Výsledky vyhledávání v poradně
-
Úhrada injekce Ozenpic 0.5
(17.12.2024)
Dotaz
Užívám léky na diabetes Jardiance 10 mg Glucophage 1000 mg Glimepirid mylan 2 mg Mám nárok na úhradu pojišťovnou ? Děkujivěk: 66 let výška: 165 cm váha: 107 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Petře,
na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic
https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
Vaše redakce
(odpovídá redakce, )
-
Jardiance - hrazení u cukrovky
(12.12.2024)
Dotaz
Dobrý den,jsem diabeticka 2 typu 52 let, HbA1c mám 51, vážím 86 kg,užívám 2*1000 metroformin ,ozempic 1ml. A byl mi teď předepsán lék Jardiance 10mg v plné výši hrazen pacientem tedy 1000,-kc měsíčně.Za jakých podmínek by byl u mne hrazen pojišťovnou? Vlaďkavěk: 52 let výška: 170 cm váha: 86 kgDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Vlaďko, přeji dobrý den,
léčivý přípravek Jardiance je hrazen u pacientů s diabetem 2. stupně léčených metforminem, avšak jen u pacientů, u nichž použití maximálních tolerovaných dávek metforminu po dobu alespoň 3 měsíců společně s režimovými opatřeními nevedlo k uspokojivé kompenzaci diabetu definované hladinou HbA1c. Protože máte diabetes významně lépe kompenzovaný (což je jistě ve Vašem bytostném zájmu v rámci prevence dlouhodobých komplikací diabetu), není možné požadovat jeho úhradu. Léčivý přípravek Jardiance je dále hrazen u pacientů léčených isulinem a metforminem (to ale není Vás případ), ale také s omezením HbA1c a konečně je hrazen u pacientů se srdečním selháním nebo u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (což patrně také není Váš případ). Pokud Vám lékař přípravek Jardiance předepsal k posílení účinku přípravku Ozempic, aby bylo dosaženo většího poklesu tělesné hmotnosti, tak uděláte dobře, pokud si jej alespoň nějakou dobu uhradíte za svoje peníze. Přípravek Jardiance totiž působí úplně jinak než Ozempic a Vy máte velmi dobrou naději na další snížení tělesné hmotnosti o 5-10 kg, což Vám ze zdravotního hlediska velmi pomůže. Je mi líto, že Vám nemohu poradit jak "vyzrát" nad zdravotní pojišťovnou, ale bohužel to nejde. Berte to, prosím, tak, že pro sebe děláte něco opravdu velmi pozitivního, něco, co bylo prokázáno v mnoha klinických studiích, že je pro pacienty prospěšné. Lépe bude chráněno Vaše srdce, výrazně budou chráněny Vaše ledviny a ještě se Vám sníží hmotnost i HbA1c.
Přeji krásné Vánoce a hodně štěstí a zdraví
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
-
Užívání Ozepicu a Amlatoru je kombinace vhodná?
(11.12.2024)
Dotaz
Uživání léku ozepic a amlator, je tato kombinace připustná. Ivanvěk: 69 let výška: 170 cm váha: 96 kgDetail dotazuOdpověď
Vážený pane Ivane, přeji dobrý den,
léčivý přípravek Amlator obsahuje dvě účinné látky, jednou je lék snižující hladinu cholesterolu (atorvastatin), a druhou je amlodipin, který lék snižující krevní tlak (amlodipin). Léčivý přípravek Ozempic nemá vliv ani na atorvastatin, ani na amlodipin, snižuje sice mírně jejich maximální krevní koncentrace, bylo ale prokázáno, že nemá vliv na jejich účinnost. Oba léky (atorvastatin i amlodipin) pak nemají žádný vliv na účinnost nebo bezpečnost přípravku Ozempic. Považujeme za dobře prokázané, že současné podávání léků Ozempic a Amlator je bezpečné a není spojeno s nežádoucí lékovou interakcí.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
-
Ozempic a bublinka v náplni
(07.12.2024)
Dotaz
Dobrý den, začala jsem si píchat Ozempic 1mg a v peru mám bublinu.Když si píchnu poslední dávku nepíchnu si i tuto bublinu?A ještě prosím jeden dotaz,nepochopila jsem z návodu jestli musím pokaždé, když nasadím novou jehlu na novou davku zkontrolovat průtok pera?Děkuji za odpověď. Petravěk: 49 let výška: 161 cmDetail dotazuOdpověď
Milá Petro, průtok jehlou zkontrolujte pouze před první aplikací s každým novým perem. Lék se perem zpravidla aplikuje ve vzpřímené poloze, tedy směrem jehly dolů. V takovém případě případná bublinka je nahoře v ampulce a nebude injikována. Případné malé množství vzduchu při aplikace ale nevadí, jen by nebylo správné aplikovat zejména ten vzduch a nikoliv účinnou látku, což by se mohlo stát, kdyby jehla při aplikaci směřovala nahoru.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Hubnutí - jak řešit pomocí injekcí
(11.11.2024)
Dotaz
Dobrý den,chci se zeptat na injekce na hubnutí.Jsem 3 rokem po nádorů prsu a užívám ještě 3 roky tamoxifen.Strasne jsem přibrala 160 cm/ 87 kg.Chzela bych zhubnout.Kdo mi tento lék napíše? Obvodní? Onkolog?A můžu ho užívat? Lenkavěk: 57 let výška: 160 cm váha: 87 kgDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,
