Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Obecné

853 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,jen se chci zeptat,zda může doktor diabetologie napsat pacientovi neschopenku. Děkuji za odpověď
    věk: 35 let výška: 175 cm váha: 125 kg těhotenství: 22. týden

    Odpověď

    dobrý den

    ano, lékař diabetologie může napsat pacientovi neschopenku, pokud to vyžaduje situace.

    s pozdravem

    (odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den delší dobu mám lehce zvyseny cukr v krvi když se doma.merim glukomerem přijde mi to ok .ale.v krvi když jsem dneska šla kolem 9 h tak mi před chvílí přišli výsledky a opět 5,68 večeru jsem měla opékání buřt a před tím tvarohovou buchtu nevím zda mi tohle mohlo zvýšit a.pred spaním swm měla dvy chleby a pastiku .....bojím se aby to nebylo něco horšího třeba rakovina slinivky ale.pred 3 týdny sono bricha ok jen cysta malá.myslite že se nemusím strachovat? A že kdyby to bylo něco vaznejsiho je cukr mnohem vyšší mám strach Děkuji moc za odpověď...jinak měřím 158 a vážím kolem 63 pohyb vcelku mám normální. Děkuji Nikola
    věk: 31 let výška: 158 cm váha: 63 kg

    Odpověď

    Milá Nikolo, normální hodnota glykémie na lačno je do 5,6 mmol/l a do této normy se s malým přivřením oka vejdete. Žádné vyšetření není úplně přesné a také lidé nejsou všichni stejní. Já bych si tedy z výsledku žádnou hlavu nedělal. Jste mladá, menší postavy, zatím štíhlá. Zústaňte tedy štíhlá nadále, bude vám to nejen slušet, ale je to také dobrá prevence diabetu.

    Pokud vám to nedá, nechte si glykémii znovu změřit ráno v laboratoři po spolehlivém celonočním lačnění. Bude-li hodnota nad 5,6 mmol/l, mohla byste absolvovat glukózový toleranční test. Já si ale myslím, že je to zbytečné.
     

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, cukr nizky nekdy vyskoci na 6 ale od leta dlouhy cukr 43 a jednou 48, myslite, ze je toto jiz potreba resit lekem, obvodni rikala neco o glucophage. Co kdyz nezacnu brat a dlouhy cukr bude stale vyssi a co kdyz ho budu brat a telo ho nepotrebuje? cvicim, jim zdrave, mela jsem tehotenskou cukrovku. Karla
    věk: 50 let výška: 171 cm váha: 77 kg

    Odpověď

    Milá Karlo, na podobné otázky odpovídám stále dokola, trošku se podívejte na naše již zodpovězené dotazy. Je prima být zdráv a mít normální glykémie, nebo ne?

    Pokud je to v našich silách a pokud nám osud nenalíčil těžší formu diabetu, proč se o to nepokusit?

    Vy máte evidentně riziko diabetu 2. typu, což se např. projevilo v průběhu vašeho těhotenství. Tento sklon se nebude během života sám od sebe zlepšovat, bude se naopak zhoršovat. Vy svým životním režimem můžete hodně přispět k tomu, abyste předešla rozvoji zjevného diabetu anebo to alespoň oddálila.

    Ve vašem případě považuji dodržování štíhlé linie (ke které vám asi ještě trochu chybí) zdravou stravou a pohybem za nejlepší způsob prevence. K tomu můžete a nemusíte navíc užívat metformin (Glucophage), který má řadu příznivých účinků. Podporuje efekt vašeho inzulínu, zlepšuje hladinu krevních tuků, snižuje námahu, kterou musejí vaše beta buňky vynakládat na produkci inzulínu, přispívá k prevenci obezity. Jeho případné vedlejší účinky jsou spíše vzácné a nebývají závažné a hlavně jejich prvotní gastrointestinální projevy v krátké době vymizí. Metformin, tedy jakožto osoba v riziku, spíše potřebujete, ale nutně ho brát nemusíte. Je to na vašem rozhodnutí, já se ale kloním spíše pro. Tělu to neublíží.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    B_HbA1c 49, P_Glukóza 7,4 Chci se zeptat, na kolik je do dobře kompenzovaná cukrovka. Děkuji Markéta
    věk: 57 let výška: 167 cm váha: 75 kg

    Odpověď

    Milá Markéto, při léčbě diabetu je nejlepší stanovit cíle individuálně. Řídíme se podle charakteru diabetu, individuálních možností a schopností pacienta, a také podle možného rizika, které může přinášet příliš intenzivní léčba. Některé formy diabetu je možné při správné léčbě velké motivace dostat až k normálním hodnotám. Proč se tedy o to nepokusit, když by to bylo možné?

