Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

232 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, mé hodnoty ve 25 týdnu těhotenství jsou 5,18-9,72-8,25 dle doktora v pořádku, takže tedy cukrovku nemám ? Děkuji

    Odpověď

    Dobrý den, máte vyšší hodnotu glykémie nalačno. Hodnota 5,1 a více je již pozitivní a měla by být potvrzena ještě jedním odběrem. Váš lékař by Vás měl odeslat znovu na lačnou glykémii, už ne celé OGTT. Pokud bude hodnota 5,1 a více máte těhotenskou cukrovku. 

    Více na : 2. Fáze | cukrovka

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. V těhotenství mi z ogtt vyšla těhotenská cukrovka. Jsem 3 týdny po porodu a stále se mi nespustila laktace. Může to mít souvislost s případnou normální cukrovkou?
    věk: 31 let výška: 163 cm váha: 60 kg

    Odpověď

    Dobrý den, cukrovka neovlivňuje rozvoj laktace. Příčina bude jiná. Naopak ženy s GDM jsou podporovány v kojení, neboť snižuje riziko pozdějšího rozvoje cukrovky 2. typu u matky i dítěte. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak postupovat – před cca třemi měsíci mi byla zjištěna zvýšená glykemie nalačno, bylo provedeno kontrolní OGTT, kde byly výsledky v normě, zbyla „jen“ zvýšená glykemie nalačno. Od té doby jsem se několikrát měřila glukometrem, hodnota se pohybovala od 4,9 – 6,2 nalačno, většinou okolo 5,7. Nyní jsem zjistila, že jsem těhotná (5 tt), okamžitě po zjištění jsem se začala stravovat striktně dle doporučení pro těhotenskou cukrovku, je to cca týden. Bohužel lačné hodnoty i přes vyzkoušení druhé večeře apod. neklesají a pohybují se od 5,3 – 5,8. Hodinu po jídle jsou hodnoty většinou okolo 5,1. Gynekoložka chce věc řešit až po prohlídce za 14 dní, event. mne až poté odeslat na diabetologii, já mám velké obavy, aby zvýšené hodnoty, zvláště v tomto období, nenapáchaly nenávratné škody. Na diabetologii nikde registrovaná nejsem. Jak mám dál postupovat, lze vyčkat, než se projeví efekt diety? Děkuji za radu.

    Odpověď

    Dobrý den, 

    na nic nečekejte, určitě byste si měla dojít na diabetologii. Pokud Vám byla zjištěna vyšší glykémie nalačno (neuvedla jste hodnotu) ještě před otěhotněním, pravděpodobně se jedná o prediabetes (tzn hladina krevního cukru je vyšší než normálně, ale ještě to není cukrovka).  Mimo těhotenství se prediabetes léči především dietou a pohybem. V těhotenství jsme přísnější a pokud dieta nestačí, musí se nasadit léky (metformin nebo inzulín).

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám se znepokojovat výsledkem těhotenské cukrovky, když mi poslední odběr vyšla hodnota 8,82?
    věk: 37 let výška: 176 cm váha: 74 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    neuvádíte, jestli je to glykémie lačná nebo po jídle. Hodnota glykémie nalačno by měly být do 5,3 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Pokud Vám glykémie stoupla jen výjimečně, tak se nic neděje. To miminku neublíží, ale pokud byste měla glykémie opakovaně vyšší, už by to mohlo způsobit řadu komplikací. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den v 24tt krevni odber na ogtt 5,1 a druhy den 5,2. V testu se nepokracovalo a byla jsem odeslana do dia poradny. Nez jsem dostala glukomer hlidala jsem se, hodnoty pri prvni navsteve v dia poradne, cukr na lacno krevni odber 4,5 a "dlouhy cukr" 30. Nyni jsem v 31tt merim se glukomerem kazdy den-lacna hodnota, a 1h po jidle. Nikdy jsem neprekrocila doporucene hodnoty. Lacna max 5,1, spise kolem 4,8 a po dalsich jidlech mam kolem 6. Je tedy mozne, ze zadnou tehu cukrovkou netrpim a hodnota pri prvnim odberu na ogtt mohla byt zkreslena stresem ci nachlazenim,ktere se dostavilo 2 dny po odberu? Obedy varim normalni, mam doma 3 leteho syna. Mohu tedy obcas mirne zhresit? Sladke napoje nepiji, jen mslna me opravdu v 31tt honi:( Nemusim se tedy obavat, ze by dlouhy cukr nejak vyskocil,kdyz jsou hodnoty dle glukomeru stale v poradku? Zkousela jsem se i merit hodinu po snedeni susenky a vse bylo take v norme. Dekuji za odpoved.
    věk: 35 let výška: 168 cm váha: 90 kg těhotenství: 31. týden