pod pojmem injekce na "hubnutí" si většina lidí představuje lék Ozempic, jehož aplikace skutečně vede k poměrně výraznému poklesu tělesného hmotnosti u většiny pacientů. Tento lék je ale schválen pro léčbu cukrovky 2. typu a snížení tělesné hmotnosti je vlastně "nežádoucím účinkem". Lék proslavily celebrity, to ale neznamená, že se jedná o lék jediný. V této chvíli je ke snížení tělesné hmotnosti schválen lék Saxenda, což je injekce s obdobnou léčivého látkou jako je v přípravku Ozempic, a i účinek na tělesnou hmotnost je podobný. Ještě o něco účinnější lék je Mounjaro, který obsahuje léčivou látku, která působí komplexnějším způsobem a také proto snižuje tělesnou hmotnost poněkud více. Z hlediska bezpečnosti terapie nic nebrání tomu, aby jste některý z těchto léků používala. Léčený karcinom prsu není kontraindikací pro použití. Žádný z těchto léků není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Jejich cena není úplně nízká, měsíční náklady na léčbu jsou přibližně 2 500 až 3 000,- Kč, v případě přípravku Mounjaro ještě více. Lék by Vám měl předepsat Vás ošetřující lékař, který dobře zná Vás zdravotní stav, za optimální bych považoval, že to bude Vás onkolog, ale může to být i Vás praktický lékař. Protože není stanovena úhrada, není ani omezeno, který lékař může přípravek předepsat. Pro Vaší představu ještě uvádím, že lék Saxenda se aplikuje každý den, lék Ozempic jedenkrát týdně a lék Mounjaro také jedenkrát týdně.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
-
Ozempic
(11.11.2024)
Dotaz
Jsem diabetes druhý stupeň a chtěla se zeptat jestli mi může napsat tyto léky .jemi 68., měřím 156cm.a váha je 100kg, Martavěk: 68 let výška: 156 cm váha: 100 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Marto,
na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic
https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá redakce, )
-
Cukrovka typu 2 + lymfedém
(08.11.2024)
Dotaz
Dobrý den. Mám cukrovku typu 2, zároveň mám lymfedém se kterým se léčím 20 let. Chtěla jsem se zeptat zda je možné Ozempic užívat při takové kombinaci nemocí. Hledala jsem ve vaši databázi odpověď, bohužel nic nevyhledala. Za odpověď předem děkuji. Ivetavěk: 66 let výška: 160 cm váha: 100 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Iveto, já vím, že s lymfedémem je těžké se více pohybovat, ale vy potřebujete na prvním místě zhubnout, a to zejména dietou a je-li to možné, tak i pohybem.
Ozempic je lék, který vám při současné snaze snížit Vaši váhu pomůže zhubnout, a také zlepší vyrovnání diabetu. Pokud by se to podařilo, určitě by to prospělo i lymfedému.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Ozempic
(31.10.2024)
Dotaz
Zdravím, jsem diabetik prvního stupně a zároveň obezita měl by zájem o lék Ozempic chci se zeptat kdo mi ho může předepsat a kolik budu doplácet dekuji Adamvěk: 50 let výška: 164 cm váha: 95 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Adame, na téma Ozempicu jsme zodpověděli již mnoho dotazů podobných tomu Vašemu, Podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempik-a-narok-na-predepsani(odpovídá redakce, )
-
Ozempic
(30.10.2024)
Dotaz
Mohl bych dostat na předpis Ozempic? Jiřívěk: 75 let výška: 180 cm váha: 102 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Jiří, na téma Ozempicu jsme zodpověděli již mnoho dotazů podobných tomu Vašemu, Podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempik-a-narok-na-predepsani -
Mám cukrovku a dnes první den mi Pichlík ozempic
(24.10.2024)
Dotaz
Mám to jen na mnesic dávku mám na 25 ml ale nedržím dietu nevím kolik mohu zhubnout za mnesic
Vážím 98 Kilo a mnerim 158 centimetrů Andrea
věk: 42 let výška: 158 cm váha: 98 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Andreo, Ozempic je poměrně drahý lék. Já považuji za mrhání, když jej někdo užívá bez řádného poučení a také bez odhodlání dodržovat dietu. Ozempic pomáhá zvládat doporučení jíst méně a také méně kalorickou stravu. Působí nejen na funkci pankreatu a zažívacího ústrojí, ale také na mozek. Snižuje pocit hladu.
Nebudete-li vůbec držet dietu, tak podle mého názoru nezhubnete.
Měla byste si vytvořit dietní plán, nejlépe společně s dietní sestrou. Mohla byste např. zvolit dietu se 150 až 180 g sacharidů, příklady najdete i na našich stránkách. Ozempci vám pomůže to zvládat. Začíná se nižší dávkou, 0.25 mg týdně. Dávka se postupně zvyšuje na 1 mg týdně, podle tolerance. Pokud budete hodně cílevědomá, mohla byste za první měsíc zhubnout 3 - 4 kg. Později to většinou jde již pomaleji, ale i takové 2 kg za měsíc by byl úspěch. Lidé mohou za 1 rok zhubnout o 5 až 15 % své tělesné hmotnosti.
Poznámka redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
dotaz na nadváhu a Ozepmic po operaci páteře
(21.10.2024)
Dotaz
Jsem po dvou opecích páteřebeerní část,v r.1998 jsem prodělala EB-virozu,která mi poničila buněčnou strukturu a vyvolala autoimunitní hypothyreozu.Od r.203 jsem po operaci štítné žlázy,v příštitných tělískách mám stálý zánět a užívám Euthyrox 125mg deně.Mám nadváhu a můj obvodní lékař mi nabídl Ozempic inj.jenže já se bojím vedlejších účinků a mimo jiné-bude mi 70 let a finančně na to nemám.Nyní dle mého obezitologa jsem si nasadila Orlistat Sandoz.Váha jde dolů pomalu,ale cítím se dobře. Lenkavěk: 69 let výška: 150 cm váha: 90 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Lenko, Ozempic by pro vás mohl být vhodný lék. Léčba je v ČR plně hrazena pro pacienty s diabetem 2. typu, nedostatečně vyrovnaným metabolismem (diabetem), kteří současně užívají ještě jiný lék na diabetes, ale s nedostatečným efektem. Čistě na hubnutí u nediabetiků je nutno za tento lék platit, a to necelé 3 000 Kč měsíčně. Pokud je ale člověk odhodlaný držet dietu, může mí přidání tohoto léku velmi pomoci. Vedlejší účinky nebývají závažné a většinou souvisejí s omezením chuti k jídlu. Po určité době si na to člověk zvykne a lék toleruje dobře. Orlistat (který si rovněž musíte kupovat) funguje tak, že zhoršuje vstřebávání tuků z potravy. Pokud byste jich jedla mnoho, vyvolalo by vám to průjem, asi horší, než po Ozempicu. Oba léky ale lze kombinovat.