    Pokud např. někdo vystačí dietou, je pochopitelným cílem dosažení horní hranice normálních hodnot. Dobře dodržovaná dieta a pohybový režim nemají v podstatě vedlejší účinky, jsou obecně zdravé.  Na druhé straně, pokud je někdo silně obézní a bojuje s pohybem dietou o každou píď, stanovíme raději cíle méně přísné, abychom ho neodrazovali a máme radost z každého úspěchu.

    Intenzivní léčba inzulínem i některými léky může být provázena občasnými hypoglykémiemi, které většina lidí zvládá. Někomu činí ale velké potíže a např. při srdečním onemocnění může vytvářet riziko srdečních arytmií. I zde se tedy někdy spokojujeme s méně přísnými požadavky.

    Jinak ale obecně se za dobrý výsledek léčby považuje hodnota glykovaného hemoglobinu do 47 mmol/mol. U osob léčených inzulínem je ale někdy obtížné tohoto výsledku dosáhnout, a tak pacienta někdy pochválíme i při hodnotě okolo 53 mmol/mol. Hodnoty nad 60 už jsou zpravidla méně chvályhodné a hodnoty nad 70 vysloveně mizerné. To ale neznamená, že bychom se nesetkávali i s výsledky nad 100.

    Váš výsledek glykovaného hemoglobinu 49 mmol/mol a glykémii na lačno bych považoval za celkem dobrý výsledek. Musel bych váš zdravotní stav a způsob života znát lépe, abych si mohl dovolit přece jen trochu přidat v režimové snaze a případně přidat i nějaké další léky, aby zejména glykémie ráno na lačno byly lepší a aby vám příliš nestoupala glykémie po jídle.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, rád bych se poradil ohledně nasazení léku Metformin ve fázi prediabetu. Přibližně čtyři roky jsem sledován, kvůli vyšším hladinám cukru a dříve i kvůli vyššímu cholesterolu. V posledních 2,5 letech jsem díky změně sklatby stravy a snížení konzumovaného množství snížil hmotnost z 80kg na 68 kg. 2,5 roku jsem dodržoval přerušovaný půst 16 / 8 - bez snídaní. Začal jsem se více hýbat. Cholesterol mám nyní v normě, dlouhý cukr také, ale hodnoty okamžitého cukru mají výkyvy. Cca v polovině ledna jsem si začal měřit hodnoty glukometrem. Zjistil jsem, že bez snídně se mi drží vyšší hodnoty cukru od večera až do odpoledne, kdy po obědě cukr klesal na cca 5.0. Začal jsem opět snídat a po snídani dopolední hodnota cukru klesá. Při dostatku pohybu se ale okamžitý cukr stále daří držet cca v rozmezí 4.6 - 6.4, po jídle stoupá na cca 7 - 7.2. Průměr na Glukometru se ukazuje 6.1. Začátkem roku jsem bohužel kvůli plánované operaci musel na 1,5 měsíce vysadit intenzivní pohyb a průměrné hodnoty cukru byly spíše 6.4 S pravidelným pohybem jou hodnoty lepší. Praktický lékař doporučuje nasazení léku Metformin - 1x denně jednu tabletu, aby dlouhodobě snižoval hladinu. Myslíte si, že je to v této fázi rozumné? Raději bych zatím zkusil regulovat cukr dodržováním diety a pravidelným pohybem. Nehrozí při intenzivnějším pohybu s Metforminem problém s hypoglykémií? Jde mi o to, abych lékem nesnižoval hladinu cukru a zárověň při sportu potom nemusel konzumovat rychlé cukry pro dorovnání. Je reálné tento lék užívat nárazově v době kdy budu vědět, že zrovna nemohu sportovat? Aktuálně jezdím hodně na kole a chodím na rychlé procházky. Nejedná se o závody a vrcholový sport. A ještě poslední dotaz ohledně případného užívání Metforminu a nárazové konzumace alkoholu. Pravidelně alkohol nepiju, ale cca 2x ročně na společenské akci konzumuji třeba 3 - 4 piva za den. Musím toto úplně vynechat, nebo je třeba možnost před akcí vysadit Metformin? Děkuji za rady. René
    věk: 50 let výška: 167 cm váha: 68 kg

