Cukrovka a doplňky stravy

Odpověď

Stévie sladká (Stevia rebaudiana) je až 100 cm vysoká rostlina obsahujicí tzv. steviol-glykosidy, které se vyznačují intenzivní sladkou chutí, která není vnímána negativně jako u některých umělých sladidel. Steviol-glykosidy se obvykle označují jako steviol (správně by mělo být steviosid, protože steviol je aglykon steviol-glykosidů). Po chemické stránce se jedná o diterpen, který je netoxický, a proto byl zařazen mezi látky, které je možné přidávat do potravin (v nich je označován jako E960).

V experimentální studiích na zvířatech steviol-glykosidy zvyšovaly citlivost na inzulín a mírně zvyšovaly produkci inzulinu, i když tyto efekty nebyly zatím u lidí prokázány, z dosud provedených studií u lidi se ukazuje, že jsou steviol-glykosidy neškodné a jejich hlavní význam spočívá ve skutečnosti, že jsou přibližně 300krát sladší než běžný cukr (sacharóza) a přitom jejich konzumace nepředstavuje prakticky žádnou energetikou zátěž organismu. Nadto steviol-glykosidy u lidí snižují krevní tlak a jejich používání namísto cukru může snížit tělesnou hmotnost.

Byly také provedeny studie, jejichž cílem bylo zjistit, zda steviol-glykosidy nemají vliv na současně podávané léky. Tyto práce mají výraznou českou stopu (české autory z Hradce Králové) a vyplývá z nich možnost snížení účinku některých léků. Mezi tyto léky ale nepatří nejčastěji užívaný lék u pacientů s diabetem, tj. metformin. Jednalo se ale o studie in vitro a není dosud jasné, zda by se takové účinky mohly projevit i u lidí.

S přátelským pozdravem

(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, Interakční akademie DrugAgency, a.s.)

Odpověď

Vitaminy s mírou, jejich efekt je často pod vlivem reklamy přeceňován. Velká péče by měla být věnována doplňování vitaminu D. Naopak zcela bez rizika není užívání vitaminu A. Rozhodně bych ale preferoval vitaminy bez přidaných cukrů (včetně laktózy), např. Glucose Vital.

(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, Interakční akademie DrugAgency, a.s.)

Odpověď

Odpověď

Milý Petře, podobných dotazů jsme dostali již více, a proto vám na naše odpovědi posíláme odkazy, viz https://www.cukrovka.cz/poradna?search=dialine

Přípravek Dialine nemá nijak odborně ověřenou účinnost. Proto reklamní tvrzení, že přípravek ovlivňuje sekreci inzulínu, citlivost vůči inzulínu, riziko vzniku diabetických komplikací a podobně, považuji za neoprávněná. Maximálně lze říci, že přípravek není škodlivý a podle odborně neověřených zkušenosti některých uživatelů může mít přípravek příznivý efekt na vyrovnání diabetu. Lidé často raději kupují nákladné výživové doplňky, od nichž očekávají kouzelné účinky, raději než by užívali ověřené a vědecky testované léky, nebo aby dodržovali dietní doporučení. Připouštím, že užívání přírodních přípravků s nádechem tajemna může mít na někoho příznivý psychický efekt a pomáhat mu překonávat obtíže, které onemocnění diabetem přináší. Pokud vy patříte k takovým osobám, nechci vám kazit radost z výhodného nákupu (nákup je opravdu výhodný, protože většinou prodejci podle reklamních letáků zbývá již jen několik balení za tak vynikající cenu, a pak bude lék dostupný jen za cenu mnohem dražší), ale raději vám doporučuji poučit se o dietě, měřit si glykémie, více se pohybovat, a je-li to nutné, užívat klinicky prověřené účinné léky.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Odpověď

Milá Blanko, dotazů na přípravek Diamizin je poměrně hodně. Jedná se o doplněk stravy a to dovoluje výrobci či distributorovi doporučovat jej na léčbu všeho možného a nemusí k tomu dokládat žádné vědecké důkazy. V tomto případě se výrobce opírá zejména o určitou tradici u některých národů. Na našich stránkách si můžete najít více podrobností, a to zejména na odkazu:

 https://www.cukrovka.cz/gymnema-lesni-gymnema-sylvestre-gurmar

Jednu z mých dřívějších odpovědí na podobný dotaz naleznete na odkazu: https://www.cukrovka.cz/poradna/dlouhodobe-uzivani-diamizinu

Znovu připomínám, že bez dietních opatření se váš diabetes může jen těžko zlepšit. Efekt by určitě mělo nahrazování kalorických potravin málo sladkou zeleninou, syrovou nebo vařenou. Obsahuje hodně vlákniny, málo cukru a je objemná, takže zaplní žaludek a vytváří pocit sytosti.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Odpověď

Milá Magdo, s užíváním CBD oleje nemám vůbec žádné zkušenosti, ale pro jistotu jsem se ještě poradil se zkušeným lékárníkem. Na internetu jsem si našel, že olej má podporovat obranyschopnost organismu a správné fungování imunitního systému. Má také pomáhat při chronické únavě, bolestech zad, ekzémech, problémech se zažíváním, nespavostí a při různých zánětlivých onemocněním. Ó, hned mám chuť vypít celou lahvičku! Škoda jen, že nic z toho nikdo nikdy neprokázal. Výrobci jenom hřeší na to, že si takovou reklamu mohou u potravinových doplňků na rozdíl od skutečných léků dovolit.

