Ergometrie
Ergometrie je kardiologické vyšetření, při kterém se sleduje činnost srdce během postupně zvyšované fyzické zátěže. Nejčastěji se provádí na speciálním rotopedu (bicyklovém ergometru), případně na běžeckém pásu. Vyšetření se označuje také jako zátěžové EKG.
Ergometrie pomáhá posoudit reakci srdce a krevního oběhu na námahu, odhalit některé poruchy srdečního rytmu a zjistit, zda se při zátěži neobjevují známky nedostatečného prokrvení srdečního svalu.
Jak ergometrie probíhá?
Pacient šlape na bicyklovém ergometru nebo chodí na běžeckém pásu. Zátěž se postupně zvyšuje podle stanoveného vyšetřovacího protokolu. Po celou dobu zdravotníci sledují:
- elektrokardiogram (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce,
- srdeční frekvenci (tep),
- krevní tlak,
- případné obtíže, například bolest na hrudi, dušnost nebo závratě.
Samotná zátěž obvykle trvá několik minut. Po jejím ukončení následuje fáze zotavení, při které se dále sleduje EKG, tep a krevní tlak.
Co může ergometrie odhalit?
Vyšetření může upozornit na změny EKG svědčící pro nedostatečné prokrvení srdečního svalu při námaze, na některé poruchy srdečního rytmu nebo na nepřiměřenou reakci krevního tlaku. Současně umožňuje orientačně posoudit tělesnou výkonnost a toleranci zátěže.
Normální výsledek ergometrie však zcela nevylučuje ischemickou chorobu srdeční. Podle obtíží a rizikových faktorů může lékař doporučit další vyšetření, například zátěžovou echokardiografii nebo CT vyšetření věnčitých tepen.
Ergometrie a diabetes
Lidé s diabetem mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, zejména při současném výskytu vysokého krevního tlaku, poruch metabolismu tuků nebo dalších rizikových faktorů.
U některých pacientů, například při autonomní neuropatii, se nedostatečné prokrvení srdečního svalu nemusí projevovat typickou bolestí na hrudi. Ergometrie může být součástí vyšetření při podezření na srdeční onemocnění nebo při posuzování bezpečnosti náročnější fyzické aktivity.
Ergometrie není nutná u každého člověka s diabetem před zahájením běžného cvičení. O jejím provedení rozhoduje lékař podle zdravotního stavu, příznaků a plánované intenzity zátěže.
Jak se připravit na vyšetření?
Na vyšetření je vhodné přijít ve volném oblečení a pohodlné sportovní obuvi. Pokyny ohledně jídla, pití a užívaných léků poskytne vyšetřující pracoviště.
Pacienti léčení inzulinem nebo léky, které mohou způsobit hypoglykemii, by měli před vyšetřením upozornit zdravotníky na svou léčbu. Podle potřeby se zkontroluje glykemie a upraví příprava tak, aby se snížilo riziko hypoglykemie během zátěže.
Vyšetření probíhá pod zdravotnickým dohledem. Při závažnějších obtížích nebo nebezpečných změnách EKG či krevního tlaku je zátěž ukončena. U některých závažných akutních srdečních onemocnění se ergometrie neprovádí.
Věděli jste?
Srdeční sval při fyzické námaze potřebuje více kyslíku než v klidu. Pokud zúžené věnčité tepny nedokážou zajistit dostatečný přísun krve, mohou se právě při zátěži objevit změny na EKG nebo obtíže, které v klidu nejsou patrné.