Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a léky
732 dotazů
-
užívání léků, když jsem prediabetička
(08.06.2021)
Dotaz
Musím užívat lék Metformin Teva 500mg když jsem prediabetik? Hodnoty dlouhého cukru listopad 2020 jsem měla 45. Nyní 44,2. Změnila jsem stravování a zhubla 8kg. Přesto má lékařka chce, abych začala užívat léky. Je to nutné? Alexandravěk: 56 let výška: 172 cm váha: 79 kgOdpověď
Milá Alexandro, dlouhodobě studie ukázaly, že podávání metfrominu u osob se známkami prediabetu zabraňuje přechodu do stádia diabetu, nebo alespoň tento proces zpomaluje. Proto vám paní doktorka tento lék doporučila, i když jen v malé dávce. Pokud vám tedy lék nedělá větší potíže, tak vám jej doporučuji také.
Jinak ale se výskyt diabetu zvyšuje s přibývajícím věkem a s přibývajícími kily. Tomu prvnímu asi nedokážete zabránit, ale dieta s omezením kalorií a dostatečný pohyb, to jsou faktory, které fungují a pomáhají.(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
svědivá vyrážka
(05.06.2021)
Dotaz
Dobrý den, v březnu jsem byl hospitalizován v nemocnici a byla mi zjištěna cukrovka 2.typu. Dostal jsemtabletky na tlak Euvascor a tablety na na snížení hladiny cukru v krvi. Po měsíci mi změnili na Xigduo 5/1000...Po dvou týdnech užívání se mi objevila na těle svědivá vyrážka... Je možné, že to může být alergická reakce na Xigduo? Byl jsem na kožním a dostal mastičku Belogent...ale bohužel po 4 dnech moc nepůsobí...Mohli by jste mi poradit. Děkuji Roman
věk: 49 let výška: 170 cm váha: 80 kgOdpověď
Milý Romane, vaše vyrážka může mít více příčin. Může být způsobena kterýmkoliv lékem, který užíváte, ale také nějakou jinou látkou nebo potravinou. Předpokládám, že kožní lékař by rozpoznal jiné možnosti, např. kvasinkovou infekci, která může vznikat při špatném vyrovnání diabetu v oblastech vlhké zapářky, především však v okolí genitálu a podbřišku.
Pokud se nezjistí jiná příčina, postupuje se s ohledem na závažnosti příznaků tak, že se nejprve vysazují léky, které byly nasazeny naposledy. Ve vašem případě je to lék Xigduo, který obsahuje hned 2 látky, a to metformin a dapagliflozin.
Po jejich vysazení by se mělo čekat, zda vyrážka ustoupí, a to alespoň 3 týdny. Pokud nikoliv, zkoušelo by se vysazení ostatních léků. Po odeznění by bylo potřeba používat léky jiné, nabídka je poměrně široká.
Nicméně léčivý přípravek Xigduo představuje moderní a vysoce účinnou léčbu diabetu 2. typu. Jeho užívání však může velmi vzácně vyvolat svědivou vyrážku, která připomíná kopřivku nebo může velmi vzácně vyvolat zčervenání kůže. Tento nežádoucí účinek je také uveden v příbalové informaci. Svědění lze omezit podáváním antihistaminik, a to ve formě tablet (jako je např. cetirizin), nebo aplikovaných lokálně (jako je např. Fenistil gel) nebo použitím tekutého pudru. Je však otázkou, zda takové omezení svědění jako příznaku vedlejšího účinku léku má smysl, neboť pokud je nežádoucí účinek vyvolán podáváním přípravku Xigduo, antihistaminika ani tekutý pudr neřeší příčinu těchto nežádoucích účinků, ale jejich důsledky.
Pokud Vám nepomáhá mastička s kortikoidem, a to ani po 4 dnech, doporučuji Vám obrátit se znovu na lékaře, aby rozhodl o dalším postupu. Lékař musí posoudit, zda je tato vyrážka způsobena podáváním léku, či alespoň je-li to pravděpodobné. Na základě toho pak rozhodnout, zda bude v léčbě pokračováno, nebo zda dojde k její změně.
