Desatero diabetika

Pracoviště: Panax Co, s.r.o. Praha

Vloženo: 29. 9. 2026

Desatero diabetika je praktický průvodce deseti oblastmi, které mají zásadní význam pro každodenní život s diabetem. Stručně vysvětluje, proč je důležité znát své hodnoty, správně užívat léčbu, zvládat hypoglykémii, rozumně jíst, pravidelně se hýbat, chránit srdce, cévy, oči, ledviny a nohy, vědět, co dělat při nemoci, chodit na preventivní kontroly a zároveň si zachovat co nejběžnější život.

U každého bodu najdete krátké praktické vysvětlení, ilustrační obrázek a odkazy na podrobnější informace na cukrovka.cz.

Tento obsah je určen zákazníkům e-shopu cukrovka.cz jako bonus k zakoupenému produktu. Odkaz prosím nesdílejte veřejně.

01 – Znám své hodnoty

Diabetes se nedá dobře řídit jen podle toho, jak se člověk cítí. Zvýšená glykémie může dlouho nezpůsobovat žádné výrazné potíže, přesto může postupně poškozovat cévy, oči, ledviny a nervy. Proto má smysl znát své výsledky a vědět, co znamenají.

Nejdůležitější nejsou jen jednotlivé hodnoty glykémie. HbA1c ukazuje dlouhodobější úroveň kompenzace diabetu a při používání senzoru získáváme další informace, například kolik času trávíme v cílovém rozmezí. Pro mnoho dospělých s diabetem je orientačním cílem HbA1c pod 53 mmol/mol (7,0 %), ale správný cíl se vždy stanovuje individuálně.

K diabetu však nepatří jen „cukr“. Důležité je znát také krevní tlak, hodnoty krevních tuků, tělesnou hmotnost a výsledky vyšetření ledvin. Právě kombinace těchto údajů napovídá, jak dobře je chráněno srdce, cévy a další orgány. Moderní doporučení proto hodnotí glykémii jako jednu z několika důležitých součástí celkové péče o člověka s diabetem.

Nejde ale o soutěž o „nejnižší čísla“. Cílové hodnoty nejsou pro každého stejné. Zohledňuje se typ diabetu, věk, další onemocnění, riziko hypoglykémie, způsob léčby i běžný život konkrétního člověka. Proto je důležité nejen výsledky znát, ale také vědět, jaké cílové hodnoty jsou vhodné právě pro vás.

Co si zapamatovat

Nestačí výsledky jen dostat do ruky. Ptejte se, co znamenají, jaký je váš osobní cíl a zda se hodnoty v čase zlepšují nebo zhoršují. Čísla mají pomáhat při rozhodování o léčbě – ne člověka s diabetem známkovat.

Více informací

Diagnostika cukrovky
Jak se diabetes zjišťuje, co znamená glykémie nalačno, HbA1c a další diagnostické hodnoty.

Cílové hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Jaký HbA1c je vhodný a proč není stejný pro každého.

Selfmonitoring glykémie
Jak a proč sledovat glykémii v běžném životě.

1. Znám své hodnoty

CO SI Z TOHO ODNÉST
Nestačí výsledky jen dostat do ruky. Ptejte se, co znamenají, jaký je váš osobní cíl a zda se hodnoty v čase zlepšují nebo zhoršují. Čísla mají pomáhat při rozhodování o léčbě – ne člověka s diabetem známkovat.

Chci vědět víc

→ Diagnostika cukrovky
Jak se diabetes zjišťuje, co znamená glykémie nalačno, HbA1c a další diagnostické hodnoty.

→ Cílové hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Jaký HbA1c je vhodný a proč není stejný pro každého.

→ Selfmonitoring glykémie
Jak a proč sledovat glykémii v běžném životě.

2. Vím, proč užívám své léky

Léky na cukrovku nejsou všechny stejné. Některé pomáhají tělu lépe využívat inzulin, jiné podporují jeho tvorbu nebo snižují množství glukózy v krvi jiným způsobem. Některé moderní léky mohou navíc pomáhat chránit srdce a ledviny nebo příznivě ovlivňovat tělesnou hmotnost.

Proto nestačí jen vědět, kolik tablet nebo jednotek inzulinu užívám. Měl bych také vědět, proč daný lék užívám, jak a kdy jej správně užívat nebo aplikovat a na co si při léčbě dát pozor.