Myslím, že rozhodnutí je na vás. Ale pamatujte, že základem je omezení kalorického příjmu. Ozempic tomu pomáhá. Kdybyste to ale dokázala i bez Ozempicu, hubla byste také.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Ozempik a nárok na předepsání
(10.10.2024)
Dotaz
Dobrý den měl bych dotaz ohledně ozempic lék na hubnutí mám cukrovku typy 2 a už delší dobu se snažím snížit hmotnost a nak se mi to nedaří chtěl bych vědět jestli na to mám nárok děkuji. Petrvěk: 46 let výška: 165 cm váha: 106 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Petře,
na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic
https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá redakce, )
-
změna léků - ze Saxendy na Ozempic
(09.10.2024)
Dotaz
Dobrý den, používám Saxendu, lze přejít na Ozempic. Evavěk: 47 let výška: 174 cm váha: 126 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Evo na podobný dotaz jsme již odpovídali, posíláme odkaz:
https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempic-po-saxende
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
Možná by Vás mohly zaujmou naše Fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, kde si zvolíte množství cukru na den, počet jídel a počet dnů, na které chcete jídelníček vytvořit, kliknete na Generovat náhodně a jídelníček je na světě. Můžete si v něm dělat změny, a výhodou tohoto programu je, že i po vašich změnách bude celkové množství cukru vždy tolik, kolik si zvolíte na začátku.
(odpovídá redakce, )
-
Ozempic na hubnutí BMIcca 38,3
(09.10.2024)
Dotaz
Potřebuji zhubnout kvůli páteří a jiných problémech,nikdy jsem nevazila 92kg při výšce 156cmvěk: 57 let výška: 156 cm váha: 92 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Jeannette
na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic
https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá redakce, )
-
Beru Ozempic, cukrovku nemám, kdy začne hubnutí?
(05.10.2024)
Dotaz
Dobrý den, chci se zeptat. Užívám Ozempic jen za účelem hubnutí, cukrovku nemám. Užívám 14 dní , nemám žádné problémy jako je nechutenství, bolesti břicha, zvracení a pod., ale nedostala jsem dolů ani kilo. Má smysl v tom i nadále pokračovat? Děkuji Petravěk: 48 let výška: 167 cm váha: 78 kgDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Petro, přeji dobrý den,
pokud užíváte Ozempic správně, pak se nacházíte na samotném začátku tzv. titrační fáze, protože první 4 týdny si máte aplikovat dávku 0,25 mg, poté dávku zvýšíte na 0,5 mg 1krát týdně a tu si budete aplikovat další nejméně 4 týdny, podle účinku a tolerance. V případě nedostatečného účinku pak dávku můžete zvýšit na 1 mg 1krát týdně. Po dvou dávkách semaglutidu se efekt u větší části pacientů neprojevuje, i když jsou pacienti, u kterých se tělesná hmotnost významně sníží, ale to jsou především diabetici 2. typu. Efekt budete pozorovat později, patrně poté až zvýšíte dávku na 0,5 mg. Nedělejte to ale dříve než je doporučováno, protože příliš vysoká dávka na začátku terapie způsobuje intoleranci, která je projevuje jako nevolnost, nebo zvracení a průjem. V klinických studiích byl hodnocen účinek dávek 0,5 mg, které vedou k průměrnému snížení tělesné hmotnosti o 3,7-4,6 kg a dávky 1 mg, která vedla k průměrnému snížení tělesné hmotnosti o 4,5-6,5 kg. Tyto hodnoty jsou průměry, u některých pacientů se tělesná hmotnost sníží např. jen o 1 kg, jsou ale pacienti, kterým se podaří snížit tělesnou hmotnost i o 15 kg. Po jednom roce léčby bylo úbytku tělesné hmotnosti o >5 % a o >10 % dosaženo s dávkou 0,5 mg u 46 %, respektive 13 % pacientů a s dávkou 1 mg u 52-62%, respektive 21-24% pacientů. Vaší ambicí by mělo být pomoci semaglutidu tím, že do svého denního programu zařadíte např. 30 minut svižnější chůze. Ozempic není zázrak, jak píší v "holčičích" časopisech, je to lék, který je velmi dobře účinný, ale bez Vaší osobní pomoci a vůli něco změnit se neobejde.
S přátelským pozdravem
Doporučení redakce:
Možná by Vás mohly zaujmou naše Fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, kde si zvolíte množství cukru na den, počet jídel a počet dnů, na které chcete jídelníček vytvořit, kliknete na Generovat náhodně a jídelníček je na světě. Můžete si v něm dělat změny, a výhodou tohoto programu je, že i po vašich změnách bude celkové množství cukru vždy tolik, kolik si zvolíte na začátku.
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
-
léky na cukrovku
(02.10.2024)
Dotaz
Jsem alergik,nemohu najit vhodny lek,nyni Galvus a Glukoface xr.50 mg rano a 50 vecer.500 Glukoface rano a vecer. Ranni glykemie 10 az 11.věk: 73 let výška: 167 cm váha: 94 kgDetail dotazuOdpověď
Dobrý den
bohužel bez znalosti dalších laboratorních výsledků nemohu poskytnout zcela přesnou odpověď. Jisté je, že Vaše hladina cukru není dobrá.