Zpracováno redakčně za pomoci:
Prof. MUDr. Františka Saudka a PharmDr. Josefa Suchopára
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, Interakční akademie DrugAgency, a.s.) -
Siofor Prolong 500 a zvyšování glykémie
(04.06.2021)
Dotaz
Dobrý den, chci se prosím zeptat, zda-li je možné, aby večerní užívání Sioforu způsobilo ranní zvýšené hodnoty (na lačno) glukózy v krvi (8.8 a pod.). Během dopoledne pomalu klesá, hodinu po jídle 8.5, dvě hodiny po jídle mám už zase celkem normu (6.5), ale ty ranní hodnoty mě celkem děsí. DM2 mám diagnostikován chvíli, tak se omlouvám, jestli je můj dotaz mimo. Jinak beru dvoje léky na tlak (Lusopress večer, ráno Carzap), Letrox, Milurit, Concor, plus hromadu doplňků (na játra, omega3...). Váhu takovou mám až posledního půl roku po home-office, jinak 103-124kg, sportoval jsem taky. Předtím cukr OK, dokonce před dvěma lety 5.x na lačno. Díky moc za odpověď :) Martinvěk: 41 let výška: 173 cm váha: 158 kgOdpověď
Milý Martine, to jste si pěkně našel viníka! Nabral jste spoustu kil a nyní se zlobíte na oslíka, že vás už neutáhne do kopce.
Siofor (metformin) je lék, který zejména tlumí zvyšování na lačno, tedy v době, kdy člověk nejí. Tak je tomu např. během noci. Dává se v dávce až 3 000 mg. Vy berete Siofor 500 mg.
Dávku Sioforu bude určitě nutné zvýšit, navrhuji na 2x denně 1000 mg. Samotný Siofor ale na takový problém stačit nebude. Jste mladý a máte velmi těžkou nadváhu. Měl byste (a já vím, že je to velmi těžké) držet poctivě redukční dietu a co nejvíce se pohybovat. K Sioforu bude asi vhodné přidat ještě další lék na diabetes, nejlépe nějaký, který pomáhá hubnut. To ale musí udělat váš diabetolog. A možná byste měl uvažovat i o tzv. bariatrické léčbě, která spočívá v zákroku na zažívacím ústrojí. Ten zpravidla vede k výraznému zhubnutí a většinou i ke zlepšení či ústupu diabetu.
Takto rychlé rady ale pomohou jen málo. Musíte svoji zdravotní situaci podrobně probrat s lékařem a uvažovat, čeho všeho jste schopen a ochoten dosáhnout při změně svého režimu. Je nutné postupovat systematicky a připravit se na náročné řešení, vyžadující vaše odhodlání.
doporučení redakce:
zajímavý článek o metforminu: Proč mě lidi nemaj rádi?
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
hrazení léku Trulicity
(01.06.2021)
Dotaz
Dobrý den mám dotaz, manžel užívá Trulicity 0,75 mg, při napsaná mu bylo jasně řečeno lék hradí pojištovna, bere i Siofor. Lék bere už 4. měsíc, peníze zpět nikde. Po tefonátu s pojištovnou prý až 1,5 mg tohoto léku. Nevím kde nastala chyba. díky za odpověd. Kateřinavěk: 51 let výška: 170 cm váha: 114 kgOdpověď
Milá paní Kateřino,
mohu vám poskytnou pouze aktuální informace. Jak to bylo s hrazením Trulicity před nějakou dobou nemohu odpovědět.
V současné době je možné předepsat lék Trulicity 0,75 mg v 1 dávce, ale tento přípravek není v současné době zdravotními pojišťovnami hrazen. Není to asi věc pojišťoven, ale spíše firmy, která o hrazení nepožádala.