Podrobnější informace o možnostech léčby diabetu najdete na cukrovka.cz v části Jak léčit cukrovku. Jednotlivým skupinám léků se budeme věnovat také v samostatné části Farmakologie.

Co bych měl o své léčbě vědět?

Znám názvy a dávky svých léků a vím, kdy a jak je mám užívat.
Vím, k čemu moje léky slouží a proč mi je lékař předepsal.
Léky užívám pravidelně. Dávky svévolně neměním a léčbu nevysazuji bez domluvy s lékařem.
Vím, co dělat, když dávku zapomenu, a znám nejdůležitější nežádoucí účinky své léčby.
Používám-li inzulin nebo jinou injekční léčbu, znám správnou dávku, dobu aplikace a způsob podání.
Mám přehled o všech svých lécích. Při návštěvě lékaře nebo lékárny dokážu říci, co užívám, včetně volně prodejných přípravků a doplňků stravy.

Pamatuji si

Dobré hodnoty glykémie nejsou důvodem k vysazení léků. Mohou být právě důkazem, že moje léčba funguje.

Chci vědět víc

📘 Cukrovka v kostce
To nejdůležitější o léčbě diabetu i dalších tématech života s cukrovkou jsme vybrali a srozumitelně shrnuli v e-booku Cukrovka v kostce. Je určen každému, kdo chce získat to podstatné z rozsáhlého obsahu cukrovka.cz přehledně na jednom místě.

🌐 Jak léčit cukrovku
Podrobnější informace o léčbě diabetu na cukrovka.cz.

💊 Farmakologie
Podrobné informace o jednotlivých skupinách léků používaných při diabetu. Odkaz doplníme po dokončení nové části Farmakologie.

3. Umím zvládnout hypoglykémii

Hypoglykémie může přijít rychle. Proto vím, jak ji poznat a co mám udělat.

Za varovnou hranici se považuje glykémie pod 3,9 mmol/l. Může se projevit třesem, pocením, hladem, bušením srdce, slabostí, změnou chování nebo zmateností. U některých lidí však mohou být varovné příznaky málo výrazné nebo mohou zcela chybět.

Podrobně jsou příznaky, příčiny i jednotlivé stupně hypoglykémie popsány na stránce Hypoglykémie.

Pamatuji si pravidlo 15–15

Pokud jsem při vědomí a mohu bezpečně polykat:

1. Přijmu přibližně 15 g rychle vstřebatelných sacharidů – například hroznový cukr, glukózové tablety nebo slazený nápoj.

2. Za 15 minut znovu zkontroluji glykémii.

3. Pokud je stále pod 3,9 mmol/l nebo dále klesá, přijmu dalších přibližně 15 g rychlých sacharidů.

Čokoláda a jiné tučné sladkosti nejsou pro rychlé zvládnutí hypoglykémie ideální, protože tuk zpomaluje vstřebávání sacharidů. Praktický postup krok za krokem najdete v části Jak postupovat při hypoglykémii.

Jsem na hypoglykémii připraven

Rychlé sacharidy mám vždy dostupné – doma, v práci, při sportu i na cestách. Lidé v mém okolí by měli vědět, že mám diabetes a jak mi v případě těžké hypoglykémie pomoci.

Pokud používám inzulin nebo jinou léčbu, při které může hypoglykémie vzniknout, měl bych vědět, proč k ní u mě dochází a jak jí předcházet. Opakované hypoglykémie je vhodné probrat s diabetologem; někdy je třeba upravit léčbu, stravování, pohyb nebo dávkování inzulinu.

Pokud mám předepsaný glukagon, měli by moji blízcí vědět, kde jej mám a jak se používá. Podrobnosti o injekčním i nosním glukagonu najdete na stránce Hypoglykémie.

Při těžké hypoglykémii potřebuji pomoc druhého člověka

Při těžké hypoglykémii není člověk schopen situaci bezpečně zvládnout sám. Může být silně zmatený, mít křeče nebo upadnout do bezvědomí.

Člověku v bezvědomí nikdy nepodáváme jídlo ani nápoj ústy.

Je třeba podat glukagon, pokud je k dispozici, a přivolat zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155. Člověka v bezvědomí, který normálně dýchá, uložíme do stabilizované polohy na boku.

Podrobný postup včetně použití přípravků GlucaGen HypoKit a Baqsimi najdete v kapitole Hypoglykémie.

Co si zapamatuji?