Zde moje doporučení: 1. dieta a snaha o redukci alespoň 8-10 kg, pohyb ideálně 3x týdně hodinu procházka
2. Glucophage můžete zvýšit na 1 g ráno a 1 g večer, nicméně možná má Váš lékař nějaký důvod pro Vaši dávku. Zvyšovat totiž nelze např. při onemocnění ledvin.
3. Galvus lze zaměnit za účinnější léky. Některé pojišťovna hradí v plné výši, některé ne. Například lék Rybelsus či Ozempic. Mohou Vám pomoci s hubnutím. Jsou i jiné léky, které mohou účinně snížit hladinu cukru např. tzv glifloziny (léky, které uvolňují cukr do moči) nebo třeba i inzulín, který nemá vedlejší účinky, je dobře snášený
Závěrem: rozhodnout o konkrétním způsobu léčby lze jen po zvážení řady proměnných, které lékař bere v úvahu. Proto Vám doporučuji změnu léčby probrat s Vaším lékařem na kontrole
s pozdravem
(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)
-
silná nadváha a léky
(30.09.2024)
Dotaz
Mám cukrovku kolem 8,4 dlouhodobě 55. Léčím se asi 5-6let metforminem 750. Mám nadváhu, vážím 140kg. Léčím se s polyneuropatií užívám Aladis 600 za půl roku jsem přibral 5kg tak dlouho užívám i Aladis. Chtěl bych vědět jestli bych mohl užívat Ozempic.Děkuji za odpověď Jan.
Dodatečné informace k dotazu:
Dobrý den tady je Honza. Chci se omluvit za špatně napsaný lék je to Aladez 600mg užívám ho na lačno. Ještě na vysoký krevní tlak Telmisartan 80mg, Tovarcard 40mg, Nebivolol Sandoz 5mg, Nitresan 10mg, Indapamid 2,5mg. Na polyneuropatií, Pregabalin Sandoz 75mg ráno a večer Pregabalin 150mg + večer Metformin 750mg. Ještě jednou se omlouvám za překlep a děkuji za odpověď Jan. Hezký den.
věk: 62 let výška: 186 cm váha: 140 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Honzo, nevím, co je to Aladis a nemohu to nikde najít. Možná jste měl na mysli Atoris (lék ke snížení hladiny cholesterolu) nebo Alavis, potravinový přídavek pro koně a psy, pokus se pán chce plácnout přes kapsu a dát to pejskovi místo správně voňavé kosti ke hlodání (potravinový doplněk se stejným názvem ale existuje i v humánní medicíně). Na diabetes to nemá žádný vliv a na obezitu také ne.
Dávka metforminu je pro vás příliš nízká, mohla by se klidně ztrojnásobit. Pomohlo by to snížit glykémie i možná tělesnou hmotnost.
Jinak ale, věřte mi to nebo ne, tloustnete jen a jen po jídle a je pro vás důležité snížit kalorickou hodnotu potravy, a to omezením zvláště kalorických součásti, jako jsou tuky a omezením sacharidů v dietě. K tomu ale budete určitě potřebovat poradit se s nutričním terapeutem či dietní sestrou. Sám to zvládnete jen stěží, protože k tomu je třeba velké odhodlání a silná vůle.
Ozempicem byste léčen být mohl a asi by podpořil vaše hubnutí. Diabetolog by vám jej mohl předepsat, protože splňujete preskripční kritéria. Jen si musíte uvědomit, že bez diety to stejně nepůjde, zejména později. Je proto nutné posbírat odhodlání se do toho hubnutí pustit. K tomu byste ale opravdu potřeboval podporu obezitologa a dietní sestry.
Doporučení redakce:
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
Reakce na dotaz včetně doplněných informací pacientem:
(odpovídá farmakolog PharmDr. Josef Suchopár)
Vážený pane Honzo, přeji dobrý den,
máte opravdu významnou obezitu s BMI přesahujícím 40 kg/m2, bohužel také užíváte lék Pregabalin Sandoz, jehož jedním z častých nežádoucích účinků je zvýšení chuti k jídlu doprovázené zvyšováním tělesné hmotnosti. Za takových okolností je nesmírně obtížné snižit tělesnou hmotnost pouze s použitím vůle a režimových opatření typu méně jídla - více pohybu. Záleží na Vašem konkrétním zdravotním stavu, především funkčním stavu ledvin. Pokud v této oblasti není žádný problém, bylo by vhodné zvýšit dávku metforminu a užívat metformin ve formě XR, tj. s prodlouženým uvolňováním, který by mohl být podáván např. v dávkách 1000 mg 2krát denně (vzdy po jídle). Pokud je dávka metforminu, kterou užíváte, tedy 750 mg večer maximální dávkou, kterou tolerujete, pak splňujete podmínky pro úhradu přípravku Ozempic (podkožní injekce) nebo Rybelsus (tablety), které by pro Vás byly vhodnými léky, především proto, že snižují chuť k jídlu. Další možností by bylo k terapii metforminem přidat léky ze skupiny gliflozinů, např. Jardiance (empagliflozin, tablety), jehož užívání je, vedle zlepšení komzenzace diabetu, spojeno s poklesem tělesné hmotnosti, tím, že umožňuje vyloučení glukózy z těla močí. To, který přípravek by pro Vás byl optimální, musí posoudit Vás diabetolog. Určitě Vám doporučuji jej navštívit. V každém případě by bylo velmi potřebné změnit živostní styl a efekt takové léčby podpořit zvýšeným energetickým výdejem, např. každodenní nejméně 30 minutovou chůzí s postupným zvyšováním její "svižnosti".