Trulicity 1,5 mg v jedné dávce je lék s dvojím režimem úhrady. Pokud pacient splňuje stanovená indikační kritéria (léčba v kombinaci s metforminem, nevyhovující hodnota glykovaného hemoglobinu, konkrétně nad 60 mmol/mol před zahájením léčby, prokazatelné zlepšení výsledků po 3 měsících léčby), je lék téměř plně hrazen. Existuje většinou určitý přijatelný doplatek, to záleží na lékárně.
Pokud by nebyla splněna indikační kritéria, je doplatek podstatně vyšší, odpovídající asi 2/3 celkové ceny.
Tyto problémy se většinou řeší na místě v lékárně.
Zpětné proplacení ze strany pojišťovny je možné, pokud doplatky za léky za 1 rok překročí určitou částku. Ta se liší v závislosti na věku pacienta a případně na tom, zda je držitelem důchodu. Ohledně tohoto vracení peněz vás odkazuji na stránku na internetu, kterou jsem nalezl:
https://www.ordinace.cz/clanek/preplatky-za-leky/
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
Novalgin injekce a zvýšení krevního cukru
(28.05.2021)
Dotaz
Dobrý večer Jsem diabetik 2 typu s výsledky do 6 mmol/l. Ráno a večer užívám Glukophage.. Dnes jsem dostal injekci Novalginu a mám hodnoty okolo 11. Ortoped říkal, že po injekci se může stát, že jsou hodnoty vyšší. Je to tak ? Děkuji Radkověk: 58 let výška: 178 cm váha: 89 kgOdpověď
Milý Radko,
Novalgin se používá k léčbě bolesti a jeho účinek trvá několik hodin. Může mít různé nežádoucí účinky, ale nepatří mezi ně zvýšení glykémie.
Já se domnívám, že vám ortoped podal ještě nějaký jiný lék, nejspíše přípravek s dlouho působícím kortikoidem, který se často podává při podobných potížích a působí především protizánětlivě a proti otoku. Někdy se podává také přímo do místa, kde se předpokládá postižení příslušného nervu. Kortikoidy obecně snižují účinky inzulínu a u diabetiků často vedou ke zhoršení metabolismu. Délka tohoto efektu závisí na typu léků. Některé působí tak 2 dny, jiné až 6 týdnů. U pacientů s diabetem je vždy nutné posoudit, do jaké míry je důležité navodit úlevu touto injekcí a do jaké míry hrozí zhoršení glykémií.
U pacientů s diabetem 2. typu pomůže dieta s omezením sacharidů.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
užívání inzulínu a léků
(26.05.2021)
Dotaz
Dobrý den, mám cukrovku 2. typu (asi dva roky) a píchám si jednou denně inzulín (xultophy 7 jednotek). Zároveň beru na zvýšený cukr léky (glycada - půlku večer, pioglytazone accord - jeden ráno). Inzulín si píchám vždy v osm hodin večer, a to bez ohledu na to, jak vysoký mám cukr. Ráno mám hodnoty cukru kolem čtyř, někdy méně. Mám si píchat inzulín, i když mám večer hladinu cukru v pořádku? Někdy mám večer 6, 7, někdy ale 10... Děkuji za odpověď. Janavěk: 75 let výška: 166 cm váha: 61 kgOdpověď
Milá Jano,
Píšete, že máte diabetes 2. typu, jste spíše štíhlá a diabetes máte při léčbě celkem vyrovnaný. Z toho se domnívám, že máte zejména sníženou tvorbu vlastního inzulínu a inzulín je to, co vám zejména chybí.
Užíváte lék Glyclada, který má stimulovat vlastní sekreci inzulínu, a dále pioglitazon, který má zlepšovat účinky inzulínu. Kromě toho berete inzulínový přípravek Xultophy, který obsahuje velmi dlouze působící inzulín a současně další látku, která rovněž zlepšuje působení inzulínu. Celková dávka inzulínu je ovšem v současné době velmi malá.