Pod 3,9 mmol/l → jednám.

15 g rychlých sacharidů → 15 minut → kontrola.

Těžká hypoglykémie → glukagon + pomoc druhé osoby + 155.

Více informací

Cukrovka.cz

Hypoglykémie – příznaky, příčiny, léčba a prevence

Edukační materiály Centra diabetologie IKEM

Odborné zdroje

Česká diabetologická společnost ČLS JEP

Centrum diabetologie IKEM

European Association for the Study of Diabetes (EASD)

4. Každý pohyb se počítá

Každý pohyb se počítá

Pohyb je jednou z nejúčinnějších věcí, které můžete pro svou cukrovku udělat sami. A nemusíte přitom sportovat.

Pravidelný pohyb pomáhá snižovat glykémii, zlepšuje citlivost organismu na inzulin, prospívá srdci a cévám a pomáhá udržovat tělesnou hmotnost. Důležitá není jen intenzita pohybu, ale především jeho pravidelnost.

Počítá se svižná chůze, jízda na kole, plavání, práce na zahradě, cvičení doma i cesta pěšky místo autem. Přidejte pohyb všude, kde to jde, a dlouhé sezení co nejčastěji přerušujte.

Nemusíte začínat velkým výkonem. Začněte tím, co zvládnete, a postupně přidávejte.

Ideální je kombinovat vytrvalostní pohyb – například svižnou chůzi, kolo nebo plavání – s posilováním svalů. Pohyb vždy přizpůsobte svému věku, kondici a případným zdravotním omezením. Více o tom, proč je pohyb pro člověka s diabetem tak důležitý, vysvětluje prof. František Saudek v článku K pohybu obecně.

Pokud užíváte inzulin nebo některé léky, které mohou způsobit hypoglykémii

Pohyb může glykémii výrazně ovlivnit nejen během aktivity, ale i několik hodin po ní. Naučte se proto sledovat, jak na různé druhy pohybu reaguje právě vaše tělo. Pomoci může měření glykémie nebo kontinuální glukózový senzor. Praktické informace najdete také v kapitole Fyzická aktivita a selfmonitoring.

Při pohybu mějte vždy dostupný rychle vstřebatelný cukr pro případ hypoglykémie. Jak hypoglykémii poznat a správně zvládnout, podrobně vysvětlujeme v kapitole Hypoglykémie.

Úpravu inzulinu nebo léčby při pravidelné či intenzivnější fyzické aktivitě je vhodné probrat s diabetologem.

Pamatujte

Nemusíte být sportovec. Důležité je nesedět celý den a najít si pohyb, který můžete dělat pravidelně a který vám vyhovuje. Každý pohyb se počítá.

Více informací na Cukrovka.cz

Pohyb a cukrovka – základní informace o významu pohybu při diabetu
Fyzická aktivita – praktické informace a návaznost na edukační materiály Centra diabetologie IKEM
K pohybu obecně – prof. MUDr. František Saudek, DrSc. vysvětluje význam pohybu a jeho vliv na metabolismus a účinek inzulinu
Fyzická aktivita a selfmonitoring – sledování glykémie a bezpečnost při fyzické aktivitě
Hypoglykémie – jak hypoglykémii poznat, předcházet jí a správně ji zvládnout
Edukační materiály Centra diabetologie IKEM – odborné edukační materiály pro lidi s diabetem

5. Jím normálně, ale s rozmyslem

Cukrovka neznamená, že musíte jíst „diabetickou dietu“ nebo si navždy zakázat svá oblíbená jídla. Důležité je vědět, co jíte, kolik toho jíte a jak vaše jídlo ovlivňuje glykémii, tělesnou hmotnost a celkové zdraví.

Základem je normální pestrá strava. Dávejte přednost zelenině, luštěninám, celozrnným výrobkům, kvalitním zdrojům bílkovin a vhodným tukům. Ovoce není při diabetu zakázané. Naopak omezujte slazené nápoje, sladkosti a vysoce průmyslově zpracované potraviny.

Sacharidy nejsou nepřítel

Sacharidy mají na glykémii největší bezprostřední vliv, proto je dobré vědět, ve kterých potravinách jsou a přibližně kolik jich jíte. Není však nutné, aby každý člověk s diabetem jedl stejné množství sacharidů.