    Odpověď

    Milý René, pokud je váš popis glykemických nálezů a vaší životosprávy přesný a nepodléhá skryté touze si věci malovat trochu více růžově, nemusel byste podle mého názoru nyní metformin užívat. Spolehlivě dodržovaná zdravá dieta a pravidelný tělesný pohyb bývají účinnější než podávání tohoto léku.

    Jinak ale metformin je pro vás dobrý lék. Zlepšuje citlivost na působení inzulínu a tlumí nadbytečnou produkci glukózy v játrech během noci a rána. Přitom sám nepůsobí hypoglykémii a lze jej s klidem užívat při sportu a tělesné námaze. Lék se nemá používat spolu s alkoholem z bezpečnostních důvodů, protože může v těle podporovat tvorbu kyseliny mléčné (laktátu), jejíž produkci může zvyšovat také alkohol. Jako lékař vám nemohu doporučit, abyste užíval s klidem metformin a popíjel k tomu alkohol. Jednorázový exces ale nebude mít závažný efekt, případně můžete metformin jednorázově vynechat.

    Metformin se má užívat dlouhodobě. Jednorázové podání nemá výraznější efekt a nemá cenu ho brát k rychlému snížení glykémie. Funguje pomalu tím, že zlepšuje efekt inzulínu.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den,když se změřím 1-1,5h po jídle,stává se mi někdy,že mám nižší hladinu okolo 4 mmol.Je nutné v tuto chvíli dodat cukr,nebo mohu být v klidu a hladina se pŕirozeně sama zvedne.Vysvětlíte mi prosím,jak probíhají procesy po jídle,abych se v této věci mohl zorientovat?Děkuji uctivě za odpověď:Nejedná se o mě,ale o 80 letou maminku o kterou se starám a chybí mi tyto základní znalosti.
    věk: 82 let výška: 155 cm váha: 55 kg

    Odpověď

    Milý tazateli (Pavle či Heleno?),

    o své mamince neuvádíte žádné údaje ohledně léčby nebo diabetu. Pokud by se nejednalo o osobu s diabetem, lze považovat glykémii 4 mmol/l za 60 až 120 minut po jídle za normální hodnotu.

    U pacienta s diabetem by mě zajímalo, jaká bývá glykémie před jídlem a jaké léky užívá. Pokud by se např. podával inzulín, tak bych u 82leté osoby považoval hodnotu 4 mmol/l po jídle za hraniční s rizikem hypoglykémie. Samotná hodnota 4 nebezpečná není, ale musel bych připustit, že jindy může být nižší a mohla by staršího člověka ohrozit. Proto bych asi doporučil lehce snížit dávku inzulínu před jídlem nebo přidat k jídlu o něco více sacharidů, např. o 10 nebo 20 g navíc (např. jedna menší houska, plátek chleba).

    Pokud vaše maminka užívá perorální antidiabetika, např. metformin, tak bych nečinil nic, hypoglykémie bych se neobával.

    U zdravého člověka probíhají procesy po jídle tak, že sacharidy se ve střevě štěpí na glukózu, která se postupně vstřebává do krve. To stimuluje přirozenou sekreci inzulínu, která rychle nastoupí a zabrání nadměrnému vzestupu glykémie. Vstřebaný cukr se zabuduje do jater, do tukové tkáně nebo se použije k výrobě energie v těle. Glykémie většinou trochu stoupne, zpravidla ne přes 10 mmol/l, a pak postupně klesá až k normální hodnotě, někdy i k dolní hranici normy. U zdravého člověka ovšem pod normální hodnotu neklesá.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Zdravím, mám DM 2.typu, 50let, váha v normě, perorální AD. Mám cca 5 mimo jídlo, po jídle vybehne špička cca na 11-12. Při trvalém monitoringu cukru vidím, ze když to zapiji vodou s nefiltr. jabl. octem (chutná mi), naráz to poklesne pod 10....ale protože cukr se neztratí, jen se prodlouží (zploštělé křivky), mám pak průměr mimo jídlo skorem sedm. A teď otázka: je v dlouhém období škodlivější ta vysoká spicka, nebo trvalejší nadprůměr mimo špičku? Tj. nepít ocet :-). Díky moc. Miroslav
    věk: 51 let výška: 176 cm váha: 79 kg

    Odpověď

    Milý Mirku,

    nevím přesně, co to je jablečný ocet, ale představuju si něco strašně kyselého, co nejde pít. Ale proti gustu žádný dišputát! Jen doufám, že se do toho nepřidává cukr.

