vysokou glykemii, nad 15. K jinému lékaři, event. znovu ke své prakt.lékařce jít nechce. I když je v tomto případě asi každá rada drahá, můžete mi prosím poradit, zda mohu něco udělat já k zlepšení jeho zdravotního stavu? Níže uvádím nacionále přítele a tel.č. na mne. Moc děkuji. M

věk: 82 let váha: 62 kg

Odpověď

Milá paní M, je velmi obtížné poskytovat rady takto na dálku, zvláště když mám o vašem příteli velmi málo informací. Jedna věc je ale zjevná: má špatně vyrovnaný diabetes, je velmi štíhlý a ještě dále hubne. V léčbě diabetu užívá Stadamet a jednu dávku inzulínu. Navíc dostává od ortopeda nějaké injekce. Nevím, o jaké injekce jde, nejspíše o dlouho účinný kortikoid, velmi pravděpodobně jej dostává přímo do kolene.

Podle mého názoru je nyní nezbytné rychle zhodnotit vyrovnání diabetu. Měl by tak rychle učinit obvodní lékař, nebo by vašeho přítele měl hned poslat k diabetologovi. Nejspíš bude potřebovat dostávat alespoň malé dávky rychle působícího inzulínu před jídly a bylo by také vhodné, kdyby potom více jedl a zlepšil svoji výživu.

Kortikoidy, které dost možná dostává v injekcích, mohou sice ulevit od kloubních obtíží, ale rozhodně výrazně zhoršují vyrovnání diabetu. Pacienti s diabetem by takové léky měli dostávat s velkým uvážením a spíše výjimečně.

Stejně tak si myslím, že není dobré dlouhodobě užívat Diclofenac, zvláště pro starší pacienty s diabetem. Mydocalm zvolňuje svaly a může pomoci trochu od bolestí, Condrosulf je zejména doplněk výživy vhodný „na klouby“, alespoň podle reklam.

Já tedy doporučuji ověřit glykémie, a budou-li opakovaně během dne nad 15, hned si vyžádat vyšetření a úpravu léčby diabetu. Mezi tím je vhodné dostatečně pít. Teprve až se upraví diabetes a váš přítel začne normální jíst, bych začal opět řešit klouby. Na prvním místě pak bude šetrná rehabilitace, pak teprve další léky. Vy mu můžete nyní pomoci tak, že mu dojednáte urychlené vyšetření, ať již u zodpovědného obvodního lékaře, diabetologa či internisty a na vyšetření jej doprovodíte. Laboratoře samozřejmě fungují. V případě nutnosti i přes víkend. Nevím, jak jste na tom fyzicky vy. Pokud ale máte v rodině mladšího člena, např. syna, dceru, bylo by hezké, kdyby vás také doprovodil a třeba vzal autem. Řešil bych to v klidu, ale důsledně.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

1031 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,prosím o radu mamince jsem píchla těším rano 32 jednotek tresiba,pero se ale zastavilo na 22 a nešlo dal zamcknout prostě nešlo to do nuly,teď nevim jestli ji mam znova ten zbytek píchnout nebo uz ne.

    Odpověď

    Milá Andreo, v peru už asi nebylo více inzulínu. Nejlepší by bylo vzít pero nové. Podat zbytek. Pokud ale neuděláte nic, tak se nic vážného pro jednou nestane.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, zajímá mě, zda jsou normální mé naměřené hodnoty cukru v krvi po večeři se sladkým nápojem. Měřila jsem se před jídlem, poté hodinu po jídle, a pak několikrát po půl hodině. Hodnoty přikládám na obrázku, vrchol nastal pravděpodobně 2 hodiny po jídle. K večeři jsem měla dvě housky s máslem, 80 g šunky, jedno a půl menšího rajčete, půl kapie, hrst jahod a asi 350 ml Kofoly. Druhý den ráno nalačno jsem naměřila 5,2.