Záleží na typu diabetu, léčbě, tělesné hmotnosti, pohybové aktivitě i vašich cílech. Pokud si k jídlu aplikujete inzulin, znalost množství sacharidů je zvlášť důležitá pro správné stanovení jeho dávky.

Neexistuje jediná správná „diabetická dieta“

Někomu vyhovují tři jídla denně, jinému i svačiny. Někdo jí více sacharidů, jiný méně. Důležité je, aby způsob stravování byl dlouhodobě udržitelný a pomáhal dosahovat dobrých hodnot glykémie, krevních tuků, krevního tlaku a přiměřené tělesné hmotnosti.

Nejde tedy o zákaz jednotlivých potravin, ale o jejich množství, kvalitu a celkovou skladbu jídelníčku.

Zdravý talíř jako jednoduchá pomůcka

Nemusíte při každém jídle počítat procenta jednotlivých živin. Jednoduchou orientační pomůckou může být zdravý talíř:

přibližně polovinu talíře tvoří zelenina,
čtvrtinu kvalitní zdroj bílkovin,
čtvrtinu příloha nebo jiný kvalitní zdroj sacharidů.

K pití je nejlepší voda nebo jiný neslazený nápoj.

Je to jednoduchý princip, nikoli striktní předpis. Konkrétní složení jídla je vždy možné přizpůsobit vašemu typu diabetu, léčbě, pohybové aktivitě, tělesné hmotnosti i osobním zvyklostem.

Porce je někdy důležitější než zákaz

I zdravá potravina může dodat více energie nebo sacharidů, než potřebujete. Proto má smysl naučit se odhadovat velikost porcí.

Nemusíte přitom celý život všechno vážit. Váha může být zpočátku výbornou učební pomůckou – postupně se naučíte správnou porci odhadnout i bez ní.

Podívejte se, jak může vaše jídlo skutečně vypadat

Na cukrovka.cz jsme připravili Fotojídelníčky, které ukazují skutečné porce jídel a jejich obsah sacharidů. Můžete si zvolit jídelníček se 150, 175, 200 nebo 250 g sacharidů denně, se svačinami nebo bez nich.

Sestavte si svůj Fotojídelníček

Fotojídelníček nemá být příkazem, co přesně musíte každý den jíst. Má vás naučit sestavit si vlastní jídelníček a získat představu o vhodné velikosti porcí.

Cílem není držet dietu. Cílem je naučit se jíst tak, aby vám jídlo chutnalo a zároveň pomáhalo dobře zvládat diabetes.

Chci vědět více

→ Dieta a výživová doporučení při diabetu

→ Životospráva – sacharidy, tuky, bílkoviny, energie a výběr potravin

→ Sestavte si dietní jídelníček – jak Fotojídelníčky používat

→ Fotojídelníčky – sestavte si vlastní jídelníček

→ Jak číst složení potravin

→ Recepty diabetika

6. Myslím také na srdce a cévy

Diabetes není jen nemoc vysokého cukru v krvi. Dlouhodobě může poškozovat také cévy a zvyšovat riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, onemocnění tepen dolních končetin a dalších chorob srdce a cév.

Proto při léčbě diabetu nemyslím jen na glykémii. Důležité je současně sledovat a podle potřeby léčit také krevní tlak, LDL cholesterol a další krevní tuky, tělesnou hmotnost a další rizikové faktory. Pokud kouřím, snažím se přestat, pravidelně se hýbu a dbám na rozumné stravování.

Cílové hodnoty nejsou u všech lidí stejné. Záleží na věku, délce trvání diabetu, dalších onemocněních a především na celkovém kardiovaskulárním riziku. Proto nestačí vědět jen to, zda mám například cholesterol „v normě“ – důležité je znát svůj individuální cíl.

Také některé léky používané při diabetu 2. typu dnes umějí více než jen snižovat glykémii. U vhodných pacientů mohou pomáhat chránit srdce a ledviny a snižovat riziko některých závažných komplikací. Jejich volba proto vychází nejen z hodnoty cukru v krvi, ale i z celkového zdravotního stavu.

Podrobněji vysvětlujeme souvislosti v nové rubrice Diabetes, srdce a cévy.

Dobře léčený diabetes tedy neznamená jen dobrý cukr. Znamená také chránit své srdce, cévy a ledviny.

Co je dobré znát

svůj krevní tlak,
HbA1c a své cílové hodnoty glykémie,
LDL cholesterol a další krevní tuky,
svou hmotnost a případně obvod pasu,
zda kouřím,
zda mám onemocnění srdce, cév nebo ledvin,
jaké cílové hodnoty jsou vhodné právě pro mě.