    Odpověď

    Dobrý den, Váš screening je pozitivní a tudíž máte diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Pokud byste měla pochyby, musel by se test znovu opakovat. Jinak máme zkušenosti, že u každé ženy GDM probíhá jinak - některá musí přísně dodržovat dietu, u jiné stačí pouze omezení sladkého. Pokud máte hodnoty v normě, jezte pravidelně, menší porce a nemusíte to vše tak přesně počítat. Ohledně sladkého bych byla opatrná, přeci jen glykémii může zvýšit. Raději si dejte ovoce. 

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den chci se zeptat měla jsem při 1 těhotenství gestacni diabetes pouze na dietě. Jaká je pravděpodobnost gestacni diabetes u 2 těhotenství? Jaká je pravděpodobnost, že po 2 porodu budu mít cukrovku 2 typu? Jsem štíhlá menší postavy rodiče cukrovku nikdy neměli pouze babička z tatovy strany cukrovku 2 typu - byla silnější postavy. Děkuji Hana
    věk: 41 let výška: 159 cm váha: 50 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    riziko, že se u Vás bude těhotenská cukrovka znovu opakovat, je vysoké až 90%. Riziko následného DM 2. typu až 60%. Doporučuji cca 3-6 měsíců po porodu absolvovat kontrolní OGTT a následně kontroly u praktického lékaře 1x ročně (odběr glykémie a glykovaného hemoglobinu).  Cukrovku 2. typu lze předcházet zdravým životním stylem - racionální strava a pravidelný pohyb 🙂.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může hodnotu ranní glykémie a tzv. dlouhý cukr ovlivnit kojení a velký spánkový deficit. Jsem 6 měsíců po porodu a kojím každé dvě hodiny ve dne i v noci. Přes den pečuji ještě o druhé dítě. Jsem hodně vyčerpaná. Doufám, že se to zlepší zavedením příkrmů. OL mi udělala krevní odběr a dlouhý cukr byl 39. V těhotenství byl 31 a na konci těhotenství 32. Ranní glykémie je do 5,5 jenom někdy, když se mi podaří nasbírat s kojícími pauzami o trochu víc hodin spánku. Také bývá ranní glykémie vyšší když se změřím brzy po kojení. Když jsem takto často v noci vzhůru, dostávám hlad a zdá se mi, že i ten mi zvedá ranní glykémii. Po jídle vše v pořádku. Těhotenství proběhlo ve 45 letech, porod ve 46. Předchozí těhotenství ve 40 letech, porod ve 41 a tam byl OGTT test v pořádku. Děkuji za odpověď.
    věk: 47 let výška: 162 cm váha: 68 kg