S přátelským pozdravem
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Ozempic hubnutí
(16.09.2024)
Dotaz
Můžu prosím užívat Ozempic když píchám inzulín? Tetianavěk: 45 let výška: 163 cm váha: 108 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Tetiano, z hlediska čistě zdravotního můžete současně užívat inzulín a Ozempic.
Pro předpis léku Ozempic je však nutné splňovat ještě další podmínky, tedy aby byl tento lék plně hrazen ze zdravotního pojištění. Mezi tyto podmínky patří kromě obezity také nedostatečně vyrovnaný diabetes bez Ozempicu a dále užívání nějakého dalšího perorálního antidiabetika, nejčastěji metforminu.
Doporučení redakce:
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
roztroušená skleróza a Ozempic
(16.09.2024)
Dotaz
Mohu užívat Ozempic na zhubnutí, kdyz mám roztroušenou sklerózu?věk: 50 let výška: 160 cm váha: 64 kgDetail dotazuOdpověď
Poznámka redakce:
podobný dotaz jsme již zodpovídali, podívejte se prosím zde: https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempic-hubnuti-roztrousena-skleroza
(odpovídá redakce, )
-
Ozempic - je možné začít silou 0,5 mg?
(09.09.2024)
Dotaz
Dobry den, je mozno zacit Ozempic na 0.5 .Vynechat 4 tydenni davku 0.25mg . Mam velkou toleranci na leky apod. Nejsem diabetic, je to z d duvodu hubnuti. Dekuji Adélavěk: 36 let výška: 175 cm váha: 80 kgDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Adélo, přeji dobrý den,
myslím, že vynechání aplikace dávky 0,25 mg není úplně dobrý nápad. Když pominu, že je to v rozporu s doporučením výrobce, který postupné zvyšování dávky ověřil v klinických studiích a uvádí jej v SPC i příbalové informaci jako jediný správný postup, je třeba se zamyslet z jakého důvodu takové opatření výrobce doporučuje. Semaglutid (účinná složka léku Ozempic) totiž zpomaluje pohyby žaludku a tenkého střeva a odesílá do mozku falešné signály o pocitu nasycení dříve než by tomu bylo bez semaglutidu. Doprovodným jevem účinku semaglutidu jsou nežádoucí účinky, které s jeho popsaným účinkem přímo souvisejí: nevolnost ( > 10 % pacientů), průjem ( > 10 % pacientů), zvracení ( > 1-10 % pacientů). Výskyt těchto nežádoucích účinků je závislý na aplikované dávce (nevolnost: kolem 5 % při dávce 0,25 mg, 17 % při dávce 0,5 mg a 20 % při dávce 1 mg). Vynechání nejnižší dávky může vést ke zvýšení rizika těchto nežádoucích účinků, protože jejich výskyt je nejčastější na začátku aplikace. U 4-5 % pacientů je z důvodu těchto nežádoucích účinků nezbytné aplikaci ukončit. Z uvedených důvodů Vám vynechání dávky 0,25 mg nedoporučuji, buďte trpělivá, aplikace semaglutidu je poměrně značný zásah do procesu trávení, nechte své tělo pozvolna přivyknout na účinek semaglutidu, myslím, že se to vyplatí.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
-
V transplantační poradně mi doporučili vyzkoušet inj Ozempic
(05.09.2024)
Dotaz
Mám diabetes2. typu na inzulínu,BMI 35,jsem 6.rok po transplantaci jater,léčím si vysoký tlak, výška 175,váha 111, zhubnout se nedaří,chtěla bych vyzkoušet Ozempic,byl mi doporučen pro snížení váhy a úpravu diabetu/Toujeo 0-0-36, Humalog 6-6-2/.Nenašla jsem dotaz někoho, kdo je po transplantaci jater a jemu 70. Děkuji za odpověď. Libuševěk: 70 let výška: 174 cm váha: 111 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Libuše, měla byste se poradit se svým lékařem v transplantační ambulanci, nicméně velmi pravděpodobně by pro vás byl Ozempic vhodný. Předepsat by vám ho ovšem mohl jen diabetolog.
Při léčbě se začíná malou dávkou, abyste si zvykla na jeho působení a léčbu předčasně neukončila např. pro nevolnost, která někdy léčbu provází a je víceméně žádoucí, abyste méně jedla. Podle tolerance se pak léčba postupně zvyšuje.
Mějte ale na paměti, že Ozempic není takový lék, který si nasadíte a následuje hubnutí. Je třeba mít navržený dietní plán, být vysoce odhodlaná hubnout a opravdu se snažit. Bez toho Ozempic nepomůže.
Existuje také ještě jedna varianta: Místo léku Toujeo byste mohla užívat přípravek Xultophy. Jedná se o kvalitní dlouze působící inzulín, který ve stejné ampuli obsahuje také látku svým účinkem příbuznou Ozempicu.
Většinou po zahájení léčby lze očekávat alespoň mírné snížení dávek inzulínu.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Ozempic
(02.09.2024)
Dotaz
Dobrý den chtěla bych se zeptat zda By mi mohl být předepsan ozempic s touhle váhou ? ( čistě se chci jen zeptat ) děkuji předem za odpověďvěk: 25 let výška: 172 cm váha: 96 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Sarah, Ozempic má svoje indikace, kdy se může předepisovat. V ČR je určen pro léčbu diabetu 2. typu, který není dostatečně vyrovnaný při léčbě základními léky. Vy ovšem o diabetu vůbec nepíšete. Pokud tedy máte diabetes 2. typu, pravděpodobně by vám mohl být předepsán a nemusela byste jej hradit.
Ozempic mohou používat na hubnutí i lidé bez diabetu. Za normálních okolností za něj ovšem musí platit. V současné době je ale Ozempicu nedostatek, a tak jej lékaři mohou předepisovat opravdu jen diabetikům. Časem se to může zlepšit.