Pokud nemáte glykémie na lačno i po jídle v normě nebo blízko normy (např. po jídle do 10 mmol/l), doporučuji vám v užívání léku Xultophy pokračovat. Důvodem k jeho vysazení by byly opakované hypoglykémie nebo příliš nízké glykémie. Spíše by se dalo uvažovat o vysazení léku Glyclada, který vaše „unavené beta buňky“ dále honí a tím je může vyčerpávat. Pokud by to bylo potřeba, lze pak Xultophy i mírně zvýšit.
Efekt léku Xultophy se posuzujte vždy až po několika dnech. Jeho působení je velmi dlouhé a hodnota glykémie bezprostředně před jeho podáním není pro volbu dávky rozhodující.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
glykémie po kortikoidech
(24.05.2021)
Dotaz
Ochrnuly mi kořeny nervů na prstech u nohou, nemohou přijít od čeho, jinak jsem zdravá, proto jsem dostala do žíly kortikoidy 1 gram a glykémie stoupla na 8,5 a z normálního tlaku (je mi 64 let) 120 na 60 jsem měla 180 na 80. Po propuštění z nemocnice beru Prednison 6 g ráno. Léky jsem na glykémii ani tlak nedostala, obvodní lékař mi odmítl s tím, když jsem přišla z nemocnice, nemusím k němu chodit.
Mohli byste mi napsat dietu, kterou mám dodržovat. Nikdy jsem zvýšený cukr neměla ani moji rodiče. Nevím, jak jíst. Helena
věk: 65 let výška: 159 cm váha: 57 kgOdpověď
Milá Heleno, stále čekám, zda upřesníte svůj dotaz, abych mohl trochu rozumně odpovědět.
Neuvádíte asi správně jméno kortikoidu, který berete, ani jeho dávku. Nejspíš nejde o Prednison, ale o Prednisolon, protože Prednison není dostupný v dávkování 6 mg. Vy ale uvádíte 6 g, tedy 6000 mg. No, asi to je ten Prednisolon a 6 mg.
Také není jasné, jaké onemocnění nervů máte, nebo alespoň, za jaké onemocnění to považují vaši lékaři. Když vám na to dávají kortikoidy, tak to asi nebude diabetická polyneuropatie. U té ovšem podobné obtíže bývají dost často, jenom ten diabetes musí trvat nějakou dobu, i když možná jen v mírné formě.
Vy nyní máte lehce zvýšenou glykémii a ptáte se, jakou byste měla držet dietu. V nemocnici jste dostala asi vysoké dávky kortikoidů, a ty glykémii zvyšují. Když se pak dávka sníží, většinou se stav upraví. Pokud nikoliv, je na místě dieta a nějaké léky. Vy ale jste spíše štíhlá, tak není na místě nějaká redukční dieta.
Proto vám doporučuji normální zdravou dietu, možná lehce kaloricky méně vydatnou, ale jinak normální: Denně asi 150 g sacharidů ve formě zeleniny, ovoce a velmi malého množství pečiva či příkrmů. Dále můžete libové maso, přiměřeně podle chuti. Můžete také méně tučné mléčné výrobky, jogurt, tvaroh. Je zbytečné jíst sladká jídla a pít sladké nápoje, ale pro chuť můžete si dát občas malé množství méně sladké marmelády apod.
Pokud byste při takové dietě měla glykémie zvýšené, byly by na místě nějaké tablety na snižování glykémie. Bude záležet na tom, zda bude možné vysadit ty kortikoidy.