    Jinak to, že by kyselé jídlo snižovalo glykémii je pouhá pověra. Nesnižuje. Efekt ale může mít větší příjem vody, protože ta trochu naředí krev a tím se může glykémie mírně snížit, aniž by množství glukózy v krvi kleslo.

    Ostatně pokles z 12 na 10 mmol/l není žádný efekt, ale jen změna v rámci běžného kolísání hodnot.

    Vy byste tedy měl jíst méně sacharidů, aby vám tolik glykémie po jídle nestoupala. Pokud ale máte hlad a jste se svojí hmotností spokojen, tak si také můžete zvýšit léčbu, což platí zejména při podávání inzulínu. U perorálních antidiabetik to tolik neplatí, důležitější je ta dieta.

    Z hlediska vzniku komplikací diabetu je důležitá celková expozice organismu vysokým glykémiím. Krátkodobá hyperglykémie má tedy menší efekt než dlouhodobě mírně zvýšená hodnota. Na druhé straně se nyní hodnotí i tzv. variabilita glykémií, to znamená rozsah kolísání hodnot. Když je variabilita velká, udává se to také jako rizikový faktor. U vás ale nejsou glykémie příliš vysoké, tak bych se prozatím tou variabilitou nezabýval (někteří pacienti mají glykémie třeba až 20, potom si přidávají hodně inzulínu až dostanou hypoglykémii, musejí se znovu najíst a zase se to opakuje. A to je špatné).

    Prostě jezte méně sacharidů či případně si je rozdělte na menší porce. Pijte si k tomu klidně ten svůj ocet, pokud v něm tedy není cukr.

    Poznámka redakce: doporučujeme podívat se na naše fotojídelníčky s definovanou denní dávkou cukru
     

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda zaměstnání u policie je pro diabetika 1. typu pouze nevhodné nebo zakázáno, protože nevhodné chápu jako není ideální, ale může tuto práci vykonávat proto bych se Vás chtěla zeptat zda mohou tuto práci vykonávat a pokud ne tak jakou jinou pracovní pozici v bezpečnostním sektoru byste mi prosím doporučili. Předem děkuji Natálie
    věk: 22 let výška: 182 cm váha: 86 kg

    Odpověď

    Milá Natálie, já se mohu jako lékař vyjádřit, zda je pro vás určitá činnost vhodná či nevhodná, ale nemohu rozhodovat o tom, zda vás mohou či nemohou přijmout. Na to mají svoje pravidla různí zaměstnavatelé.

    V tomto případě byste měla kontaktovat pracovního lékaře České policie, který vám podmínky sdělí. Já vám trochu práci usnadním, našel jsem předpis, na nějž posílám odkaz: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2008-444

    Zde se dočtete v příloze 3, část II, bod 16, že tzv.  „závažná onemocnění endokrinní, výživy a přeměny látek“ mohou ale nemusí být překážkou pro povolání strážníka. K tomu je nutné doložit vyjádření odborného lékaře (diabetologa) jak na tom jste. Je to ale z roku 2008, mohlo se to změnit. 

    Doporučení redakce: posíláme odkaz k prostudování

    https://www.diastyl.cz/musi-diabetik-nahlasit-sve-onemocneni-zamestnavateli-zakon-to-nevyzaduje-omezeni-vsak-jsou/

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dlouhy cukt mam 42, glukozu nalačno 5,83 a po zatézi 75 g glukozy vypiti roztoku po 2 hodinach 4,97. Prosim co ty udaje znamenají, mám cukrovku či nikoliv a je to už na prášky? Moni
    věk: 61 let výška: 173 cm váha: 78 kg