Více na Cukrovka.cz

Diabetes, srdce a cévy – proč diabetes zvyšuje kardiovaskulární riziko, jaké komplikace mohou vzniknout a co můžeme ovlivnit.

Komplikace diabetu – přehled akutních a chronických komplikací diabetu.

Jak léčit diabetes – přehled možností současné léčby diabetu.

07 – Chráním oči, ledviny a nohy

Některé komplikace diabetu nebolí a dlouho o nich nemusím vědět. Proto chodím na pravidelné kontroly, i když se cítím dobře.

Dlouhodobě zvýšená glykémie může postupně poškozovat drobné cévy a nervy. Mezi orgány, které jsou diabetem zvlášť ohrožené, patří oči a ledviny. Poškození nervů a cév se může významně projevit také na nohou.

Dobrá zpráva je, že mnoha závažným následkům lze předejít nebo jejich rozvoj výrazně zpomalit. Důležité je diabetes dobře léčit, sledovat také krevní tlak, krevní tuky a především nezapomínat na pravidelné preventivní kontroly.

Oči – nečekám, až začnu hůře vidět

Diabetická retinopatie je poškození sítnice způsobené diabetem. Zpočátku může probíhat zcela bez příznaků a bez zhoršení zraku. To, že vidím dobře, proto ještě neznamená, že je sítnice v pořádku.

Proto chodím na pravidelné vyšetření očí, i když žádné potíže nemám. Včas zachycenou diabetickou retinopatii dnes umíme sledovat a podle potřeby účinně léčit. Více najdete v kapitole Screening a vyšetření očí při diabetu.

Ledviny – kontroluje se krev i moč

Také diabetické onemocnění ledvin může dlouho probíhat bez výrazných obtíží. Jedním z časných ukazatelů může být zvýšené množství albuminu v moči, zatímco funkci ledvin sledujeme především pomocí hodnoty kreatininu a odhadované glomerulární filtrace – eGFR.

Proto je dobré vědět, zda mi lékař pravidelně kontroluje nejen kreatinin a eGFR, ale také albumin v moči. Podrobněji o vyšetření ledvin píšeme v kapitole Vyšetření ledvin.

Nohy – dívám se na ně každý den

Diabetes může poškodit nervy a snížit citlivost nohou. Člověk potom nemusí cítit otlaky, puchýře, poranění nebo nevhodný tlak obuvi. Současně může být zhoršeno prokrvení a i zdánlivě malá rána se může komplikovat.

Proto si každý den prohlížím chodidla, prsty i prostory mezi prsty. Pokud na ně dobře nevidím, použiji zrcátko nebo požádám někoho blízkého. Nechodím bos, vybírám si pohodlnou obuv a věnuji pozornost každému poranění, puchýři, zarudnutí nebo otoku. Více najdete v kapitole Diabetická noha.

Co si z toho odnést?

Oči: chodím na pravidelný screening, i když vidím dobře.
Ledviny: vím, že nestačí jen kreatinin – důležité je také vyšetření albuminu v moči.
Nohy: každý den je prohlížím a nepřehlížím ani malé poranění.
Na komplikace nečekám: preventivní kontrola má smysl právě tehdy, když ještě žádné potíže necítím.

Více informací

Tady je návrh bodu 08 připravený ke zkopírování na cukrovka.cz. Tentokrát jsem záměrně upravil i starší obecné pravidlo „léky při nemoci nevysazovat“ — u některých léků totiž platí důležité výjimky, zejména při dehydrataci.

08 – Vím, co dělat při nemoci

Horečka, infekce, zvracení nebo průjem mohou diabetes výrazně rozházet. Proto při nemoci častěji kontroluji glykémii, dostatečně piji a vím, kdy zkontrolovat ketolátky a kdy už požádat o pomoc.