Jsem lékař, který léčí spíše závažná onemocnění. U léků, které předepisuju, požaduji jasný průkaz účinků pomocí vědeckých metod. U různých pomocných metod si někdy cením toho, že odvádějí pacientovu pozornost od závažných zdravotních problémů a věřím, že už jenom samotné požití takového opěvovaného potravinového doplňku, jako je ten váš olej, působí úlevu, zvláště když za něj zaplatíte několik tisíc korun nebo stovek Eur. Předpokládám na druhé straně, že připlatit si na kvalitní a ověřené léky pro léčbu diabetu byste se ale zdráhala.

Nechci vám kazit radost, a proto vám CBD olej velkodušně „povoluji“. CBD se nachází v marihuaně jako její nepsychoaktivní složka. Na rozdíl od THC nezpůsobuje CBD stavy euforie ani nemění smyslové vnímání. Obsah skutečné drogy je v takovém přípravku velmi málo, a tak se smí volně prodávat. S vaším diabetem to podle všeho nic nekalého neudělá a duši to možná zahřeje.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Odpověď

Milá Ireno, na našich stránkách jsme již opakovaně odpovídali na dotazy týkající se potravinového doplňku Dialine a můžete si naše odpovědi přečíst. Podívejte se prosím na naše odpovědi zadáním tohoto názvu přípravku do kolonky "Hledat v poradně" nad KATEGORIEMI a najdete tři naše odpovědi.

Nejedná se o lék, který by byl jakýmkoliv způsobem zkoušen, respektive o kterém by existovaly vědecky ověřené informace. Většina informací jsou v podstatě reklamní texty, podle mého názoru zcela vymyšlené. Navíc reklama kritizuje léky ověřené a opírá se přitom o názory vědců, kteří pravděpodobně vůbec neexistují a říkají totéž v různých jazycích a pod různými jmény.

Metformin je starý osvědčený lék, který dobře funguje a pokud se užívá správně, má málo nežádoucích efektů. Zlepšuje účinnost inzulínu, spíš podporuje hubnutí a může se kombinovat s řadou dalších léků. Má navíc řadu dobře prokázaných příznivých účinků, např. na hladinu krevních tuků či proti vzniku cévních onemocnění. Sám jsem tomuto farmakologickému seniorovi věnoval příspěvek na našich stránkách pod názvem Proč mne lidi nemaj rádi. Někdy zpočátku působí pocit těžšího žaludku, někdy přechodně řidší stolici, ale to většinou časem ustoupí. Jsou určité výjimky, kdy se nemá užívat, ale na to musí dát pozor váš lékař, když vám lék nasazuje. 

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Odpověď

Milý Josefe, na podobný dotaz jsme v naší poradně už odpovídali opakovaně. Podívejte se proto na naše starší odpovědi viz například dotaz:

Potravinový doplněk Dialine

Je na vás, zda takový potravinový doplněk budete chtít kupovat a užívat. Rozhodně není nijak osvědčený a kromě reklamy pro jeho účinnost nesvědčí žádné ověřené údaje. 

Výrobci spoléhají na to, že pacienti si raději budou kupovat magicky účinný lék, než aby spoléhali na svoji disciplinovanost, vytrvalost a odhodlání něco pro svoje zdraví aktivně udělat.

Pro léčbu diabetu existuje mnoho osvědčených doporučení, k dispozici je řada osvědčených léků. Někomu ale dělá dobře, když se spoléhá na nějaký kouzelný účinek než na osvědčený, někdy ale náročný postup.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Odpověď

Dobrý den,

těch přípravků je mnoho, vybíráme tři potravinové doplňky s nejkomplexnějším složením.

https://www.drmax.cz/max-complex-6-aktiv

https://www.benu.cz/alavis-maxima-triple-blend-extra-silny-700-g

https://www.proenzi.cz/produkty/pro-flexibillitu/proenzi-3

Vaše redakce

Odpověď

Rozhodnutí o zakopupení jakéhokoliv doplňku stravy, tedy i Dialine je pouze na Vás. Vždy ale chtějte znát přesné složení takového doplňku stravy (např. kvůli alergiím), chtějte vidět schválení pro ČR (v ČR se smějí používat jen doplňky stravy, které odpovídají vyhlášce č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy a složení potravin, ve znění pozdějších předpisů), a chtějte znát výrobce, tj. jeho adresu a další podrobnosti (nikdy nevíte co se případně může stát). Pozorně se podívejte na krabičku a na informace, které dostáváte z internetu, důvodem je skutečnost, že informace o doplňcích stravy:

• nesmí přisuzovat doplňkům stravy vlastnosti týkající se prevence, léčby nebo vyléčení lidských onemocnění nebo odkazovat na tyto vlastnosti,
• nesmí obsahovat žádné tvrzení uvádějící nebo naznačující, že vyvážená a pestrá strava obecně nemůže poskytnout dostatečné množství vitaminů nebo minerálních látek,
• výživová a zdravotní tvrzení se mohou uvádět za podmínek stanovených nařízením (ES) č. 1924/2006

Z informací, které jsem si přečetl na oficiálních stránkách Dialine jsem dospěl k názoru, že nemám dost informací potřebných k tomu, abych Dialine začal užívat.

(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, Interakční akademie DrugAgency, a.s.)

Poznámka redakce:

Doporučujeme podívat se do rubriky Léčivé rostliny a cukrovka, kde naleznete mnoho různých potravinových doplňků vhodných právě u onemocnění cukrovkou, či jako prevenci, s ověřenými popisy obsahových látek i jejich účinků.

Přípravek DIALINE je také uveden na stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv v rubrice Internetové stránky s nelegálními nabídkami neschválených přípravků.