    Odpověď

    Milá (milý) Moni,

    podle výsledku glukózového tolerančního testu cukrovku nemáte. Trochu málo máte zvýšenou hodnotu glykémie na lačno (hodnota do 5,6) a máte hraniční hodnotu glykovaného hemoglobinu. To ukazuje na mírnou poruchu glukózové tolerance, tedy určité riziko, že by se v průběhu doby mohla porucha prohlubovat. Doporučuji vám dělat to, co by měli dělat všichni, a to nepřibírat na váze, věnovat se pohybu a dejme tomu 2x ročně si nechat zkontrolovat glykémii ráno po celonočním lačnění.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Do MŠ má nastoupit dítě s diabetem 1. stupně, který byl diagnostikován před cca 10ti měsíci. Dítě má nerovnoměrně kolísající glykémii. Má glukopumpu a port. Rodič požaduje péči a soustavný monitoring děvčete po učitelkách. Odmítá osobního asistenta s finančních důvodů. Jak má škola v tomto případě postupovat? Máte nějaké příklady z praxe, co s těmito dětmi ? Učitelky odmítají převzít zodpovědnost za bezpečí a zdraví dítěte. Štěpánka
    věk: 56 let

    Odpověď

    Milá Štěpánko,

    váš dotaz je důležitý a zajímavý a na jeho zodpovězení nemohu poskytnout jednoznačnou odpověď. Nejsem dětský diabetolog, ale s diabetem včetně dětského, mám celoživotní zkušenost. Navíc jsem učinil určitou „rešerši“ v internetu a nalezl jsem zajímavé a kvalitní odkazy, které vám poskytnu.

    Jako lékař s vámi musím souhlasit, že péče o dítě s diabetem v mateřské škole může být náročná. Z toho, co nepřesně formulujete, usuzuji, že uvažovaná dívenka používá inzulínovou pumpu a kontinuální senzor glykémií. Je navíc možné, že má obě zařízení propojená, takže funkce pumpy může být částečně regulována podle současných glykémií a jejího vývoje v posledních hodinách a minutách. Jde o zařízení, které se rodič musí naučit správně ovládat a potřebuje kvalitní edukaci od lékaře a od edukačních sester. Je-li správně nastavené, zpravidla dobře funguje a není třeba do jeho činnosti bezprostředně zasahovat. Pouze před jídly je nutné odhadnout množství sacharidů v jídle a podle toho určit tzv. bolusovou dávku inzulínu. Tu ovšem pumpa dokáže sama vypočítat, když na ní zadáte množství sacharidů.

    Pumpa také hlásí různé situace, na které je vhodné reagovat. Např. hlásí hrozící příliš nízkou hodnotu glykémie (dítě by mělo včas sníst malé množství sacharidů), příliš vysokou hodnotu (nemusí se většinou zasahovat, pokud není hodnota vysoká příliš vysoká). Zařízení může být také propojeno s mobilním telefonem, takže výsledky mohou z dálky sledovat rodiče, ale to moc nedoporučuji, pro pedagogy je to příliš stresující, protože rodiče pak volají, často zbytečně.

    Zejména při tělesném pohybu může (vzácně) dojít k vytažení inzulínové kanyly či odpojení senzoru, což vždy pumpa sama hlásí. Inzulínovou kanylu je nutné brzy znovu zavést. Není to složité. V nejhorším by mohl být přivolán rodič. Já osobně ale považuji za mnohem složitější zařízení automatickou pračku. A tu většina lidí ovládat umí, tedy pokud se tomu úmyslně nebrání, aby nemuseli prát. To se týká zejména mužů,  jak mohu potvrdit...

    Toto jsou všechno úkony, které se ochotní pedagogové mohou při dobré vůli naučit. Samotné nastavení pumpy však provádějí jen dobře zaškolení rodiče. Samotná pumpa se senzorem péči o diabetes výrazně zjednodušuje, protože pumpa pracuje částečně samostatně. Při hrozící nízké glykémii se sama dočasně zastaví či zpomalí, při vysoké glykémii sama trochu přidá. Jen je potřeba zadávat množství sacharidů před jídly, ale to není příliš složité. Není nutné podávat inzulín injekcemi.