Doporučení redakce:
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Ozempic a léky na štítnou žlázu
(31.08.2024)
Dotaz
Mohu ho užívat pokud beru léky na štítnou žlázu? Gabrielavěk: 53 let výška: 164 cm váha: 92 kgDetail dotazuOdpověď
Vážená paní Gabrielo, přeji dobrý den,
máte velmi zajímavý dotaz. Ozempic, tedy injekční léková forma semaglutidu nemá vliv na biologickou dostupnost, účinnost a bezpečnost terapie hormonem štítné žlázy levothyroxinem. Jen proto, že existují teoretické obavy z možného snížení vstřebávání levothyroxinu je doporučováno nejprve užít levothyroxin a teprve za 2 hodiny si aplikovat semaglutid (Ozempic). Jiná situace nastává, pokud je semaglutid užíván perorálně (jako přípravek Rybelsus), podobně jako v případě Ozempicu nedochází k ovlivnění vstřebávání, účinnosti a bezpečnosti levothyroxinu, ale levothyroxin o přibližně třetinu snižuje vstřebávání semaglutidu, což by mohlo být spojeno, alespoň u části pacientů, s jeho nižším účinkem.
To ale neznamená, že není potřebné častější sledování funkce štítné žlázy. Byl popsán případ pacientky, u které zahájení aplikace semaglutidu vedlo ke zvýšení účinku levothyroxinu a snížení hladiny TSH, což mohlo souviset se snížením tělesné hmotnosti pacientky.
S přátelským pozdravem
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
-
Mohu Ozepik když nejsem diabetik?
(29.08.2024)
Dotaz
Mohu Ozepik když nejsem diabetik?ale mám obezitu 2dtupnivěk: 50 let výška: 160 cm váha: 96 kgDetail dotazuOdpověď
Milá Lucie, na toto téma jsme už odpovídali opakovaně, prosím, zalistujte na starší dotazy pod heslem Ozempic.
Lék užívat můžete, ale musela byste si jej hradit. Nyní je navíc léku nedostatek, takže je předepisován přednostně osobám s diabetem.
Určitě byste ale mohla užívat podobné lék Saxenda. Ten rovněž není hrazen nediabetikům, ale lze si jej koupit.
Doporučení redakce:
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
hrazení pojišťovnou ozempic
(26.08.2024)
Dotaz
dovoluji se zeptat zda mám nárok na úhradu léku Ozempic . Mám cukrovku II. stupně (beru léky)BMI 40,1 . Hodnoty cca 5.4 - 5,9. Váha 139 kg . Užívám léky na ředení krve a vysoký tlak. Také po lehčí mozkové příhodě a selhání srdečního svalu , DNA . Dle informací jsem se dočetl , Kde došlo ke změnám předepisování a výdeji přípravku od 1.11.2023. S tím, že je úhrada poskytnuta již bez omezení které platilo před tímto datem . To je hodnota 6 a výše včetně BMÍ vyšší než myslím než 35. Můj dotaz tedy zní , splňuji tedy podmínky pro úhradu od pojišťovny. Nebo musím hradit plnou cenu . Jak je to tedy v současnosti s předpisem úhradové vyhlášky léku ozempic . Hradí či Nehradí ? děkuji za Vaši odpověd. Jaroslavvěk: 64 let výška: 181 cm váha: 139 kgDetail dotazuOdpověď
Milý Jaroslave, podmínky pro hrazení nesplňujete, protože téměř nemáte diabetes, alespoň podle vašich hodnot glykémií. Pokud jste ale odhodlaný držet dietu a spolupracovat s lékařem, tak by vám lékař mohl trochu vyjít vstříc. Určitě míváte občas hodnoty glykémie i vyšší. Zhubnout ale nutně potřebujete. Takže podmínkou by pro vás byla opravdová motivace a ne jen něco si píchat a čekat, co se stane.
Doporučení redakce:
Možná by bylo vhodné inspirovat se našimi Fotojídelníčkymm, případně rovnou dle nich postupovat v dietním režimu: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
názor ohledně Ozempik, nebo Mounjaro
Datum vložení dotazu: 09.02.2025
Ptá se: Jan
Dotaz
Odpověď
Vážený pane Jane, přeji dobrý den,
porovnání dvou léků je vždy ošidné, mnohokrát v životě jsem se přesvědčil, že individuální potřeba konkrétního pacienta vyžaduje často léčbu méně vhodným lékem, např. z důvodu nežádoucích účinků, lékových interakcí nebo genetických atributů zděděných po rodičích. Odpovím Vám ale na otázku, jak by to bylo u průměrného pacienta. Porovnání musí být založeno na hodnocení více parametrů:
a) zda existují rozdíly v účinnosti,
b) zda existují rozdíly v bezpečnosti,
c) jak léky vlastně fungují,
d) zda je použití léků k léčbě obezity v souladu s registrací léků v ČR, a
e) jak jsou léky používány v klinické praxi.
Z odpovědí na tyto dílčí otázky vyplývá následující: v lednu a únoru letošního roku bylo v odborné literatuře publikováno několik meta-analýz klinických studií (tj. nejvíce důvěryhodných důkazů o účinnosti), ze kterých vyplývá, že tirzepatid (léčivý přípravek Mounjaro) je nejvíce efektivní ve snižování tělesné hmotnosti. Některé z těchto meta-analýz se zaměřily také na výskyt nežádoucích účinků a potvrdily, že léky jako jsou Ozempic nebo Mounjaro mají více nežádoucích účinků než placebo, však mezi těmito léky významnější rozdíly v celkovém výskytu nežádoucích účinků nejsou.