Během nemoci tělo reaguje na infekci nebo jinou zátěž vyplavováním stresových hormonů. Výsledkem může být vzestup glykémie a zvýšená potřeba inzulinu, a to i tehdy, když člověk jí méně než obvykle. U diabetu 1. typu se současně zvyšuje riziko diabetické ketoacidózy. cukrovka

Co při nemoci dělám

Kontroluji glykémii častěji než obvykle. Při horečce nebo výraznější infekci může být vhodná kontrola několikrát denně; konkrétní postup závisí na typu diabetu a léčbě.
Dostatečně piji. Při horečce, průjmu a zvracení hrozí rychlá ztráta tekutin. Pokud je mi nevolno, piji raději často po malých doušcích.
Při diabetu 1. typu nikdy svévolně nevysazuji bazální inzulin, ani když nejím. Nemoc totiž může potřebu inzulinu naopak zvýšit. Česká diabetologická společnost ČLS JEP
Při vysoké glykémii nebo při příznacích ketoacidózy kontroluji ketolátky, pokud to umím a mám k dispozici vhodné měření.
Pokud používám inzulinovou pumpu a glykémie neočekávaně stoupá, myslím také na ucpanou nebo vytaženou kanylu, poruchu setu či pumpy. cukrovka

Více najdete v části Postup při nemoci a zvracení. Postup při nemoci a zvracení na cukrovka.cz

Kdy kontrolovat ketolátky

Ketolátky je vhodné kontrolovat zejména při výraznější hyperglykémii, horečnatém onemocnění, zvracení, bolesti břicha nebo celkovém zhoršení stavu. U diabetu 1. typu mohou signalizovat nedostatek inzulinu a počínající ketoacidózu. cukrovka

Zvláštní pozornost je potřeba také při léčbě SGLT2 inhibitory – glifloziny. Ketoacidóza se při jejich užívání může vzácně objevit i tehdy, když glykémie není výrazně zvýšená. Česká diabetologická společnost doporučuje SGLT2 inhibitor přerušit při horečnatém onemocnění nebo výrazně sníženém příjmu potravy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP

Více: Selfmonitoring ketolátek v krvi a v moči

A co moje léky?

Při nemoci není správné automaticky vysadit všechny léky na diabetes. Postup ale závisí na konkrétním přípravku a závažnosti onemocnění.

U metforminu může při výrazné dehydrataci, například při silném zvracení, průjmu, horečce nebo nedostatečném příjmu tekutin, být nutné léčbu dočasně přerušit a poradit se s lékařem. European Medicines Agency (EMA)

U SGLT2 inhibitorů – gliflozinů je při horečnatém onemocnění, výrazně sníženém příjmu potravy nebo závažném akutním stavu rovněž doporučeno jejich dočasné přerušení. Česká diabetologická společnost ČLS JEP

Naopak člověk s diabetem 1. typu nesmí svévolně vysadit inzulin. Proto je ideální mít předem s diabetologem domluveno, jak při nemoci postupovat právě s vlastní léčbou.

Kdy už potřebuji lékaře

Lékaře je potřeba kontaktovat bez odkladu zejména tehdy, když:

opakovaně zvracím nebo nedokážu udržet tekutiny,
mám výrazně zvýšené nebo dále stoupající ketolátky,
glykémie zůstává vysoká a nereaguje na obvyklou korekci inzulinem,
mám bolest břicha, hluboké nebo namáhavé dýchání,
jsem výrazně ospalý, zmatený nebo se můj stav rychle zhoršuje,
mám známky výrazné dehydratace, například silnou žízeň, sucho v ústech a málo moči. cukrovka

Při podezření na diabetickou ketoacidózu je třeba vyhledat akutní lékařskou pomoc.

Více: Diabetická ketoacidóza

Více informací

Postup při nemoci a zvracení
Selfmonitoring ketolátek v krvi a v moči
Diabetická ketoacidóza

Za mě je tento bod obsahově velmi důležitý. Ještě bych ho ale před vložením na web trochu zkrátil, aby odpovídal délkou bodům 01–07. Nechal bych určitě sekce „Co při nemoci dělám“, „A co moje léky?“ a „Kdy už potřebuji lékaře“, ale část o ketolátkách lze zestručnit asi o třetinu.

09 – Umím si poradit s vysokou glykémií

Jedna vyšší hodnota glykémie ještě obvykle neznamená nebezpečí. Důležité je vědět, proč glykémie stoupla, sledovat její další vývoj a umět poznat situaci, kdy už nestačí čekat.

Vysoká glykémie může vzniknout po větším množství sacharidů, při nedostatečné dávce nebo vynechání inzulinu či jiného léku, během infekce a jiné nemoci, při stresu nebo například při poruše inzulinové pumpy či infuzního setu.