Jinak o vhodné dietě se dočtete také na našich stránkách. Hlavní věc je ale jíst spíše méně, tedy méně kalorií. Zatím speciální dietu nepotřebujete.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
-
pohyblivá hladina cukru
(18.05.2021)
Dotaz
Dobrý den.Mám cukrovku a píchám si Inzulin a mám stále pohyblivé hladiny cukru.Lékař mi předepsal dávky:Ráno=hodnotu 14,Poledne=hodnotu 6,večer=hodnotu 24 Mám ve skutečnosti:Ráno=hodnotu 22, poledne=hodnotu17,večer=hodnotu 7,5 Pan doktor mi hodnoty mění,ale nějak se nám nevede hodnoty ustálit.Proto vás prosím o radu z vašich zkušeností.Předem děkujivěk: 76 let výška: 156 cm váha: 65 kgOdpověď
Milá Evo, já bohužel z vašeho popisu dostatečně nerozumím, co píšete. Logicky se zdá, že čísla, která uvádíte, odpovídají dávkám inzulínu, ale možná také máte na myli hodnoty glykémie. Abych vám mohl nějak poradit, musel bych znát obojí. To znamená, jaké máte hodnoty glykémie na lačno a po jídle, a dále, jaké dávky inzulínu máte. Také je důležité vědět, o jaký inzulín se jedná a jak moc jste ochotná a schopná se o svůj diabetes starat.
Vzhledem k tomu, že nejste obézní, tak usuzuji, že by na vás měly fungovat běžné dávky inzulínu. Doporučil bych vám tedy dietu asi se 150 g sacharidů ve 3 až 4 denních porcích. Tedy např. k snídani 50 g, v poledne 40 g, večer 40 g a před spaním 20 g. Je však nutné, abyste skutečně započítala všechny sacharidy, tedy např. i ty, které jsou v omáčkách, v polévkách či v ovoci. K tomu bych vám navrhl zatím nízké dávky inzulínu, a to např.:
Ráno 8 j. rychlého inzulínu
Před obědem 6 j. rychlého inzulínu
Před večeří 6 j. rychlého inzulínu
Před spaním 8 j. pomalu působícího inzulínu
Samozřejmě je nutné kontrolovat glykémie a dávat pozor, abyste nedostala hypoglykémii, ať již při opomenutí jídla, či po příliš velké dávce inzulínu. U této léčby bych chvíli zůstal, a pokud by byly glykémie vysoké, spíše bych lehce snížil porce sacharidů.
Je to ale jen orientační návrh, je nutné to prodiskutovat s vaším lékařem. Později, pokud by tato léčba byla pro vás příliš složitá a vyrovnání diabetu dobré, by bylo možné přejít zase jen na 3 dávky inzulínu.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)
-
píchání inzulínu
(16.05.2021)
Dotaz
Proc pichat inzulin 3 denně. Mohu zadat lekare o píchání ani 1x denně. Dekuji.věk: 75 let výška: 174 cm váha: 120 kgOdpověď
Dobrý den,
o tom, jak často je vhodné aplikovat inzulín se rozhodujeme podle toho, jaká je hladina glykémie, ale také podle dalších laboratorních testů, či přidružených nemocí. Nelze proto podle popisu, který jste zadal říci, zda inzulín musíte mít 3x nebo jen 1x denně. Vidím ale, že máte poměrně značnou nadváhu. Pokud se Vám podaří zlepšit hmotnost, je velmi pravděpodobné, že půjde aplikovat inzulín třeba jen 1x denně. Existuje dokonce inzulín, který má v inzulínovém peru příměs další látky s vlivem na snížení hmotnosti. Tento inzulín obvykle u pacientů s nadváhou používáme v jedné denní dávce. Pomáhá hubnout a zlepšovat cukr nalačno i po jídle. Nicméně podrobnosti nebo vhodnost jeho nasazení je potřeba probrat s vaším lékařem na diabetologii. Věřím že se vám to podaří
s pozdravem
(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)
-
vhodnost léku na DM 2 při anafylaktické reakci po podaném inzulinu v kapačce s glukózou
(15.05.2021)
Dotaz