    Odpověď

    Milá Michaelo, pokud takto jíte pravidelně, tak se to asi brzy projeví na vaší váze. Jinak jsou to po jídle normální hodnoty. Prováděla jste test, zda byste snesla i 3 housky a 600 ml strašně přeslazené Kofoly? Asi byste to snesla, lidé mají často velkou rezervu, ale zahrávat si s tím pravidelně není vhodné. Ale občas pro zdravého štíhlého člověka? Proč občas ne, když vám to udělá radost a druhý den to vyběháte v lese.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, v dubnu jsem měla dlouhodobý cukr 43, teď v říjnu 44. Mám s tím začít něco dělat samozřejmě kromě změny životního stylu. Je to normální, že takto stoupá? vloni v únoru jsem měla 41. Posílám svoje výsledky. Samozřejmě se bojím nejvíc onemocnění slinivky. A může zvyšovat dlouhodobý cukr stres? Moc děkuji Simona 

    Odpověď

    Milá Simono, diabetes je v našich oblastech častý a jeho výskyt stoupá s věkem a také s přibývajícím kily. I hodnoty glykémie a glykovaného hemoglobinu mají i v rámci normálního rozmezí tendenci ke vzestupu.

    Vaše hodnoty jsou nyní prakticky normální, glykovaný hemoglobin možná hraniční. Rozdíl mezi 42 a 44 mmol/mol je téměř zanedbatelný a může být v rámci náhodného kolísání.

    Ačkoliv tedy diabetes ani poruchu glukózové tolerance nemáte, mohla byste více dbát o svůj zdravotní stav a spokojovat se s počínající nadváhou až obezitou. Pokud jde o stres - to je nejčastější výmluva. Ano, může trochu přispívat ke zhoršování zdravotního stavu. Ale tomu se snažte čelit silnou vůlí, zábavnou fyzickou aktivitou a správnou dietou. Stresových situací se jen tak nezbavíme, ale měli bychom se učit je zvládat.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mohu navštívit diabetologa bez doporučení od obvodního lékaře? Můj lékař mi na vysoký cukr předepsat léky a víc to neřeší. Ale můj cukr přesahuje hodnoty 20

    Odpověď

    Milý Marku, rozhodně je dobré spolupracovat se svým obvodním lékařem a dobře s ním vycházet. Myslím, že pokud by sám nenalezl zjevnou příčinu, proč vám glykémie takto stoupají, tak by vás jistě k diabetologovi poslal.

    K diabetologovi bez doporučení praktického lékaře zajít jistě můžete. Silně ale doporučuji se k němu napřed řádně objednat, aby měl na vás čas. Zavolejte tedy do vámi vybrané ambulance a objednejte se tam se zdůvodněním, proč to vyžadujete.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobry den, zacala jsem brat Ozempic i kdyz netrpim cukrovkou. Pouze jako lek na redukci hmotnosti. Rano jsem podala prvni davku a ve vecernich hodinach se dostavil tras, mdloby, pocit nemoznosti se dodechnout. Take velmi caste moceni, ac prijem tekutin neni nejak rapidne zvysen. Je mozne, ze to nejak souvisi s poklesem cukru v tele? Odezni tyto stavy, nebo bych mela lek radeji vysadit. Dekuji za odpoved.

    Odpověď

    Vážená paní Markéto, přeji dobrý den, 

    děkuji za Váš dotaz. Přípravek Ozempic (semaglutid) je lék určený primárně k léčbě cukrovky 2. typu, případně ke snižování hmotnosti u pacientů, u kterých je to lékařem indikováno. Je proto velmi důležité, aby jeho užívání probíhalo pouze pod lékařským dohledem.

    Příznaky, které popisujete — třes, slabost, pocit na omdlení, dušnost a časté močení — mohou mít více příčin. Jednou z možností je pokles hladiny krevního cukru (hypoglykémie), i když u osob bez cukrovky to není příliš časté, spíše dokonce vzácné, nelze to však vyloučit. Tyto projevy ale mohou souviset i s jinými reakcemi organismu na léčivo, nebo na náhlou změnu metabolismu.

    Doporučuji proto:

    • okamžitě přerušit podávání Ozempicu, dokud se situace nevyjasní,
    • změřit si hladinu krevního cukru, pokud máte tuto možnost,
    • kontaktovat co nejdříve svého lékaře, ideálně praktického lékaře nebo diabetologa, a informovat ho o potížích,
    • pokud by se příznaky dále zhoršily (zejména dušnost, silná slabost, závratě nebo porucha vědomí), vyhledejte ihned lékařskou pomoc – např. pohotovost.

    Bezpečnost je v tomto případě prioritou. Léčbu přípravkem Ozempic by měl vždy zahajovat, sledovat a kontrolovat lékař po posouzení zdravotního stavu a vhodnosti indikace.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!