Fungování přípravků Ozempic a Mounjaro je založeno na tom, že jsou podobné přirozeným hormonům tzv. inkretinům. Tirzepatid (Mounjaro) je dlouhodobě působící aktivátor receptorů pro dva inkretiny GIP (gastrický inhibiční peptid) a GLP-1 (glukagonu podobný peptid 1) a jeho biologický poločas je přibližně 5 dnů. Semaglutid (Ozempic) působí jako dlouhodobý aktivátor receptoru pro jeden inktetin GLP-1 a jeho biologický poločas je přibližně 7 dnů. Působení na receptor podle našich současných poznatků GIP souvisí s lepší regulací chuti k jídlu, menší preferencí tučného jídla a lepším metabolismem tuků. Tirzeparid má ale mírně vyšší riziko nežádoucího snížení hladiny krevního cukru a patrně také vyšší riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků (nevolnost, zvracení průjem nebo naopak zácpa). Oba dva léky se aplikují podkožně 1krát týdně.
Tirzeparid (Mounjaro) je schválen k léčbě obezity, zetímco semaglutid (Ozempic) je schválen pouze k léčbě diabetu 2. typu. Ale pozor semaglutid je registrován ještě jako přípravek Wegovy, který není schválen pro léčbu diabetu 2. typu, ale je schválen pro léčbu obezity. K léčbě obezity tedy lze použít přípravek Mounjaro a přípravek Wegovy, ale "nejslavnější" přípravek Ozempic tuto indikaci nemá schválenou, což má jisté důsledky z hlediska odpovědnosti za případnou škodu, která by jeho použitím mohla vzniknout. V klinické praxi se obě léky používají dosti často, Mounjaro je novějším lékem, a proto i jeho spotřeba je významně menší. Jen pro ilustraci uvádím, že léčivým přípravkem Ozempic bylo v roce 2023 v ČR léčeno přibližně 27 tisíc pacientů.
Závěrem lze shrnout, že Mounjaro je účinnější ke snížení tělesné hmotnosti, přičemž dokáže snížit tělesnou hmotnost o více než 22 %, má ale mírně vyšší výskyt nežádoucích účinků. Namísto přípravku Ozempic by se na léčbu obezity měl používat přípravek Wegovy, protože má schválenou indikaci obezita. Oba léky mají v léčbě obezity velkou budoucnost, protože mohou pacientům, kteří mají vedle obezity některá přidružená onemocnění anebo rizikové faktory, mohou významně zlepšit jejich zdravotní stav. Důrazně varuji před nákupem těchto léků na internetu a "samoléčbou", podvodníci jsou všude a zdaleka nejde jen o to, že se na internetu "nakoupí" neúčinný padělek. Jestliže pacient chce být léčen některým z těchto léků, mělo by to být vždy po indikaci lékaře a na jeho předpis.
Doufám, že jsem Vám odpověděl na vše co jste potřeboval vědět.
S přátelským pozdravem
Doporučení redakce:
Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, či Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho dalších užitečných odpovědí.
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
288 dotazů
-
závratě a Ozempic
(05.06.2026)
Dotaz
Po operácii vysadení ozempic a naspäť pichla o dva mesiace a od vtedy zavrate hlavne večer a ránoDetail dotazuOdpověď
Dobrý den,
závratě nepatří mezi nejčastější nežádoucí účinky Ozempicu, mohou však souviset například s nižším příjmem potravy a tekutin, poklesem krevního tlaku nebo jinými zdravotními obtížemi.
Pokud jste měla Ozempic před operací vysazený a znovu jste si jej aplikovala až po dvou měsících, je důležité vědět, jakou dávkou jste po přestávce začínala. Po delší pauze bývá často vhodné léčbu znovu zahájit nižší dávkou a postupně ji navyšovat.
Doporučuji kontrolu krevního tlaku, dostatečný příjem tekutin a konzultaci s lékařem, který Vám léčbu předepsal, zejména pokud závratě přetrvávají nebo se zhoršují.
Bohužel nemůžeme přesněji odpovědět, jelikož nevíme:
- zda se léčíte s diabetem,
- jakou dávku Ozempicu jste užívala před operací,
- jakou dávku jste si aplikovala po dvouměsíční přestávce,
- zda se závratě objevují při vstávání, nebo i v klidu,
- jaké další léky pravidelně užíváte.
Teprve z těchto údajů bude možné lépe posoudit, zda mohou Vaše obtíže souviset s Ozempicem, nebo zda je třeba hledat jinou příčinu.
-
délka úvodní léčby injekcemi na zhubnutí
(02.06.2026)
Dotaz
Ahoj jak dlouho mam uživat 2.5mg teto injekce?Kdy se to muze navysit na 5mg?Dekuji Magda.Detail dotazuOdpověď
Milá Magdo,
tak nějak jste zapomněla napsat, o jaký lék jde, a já se dohaduji, že můžete mít na mysli Ozempic nebo Mounjaro.
Pokud jde opravdu o léčbu typu Mounjaro nebo Ozempic, bývá dávka 2,5 mg většinou jen úvodní „rozjezdová“ dávka kvůli lepší toleranci léčby.
U přípravku Mounjaro (tirzepatid) se obvykle ponechává 4 týdny a potom se zvyšuje na 5 mg 1 x týdně, pokud nejsou výraznější nežádoucí účinky (nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha).
U Ozempicu (semaglutid) se standardně začíná spíše dávkou 0,25 mg a po 4 týdnech se přechází na 0,5 mg. Proto pokud máte skutečně dávku 2,5 mg, je pravděpodobnější, že jde o Mounjaro.
Při hmotnosti 150 kg může být tato léčba velmi přínosná, ale je důležité zvyšovat dávku postupně a pod kontrolou lékaře. Pokud jsou obtíže malé nebo žádné, bývá přechod na 5 mg po měsíci běžný postup a následuje další zvyšování.
Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky, třeba Vás zaujmou: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-) -
Cukrovka 2 typu, co dělám špatně
(27.05.2026)
Dotaz
Dobrý den, nevím, co dělám špatně, píchám si inzulín Xulthopy 50 j v 20 hod. večer, nic zásadního jsem nezměnila, ale zhruba od 2/26 se mně nedaří zkrotit glykémii a dlohodobý cukr mám dokonce 56, což jsem nikdy neměla. V příloze zasílám i měření, včetně jídelníčku, který si každý den zapisuji a laboratorní hodnoty, co jsem si nechala udělat, ale jsem už zoufalá a ve stresu. Jsem bohužel špatně pohyblivá po operacích páteře a pohybuji se s FH. Děkuji za Váš názor.Detail dotazuOdpověď
Milá Zdeňko,
chápu, že vás to stresuje, ale z přiložených hodnot bych zatím nepropadal beznaději. Je vidět, že se snažíte velmi poctivě a jídelníček je ve skutečnosti poměrně přísný a disciplinovaný. Věřím, že mimo uvedených potravin skutečně nejít nic navíc, ani podvědomě.
Na první pohled je největší problém hlavně ranní glykemie nalačno, které se pohybují kolem 8,5–10,7 mmol/l. Přes den ale často dochází alespoň k částečnému poklesu, někdy až kolem 6,6–7,5 mmol/l. To znamená, že nejde o úplné selhání léčby, ale spíše o nedostatečně zvládnutou noční a ranní glykemii.
U léku Insulin Xultophy se jedná o kombinaci dlouze působícího inzulínu degludec a další látky liraglutidu, která má snižovat chuť k jídlu a zlepšovat efekt inzulínu. Dávka 50 jednotek již poměrně vysoká, což ukazuje, že na vás inzulín působí poměrně málo. To je způsobeno zčásti vašimi predispozicemi, ale z velké části obezitou a nedostatkem pohybu.
Já bych vám na prvním místě doporučoval ještě trochu se pokusit snížit celkový kalorický příjem, zejména v oblasti tuků a sacharidů, naopak bílkoviny můžete mít celkem normálně, pokud by ovšem nebyly součástí např. tučného masa či uzenin. Naopak, více byste mohla zeleniny, která má velmi málo sacharidů. Vejce sama o sobě nejsou pro vás špatná, ale vy jich konzumujete opravdu mnoho, a to už se může projevit na hladinách vašich krevních tuků (cholesterolu).
Napadá mě několik možností, které by stálo za to s diabetologem probrat:
Např. inzulín Xultophy asi u vás nefunguje dostatečně. Mohlo by se zkusit podávat inzulín samostatně (bez té druhé složky, a tedy by se jednalo o jiný přípravek. K němu by se mohl použít další lék na cukrovku v podobě tablet, např. ze skupiny gliflozinů v kombinaci s metforminem – takových kombinací se vyrábí více.
Dále by se mohlo zkusit k inzulínu přidat některý z tzv. analotů GLP-1, které se podávají injekčně 1x týdně. Dostupných jich je několik. Podobný efekt sice má i ta druhá součást přípravku Xultophy, ale ta působí mnohem slaběji a jen krátkodobě. Tyto léky podporují hubnutí, a to by pro vás bylo důležité.
Teprve kdyby tyto dvě možnosti nefungovaly, mohlo by být nutné přidat i rychle působící inzulín před jídly. To ale zatím nepovažuji za nutné a navíc by to mohlo ještě více potencovat váš sklon k obezitě.
HbA1c 56 mmol/mol sice znamená zhoršení kompenzace, ale stále to není katastrofická hodnota. Velmi důležité je, že si glykemie sledujete, vedete si záznamy a snažíte se spolupracovat. To je pro další úpravu léčby zásadní.
Myslím si, že problém nyní není v tom, že „děláte něco špatně“, ale spíše v tom, že současná léčba už možná nestačí na aktuální situaci organismu a bude potřeba ji odborně upravit. A bohužel asi i dietu, které vzhledem k vaší malé pohyblivosti a přirozeným sklonům je možná stále příliš kalorická.
Doporučení redakce 1:
Třeba Vás zaujmou naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)Doporučení redakce 2:
Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo GLP-1, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.
-
Ozempic a Novapio
(21.05.2026)
Dotaz
Jsem po operaci kolene a mám167/97 moc se nepohybuji a tloustnu , pomohou mi tyto léky, moc nejím , sladké nemusímDetail dotazuOdpověď
Milá Romano, vy byste se měla snažit co nejvíce v rámci svých fyzických možností pohybovat a rozcvičovat nejen koleno. Kromě toho je nutné dietní omezení – měla byste určitě snížit kalorický příjem, i když se vám zdá, že jíte málo. Jak je vidět, tak to víc než stačí k tomu, abyste nabírala hmotnost. Jenom snad neomezujte kvalitní bílkoviny.
Lék Novapio zlepšuje účinnost inzulínu a zlepšuje vyrovnání diabetu. U někoho může přispívat k retenci tekutin (otoky) a je na to potřeba dát pozor. Nepůsobí ale hubnutí.
Naopak Ozempic k hubnutí přispívá, ale rozhodně k účinnému hubnutí sám o sobě nestačí – je nutné pečlivě dodržovat redukční dietu. K tomu ovšem potřebuje podrobné dietní poučení a hlavně silnou vůli.
Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-) -
Obezita léčba munjaro
(21.05.2026)
Dotaz
Jsem od roku 2017 po operaci hormonální duktální karcinom teď v remisiDetail dotazuOdpověď
Milá Libuše, předpokládám, že se jednalo a karcinom prsu a že v remisi jste dlouhodobě a neužíváte žádnou hormonální léčbu nebo chemoterapii.
Vzhledem k vaší obezitě je Mounjaro vhodným lékem. Jen doporučuji užívat jej pod lékařským dohledem, začít malými dávkami a v dietě dávat pozor, abyste kromě omezení sacharidů a tuků naopak neomezovala bílkoviny a zachovávala tělesnou aktivitu.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!