Mám DM 2 typu, brala jsem Januvii 1 x, Glibomet 1-0-1,Glukophage xr 500 v dávce 1- 0 -1. HbA1c jsem měla 30 ! Mám ale problém s anemií, zavodnňováním a ascitem břicha, jsem polyvalentní alergička ( poraviny, pyly,léky ,ryby, ořechy, kortikoidy !!!, koření...), od roku 2012 mám myelodisplastický syndrom , závažnou srdeční vadu, crohnovu chorobu, t.č. v remisi, a skončila jsem v nemocnici pro dušnost a celkové selhání. Byla jsem zvyklá se dost pohybovat, čímž jsem udržela DM v optimálním stavu, při pobytu v nemocnici mi odebrali léky s metforminem, zůstala mi jen Januvia 100 1 x denně, ta na mě samotná neučinkuje, inzulinu se bojím , anafylaktický šok se zástavou srdce jsem měla 2x, a vzhledem k mé " pohotovosti" přehnaně reagovat na každý nový lék kopřivkou, otoky, tak mi alergolog inzulin v žádném případě nedoporučuje. Ani zkoušet, na vše si okamžitě vytvořím protilátky, brala jsem Imuran, bohužel, odnesla to kostní dřeň a vlasy, vlasy dorostly, ale MDS mám stále, potvrzený sternální punkcí minulý týden. Prosím o radu, jak diabetes zvládnout, když jsem ve stresu, vyskočí mi hladina glykemie i na 20!!! To jsem nikdy před tím neměla. Ve středu 19.5. mám nástup na operaci, kde mi provedou ,revizi břicha, odsátí ascitu , biopsii jater a omenta. Propouštěcí zprávu mám na 10 stránek, takže jediné co mám asi v pořádku, je hlava. Jiřinavěk: 68 let výška: 160 cm váha: 61 kgOdpověď
Milá paní Jiřino,
výčet vašich diagnóz je opravdu pro jednoho člověka dost široký. A k tomu ten diabetes, který samozřejmě všechno zhoršuje a jeho dostatečná léčba je určitě velmi důležitá. Protože jste spíše štíhlá, tak se domnívám, že pomocí diety toho dosáhnout příliš nepůjde. Metformin pro vás asi opravdu není vhodný a Januvia stačit nebude. Pro vaši polyvalentní alergii bude také každý nový lék představovat další riziko. Protože ale glykémii míváte vysokou, tak jsem přesvědčen, že to, co vám nejvíc chybí, bude nejlépe účinkovat a zároveň by mohlo být nejbezpečnější, je inzulín.
Závažná alergická reakce na inzulín je velmi vzácná. Inzulín je přirozená látka, která se vyskytuje ve vašem těle. Alergická reakce na inzulín je zdaleka nejčastěji způsobena nikoliv inzulínem, ale dalšími přídavnými látkami, které se do ampulí inzulínu přidávají, aby byl inzulín stabilní. Reakce se může projevit po jednom přípravku, zatímco jiný můžete tolerovat dobře. Podle mého názoru se inzulínu nevyhnete. Léčba by se ale měla zahájit v nemocnici a měla byste být na jeho podání připravena. Ostatně, brzy podstoupíte operaci a při ní vám určitě podají řadu léků, z nichž většina může být z hlediska možné alergické reakce více rizikových, než inzulín.
Navrhuji tedy, abyste v nemocnici dostala zkusmo lidský inzulín, např. přípravek Novorapid. Ten se dává podkožně, ale je možné podávat jej také nitrožilně. Pokud ho budete tolerovat, budete asi později potřebovat ještě nějaký jiný typ, který má delší působení. Z nich bych volil inzulín Lantus, který se většinou dává na noc. Vše by se ale mělo zkusit pod lékařskou kontrolou. Inzulín by mohl dobře nahradit všechny ostatní antidiabetické léky, tedy i Januvii. Moc vám držím palce, aby operace proběhla dobře. Věřím tomu, že inzulín budete snášet dobře a že je to to, co potřebujete nejvíce. Jistý si pochopitelně být nemohu, ale šel bych do toho sice opatrně, ale s odvahou. Inzulín je životně důležitý a často to bez něho nejde. Jenom na vaše dřívější reakce všechny lékaře dopředu upozorněte a zároveň se vyhněte všem ostatním lékům, které nejsou zcela nezbytné.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!