    Odpověď

    Dobrý den, 

    kojení, ale i nedostatek spánku ovlivňují hladinu glykémie. Při kojení většinou dochází ke snížení hladiny cukru v krvi (glukóza se zpracovává na tvorbu mateřského mléka), nedostatek spánku, stres apod. naopak hladinu glykémie zvyšují. Abychom mohli ranní glykémii hodnotit jako lačnou, musí být změřena po 8 hodinovém lačnění. Pokud během noci jíte, tak je hodnota glykémie zkreslená. Během kojení jsou pro hodnoty glykémie používané normy už jako pro netěhotnou populaci tj. nalačno do 5,5 mmol/l, HbA1C do 40 mmol/mol.  Dokud budete kojit a během noci vstávat k miminku, mohou Vám glykémie kolísat. Ale doporučuji snažte se i přesto dodržovat racionální stravu, vynechat sladké a nezdravé potraviny,  v noci se nedojídat sladkým, jíst pravidelně vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů, dostatek tekutin, pravidelně se hýbat,  pokud to bude možné, odpočívat 🙂.  3-6 měsíců po porodu, až se srovnají těhotenské hormony, si pak dojděte na kontrolní OGTT (3 hodiny před testem a během testu byste neměla kojit). Tento test pak ukáže, zda-li Vaše cukrovka se objevila pouze v těhotenství. Následně doporučuji sledování u praktického lékaře 1x ročně. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, mám těhotenskou cukrovku a slyšela jsem, že mnoha ženám zůstává nebo brzy vznikne prediabetes. Zajímá mě, CO má vliv na to, že některým ženám zůstává prediabetes a některým ne? Je to dáno tím, jestli ženy tu těhotenskou cukrovku léčí (dietou, inzulinem) nebo ne? Pokud se žena léčí, nezůstane ji prediabetes a naopak neléčeným zůstane?
    věk: 31 let výška: 163 cm váha: 65 kg těhotenství: 36. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    až u 60% žen, které v těhotenství byly sledovány pro těhotenskou cukrovku, se v průběhu dalšího života může rozvinout prediabetes/diabetes mellitus 2. typu. Častěji jsou ohroženy ženy s nadváhou/obezitou, nezdravou životosprávou, nedostatkem pohybu, rodinnou anamnézou apod. Proto doporučujeme všem ženám s GDM po porodu racionální stravu a pravidelný pohyb a chodit na preventivní kontroly k praktickým lékařům (3-6 měsíců po porodu OGTT, dále 1 x ročně odběr krve). Léčba v těhotenství nemá vliv na to, jestli se cukrovka později vyvine. Ale ženy, které jsou v těhotenství léčeny metforminem nebo inzulínem, jsou považované za rizikovější a častěji se u nich cukrovka po porodu objeví. 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Měla sem výsledky testů OGTT (5,08 - 6,7 - 5,5) Doma glukometrem ale mívám hodnotu nad 5,3 (mám vlastní glukometrem) Jak to mám řešit? Nebo je to prostě v pořádku a glukometrem se plete? Nevím si rady děkuji
    věk: 29 let výška: 170 cm váha: 85 kg těhotenství: 24. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    měření na glukometru slouží především k orientačnímu domácímu měření, není vždy spolehlivé. Vaše hodnota lačné glykémie během oGTT je ale již pozitivní (pokud Váš výsledek 5,08 zaokrouhlíme, je Váš výsledek 5,1 a to je již považováno za pozitivní). Doporučila bych zopakování glykémie nalačno (ze žíly, v laboratoři).

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Je, prosím, v pořádku názor lékaře, že mám přijít na další kontrolu den po termínu a případně se začne lehkým vyvoláním, že není kam spěchat, když jsem po předchozí sekci a GDM na metforminu 850g/2 denně? Dnes mi bylo i děláno předoperační vyšetření kvůli dohodnutí sekce, ale lékař v poradně v Motole měl tento názor.
    věk: 30 let výška: 164 cm váha: 76 kg těhotenství: 39. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    ženy léčené metforminem/inzulínem by měly rodit okolo termínu porodu. Vždy záleží i na ostatních okolnostech - ultrazvuk plodu, těhotenský nález apod. 1 den po termínu je tedy ok 🙂

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!