Když mám vysokou glykémii

Glykémii zkontroluji znovu. Pokud údaj ze senzoru neodpovídá tomu, jak se cítím, mohu jej ověřit glukometrem.
Přemýšlím o příčině. Nezapomněl jsem na lék nebo inzulin? Nebylo v jídle více sacharidů? Nejsem nemocný? Funguje pumpa, kanyla a infuzní set správně?
Piji dostatek neslazených tekutin, pokud nemám od lékaře příjem tekutin omezený.
Pokud používám inzulin, postupuji podle svého korekčního schématu. Inzulin si nepřidávám „od oka“.
Bazální inzulin nevynechávám ani tehdy, když nejím, zejména při diabetu 1. typu.
Při výraznější nebo přetrvávající hyperglykémii, při nemoci nebo při podezření na nedostatek inzulinu kontroluji ketolátky, pokud patřím mezi osoby ohrožené diabetickou ketoacidózou.

Pozor na ketolátky

Ketolátky jsou důležitým varovným signálem především u diabetu 1. typu. Je vhodné je zkontrolovat zejména při vyšší glykémii, při nemoci, zvracení, vynechání inzulinu nebo při podezření na poruchu inzulinové pumpy.

Pokud jsou ketolátky zvýšené, necvičím. Pohyb při nedostatku inzulinu může tvorbu ketolátek ještě zhoršit.

Zvláštní opatrnost je nutná při užívání SGLT2 inhibitorů. Diabetická ketoacidóza se při této léčbě může vzácně objevit i tehdy, když není glykémie mimořádně vysoká.

Kdy už nečekat

Lékařskou pomoc vyhledám bez odkladu, pokud se vysoká glykémie nelepší navzdory obvyklému postupu nebo se objeví:

opakované zvracení,
výrazná bolest břicha,
zrychlené nebo hluboké dýchání,
výrazná žízeň a dehydratace,
neschopnost přijímat nebo udržet tekutiny,
výrazně zvýšené ketolátky,
neobvyklá ospalost, zmatenost nebo porucha vědomí,
rychlé zhoršování celkového stavu.

Mohlo by jít o diabetickou ketoacidózu nebo jiný závažný hyperglykemický stav.

Co si zapamatovat

Vysokou glykémii se nesnažím za každou cenu rychle „srazit“. Zkontroluji hodnotu, hledám příčinu, doplňuji tekutiny a léčbu upravuji podle předem stanoveného plánu. Když se stav nelepší nebo se objeví ketolátky a varovné příznaky, vím, že mám vyhledat pomoc.

Více na Cukrovka.cz

10 – Diabetes řídím já, ne on mě

Diabetes je součástí mého života, ale nemusí určovat celý můj život. Čím lépe své nemoci rozumím, tím více rozhodnutí dokážu dělat sám a tím menší prostor jí dávám, aby mě omezovala.

Nejde o to být každý den dokonalý. Glykémie někdy stoupne, jindy klesne, někdy se léčba musí změnit. Důležité je vědět, co moje hodnoty znamenají, umět na ně reagovat a nebát se požádat o pomoc, když si nejsem jistý.

Co mi pomáhá mít diabetes pod kontrolou

rozumím své léčbě a vím, proč užívám jednotlivé léky nebo inzulin,
sleduji své hodnoty, ale nedělám závěry podle jediné glykémie,
poznávám, jak na mě působí jídlo, pohyb, nemoc, stres i spánek,
využívám glukometr, senzor, inzulinovou pumpu nebo jiné technologie tak, aby mi život usnadňovaly,
chodím na pravidelné kontroly a preventivní vyšetření,
když léčba nefunguje tak, jak má, řeším to se svým diabetologem,
učím se z vlastních zkušeností a postupně poznávám, co mému diabetu prospívá.

Nemusím být dokonalý

Dobře léčený diabetes není soutěž o perfektní čísla. Jednotlivá vyšší nebo nižší hodnota není selhání. Důležitý je dlouhodobý vývoj a schopnost reagovat na situace, které přicházejí.

Moderní léčba má člověku umožnit žít co nejběžnější život – pracovat, cestovat, sportovat, mít rodinu, jíst s ostatními a věnovat se tomu, co ho baví.

Co si zapamatovat

Čím více svému diabetu rozumím, tím méně mě překvapuje a tím více ho mohu ovlivnit. Nemusím se mu podřizovat – učím se s ním žít tak, aby můj život určoval především já.