    Každý člověk léčený inzulínem a malé děti zvláště mohou mít občas příliš nízkou glykémii. Pro tento případ musejí mít pedagogové dítě pod dohledem, ale tento dohled může odpovídat bez tak nutnému dohledu nad ostatními. Dítě musí mít možnost nahlásit obtíže a někdo by měl být připraven uslyšet alarmové hlášení pumpy se senzorem, který v takovém případě varuje. Zpravidla pak stačí 100 ml sladkého nápoje či půl až 1 tatranka. Nebezpečí vážné hypoglykémie vzniká jen při naprosto chybné manipulaci s pumpou nebo když dítě zůstane delší dobu bez dohledu, zejména při fyzické zátěži. I tak ale děti hypoglykémie snášejí dobře, zpravidla se vše dobře vyřeší.

    Z tohoto mého líčení tedy plyne, že dítě s diabetem může chodit do školky a ochotné učitelky se mohou při dobré vůli naučit, jak dohlížet na inzulínovou léčbu a příjem potravy. Je třeba si uvědomit, že jde o celoživotní onemocnění, které když je léčené správně, umožní zdravý a téměř normální život. Děti s diabetem by se měly normálně integrovat mezi ostatní spolužáky a spolužáci by si měli zvykat, že každý je trochu jiný a je potřeba k tomu mít ohledy. Pro dítě je velmi důležité necítit se jako exot, ale jako normální spolužák. Většinou se pak děti naučí všechno zvládat samy, jen je nutné na ně dohlížet, zda si např. na procházku nezapomněly vzít něco sladkého do baťůžku. Časem se zpravidla také ukáže, že takové děti jsou většinou více samostatné a lépe připravené překonávat životní obtíže, protože jsou v tom od mala trénované.

    Z mého výkladu asi také chápete můj názor, že učitelky v mateřské školy by měly být schopné rodičům s diabetickým dítětem pomoci a přijmout je do kolektivu. Musí ale k tomu být opravdu ochotné zhostit se tohoto úkolu a naučit se od rodičů a případně i od edukačních pracovníků základní postupy pro kontrolu dítěte. Musí přitom ale také přijmout určitá rizika. O nich musejí být poučeni od rodičů a ti zase musejí jasně uznat, že zodpovědnost za sledování diabetu ve školce nepřechází na pedagogy. Ti by měli mít zodpovědnost nad rámec běžné zodpovědnosti jen v tom směru, že nemohou kontrolu dítěte zcela zanedbat, ignorovat zjevné signály vážnějšího problému nebo nechat dítě delší dobu zcela bez dozoru. Zásadní je zde domluva s rodiči, nejlépe písemně potvrzená. Rodiče musejí připustit určitá rizika, která ovšem existují i doma mimo školku. Myslím tedy, že pedagogové mohou najít zdůvodnění, proč dítě do školky nepřijmou. Zda tak učiní, záleží hodně na nich, na kvalitě pracovníků ve školce a také na rodičích, kteří musejí s pedagogy spolupracovat a být vstřícní a zejména po celou dobu dostupní.

    Já osobně bych tomu děvčátku moc přál, abyste jej do kolektivu přijali. Může to být přínos i pro ostatní děti i pro vás. Diabetes 1. typu má nyní přinejmenším 5 osob z tisíce. Počet pacientů s tímto onemocněním v ČR přibývá. Onemocnění se dá nyní dobře léčit a lze s ním dobře žít. Lidé by měli být o diabetu více informováni a nebát se ho. Dítě s diabetem vychovávané v izolaci si může odnášet poznamenání o své nemoci po celý život. Takových těžkostí jako je diabetes existuje dnes celá řada. Neměli bychom se lidí s obtížemi stranit, měli bychom jim pomáhat, nebo ještě lépe, brát to jako normální součást života. To není výchovné poučení a omlouvám se, pokud to tak zní. To je přání.

    A nyní slíbené odkazy:

    https://theses.cz/id/h2dge9/BP_-_Mikeov_Denisa.pdf

    Jedná se o mimořádně kvalitní bakalářskou práci. Celou problematiku líčí lépe než já. Chtěl bych autorce moc poděkovat. Najdete zde i odkazy na některé právní normy.

    https://www.diabetickaasociace.cz/radi/dite-s-diabetem-v-materske-skole-nejdulezitejsi-je-duvera-a-respekt/

    Jde o velmi hezky připravený příspěvek na strunce Diabetické asociace ČR. Také moc děkuji a oceňuji.

    (odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!