Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Xultophy si píchám, ale přibývám na váze

Datum vložení dotazu: 30.01.2024

Ptá se: Tomáš

Dotaz

dobrý den,píchám si na noc xultophy zhruba 4 měsíce a přibral jsem 10kg.Nejde to ničím dolů.i když se více hýbu.Jsou známy studie,že takto xultophy působí?
věk: 55 let výška: 170 cm váha: 108 kg

Odpověď

dobrý den

inzulín Xultophy je kombinace inzulínu a účinné látky liraglutid. Liraglutid patří do skupiny léků, po kterých obvykle dochází k poklesu hmotnosti. Inzulín někdy k nárůstu hmotnosti vede. Preparát Xultophy bývá obvykle váhově neutrální.

Pokud u Vás došlo k nárůstu váhy, může to mít více příčin

1. pokud jste nasadili inzulín pro těžké zhoršení cukrovky, vídáme často po zlepšení cukru nárůst váhy. Je to proto, že dekompenzovaný diabetik ztrácí cukr močí, proto hubne, toto ale není zdravé hubnutí. Se zlepšením stavu cukrovky se přestane cukr ztrácet do moči a proto může dojít k nárůstu váhy.

2. nedržíte dietu tak jak byste měl

3. hýbete se méně než by bylo vhodné. Říkáte že se hýbete, to je dobře, jde o to aby šlo o pohyb trvající delší dobu, aby docházelo ke spalování cukrů. Například 3x týdně 60min rychlé chůze.

Doporučuji: vytrvat v pohybu a zkontrolovat popřípadě vylepšit dietu, taky abyste na den přijímal cca 150 g cukru a cca 7000 kJ energie. Můžete použít např. kalorické tabulky.

s pozdravem

Poznámka redakce:

můžete využít i náš Fotojídelníček a vybrat si některou z kategorií množství sacharidů na den: https://www.cukrovka.cz/fotojidelnicky

(odpovídá MUDr. Dagmar Bartášková, Diabetologická a endokrinologická ambulance Praha 4)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

146 dotazů

  • Dotaz

    ...cukr dlouhodobě cca kolem 10.

    Jaké další léky jsou vhodné,glukopirit 1x denně k těmto lékům mi nedělal dobře. Marcela

    Odpověď

    Milá Marcelo, základním prvkem léčby diabetu 2. typu je omezení kalorického příjmu, zejména sacharidů. To funguje lépe než všechny léky, leda že by byl nutný inzulín, který dietou nenahradíte. Vaše léky jsou dobré, ale vaše nadváha je zřejmě hlavní příčinnou, proč se vám nedaří mít dobré glykémie. Sacharidy a další živiny prostě nemají kam se podít, snaží se uložit do zásobního tuku, ale vaše tělo na to nestačí. A tak bezradně kolují ve vaší krvi, až se nakonec nějak zpracují.

    Hlavním opatřením by opravdu mělo být zpřísnění diety a k tomu přiměřený tělesný pohyb. Velmi také pomůže monitorování glykémií, abyste sama viděla, co s glykémiemi dělá jídlo.

    Doporučení redakce:

    fotojídelníčky

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Zajimalo by mne, jaky vliv ma skoro denni konzumace 2-3 *0.5l piva plus vikend 4-6 piv. A take jestli je velky rozdil mezi pivem se svimi tekutými cukry a napriklad vodkou ci slivovici jako temer cistym alkoholem. Vim ze oboji je spatne, ale bohuzel to mam jako rozpoustec permanentniho stresu. Precetl jsem mnoho otazek na techto velmi kvalitnich strankach, ale podobnou otazku jsem nenasel. Snazim se prejit na vodu s citronem, ale moc mi to nejde. V soucasnosti mam ranni glykemii 6.1 ainzulin 16,3. Richard

    Odpověď

    Milý Richarde, napřed napíšu to, co vy ale stejně víte. Jen si musíte uvědomit, že za to máte odpovědnost vy a vám to dlouhodobě škodí. Vaše konzumace alkoholu je skutečně přes míru, bude vám to poškozovat mozek, játra, nervy … a osobní život.

    Jinak alkohol sám o sobě představuje kalorie, které se přičítají k vaší dietě. To znamená, že se po něm může dobře tloustnout, tedy pokud to nevyvažujete vynecháním normálního zdravého jídla a pití, což ale také není dobře.

    Alkohol ale sám o sobě bezprostředně nezvyšuje glykémii, takže z hlediska příjmu sacharidů zvyšují nesladké destiláty glykémii mnohem méně než stejné množství alkoholu např. v pivu. Větší množství alkoholu může v játrech svým škodlivým účinkem dokonce částečně zablokovat vlastní tvorbu glukózy v těle, takže vzniká určité nebezpečí i hypoglykémie, zvláště u osob léčených inzulínem nebo léky, které zvyšují produkci inzulínu. To může být i nebezpečné, protože lidé „pod parou“ často zapomínají na pravidelné jídlo po podání inzulínu a vůbec, svému diabetu se mnohem méně věnují.

    Naproti tomu 0,5 l plzeňské dvanáctky obsahuje asi 25 g sacharidů. 5 piv už obsahuje asi 125 g sacharidů, což už se blíží celkovému množství sacharidů, které byste při své nadváze měl denně konzumovat. Když se tedy k tomu přidá i další jídlo, můžete mít sacharidů nadbytek.

    Z hlediska sacharidů je ještě horší nealkoholické pivo, protože to obsahuje mnohem více sladu, který není přeměněný na alkohol, takže v něm zůstává mnohem více sacharidů. Vůbec nejhorší jsou (ale pozor, jen z hlediska množství sacharidů!) nealkoholická ovocná piva. Ta obsahují zpravidla 50 g sacharidů v půllitru, což je opravdu strašně moc. A někdy je to dokonce 60 g/500 ml. To je pro diabetiky naprosto nevhodné, leda snad jako pomoc při hypoglykémii.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Prosím o vhodnou lecbu. Petr

    Odpověď

    Milý Petře, vašemu dotazu, respektive požadavku, nerozumím.

    Uvádíte, že máte diabetes, zřejmě 2. typu a že požadujete léčbu. My ovšem odpovídáme na konkrétní dotazy osob s diabetem, které něčemu nerozumí, nebo něco chtějí vědět, co jim není jasné, ale léčbu neposkytujeme. Za tu bude ve vašem případě zodpovědný buď váš praktický lékař, nebo obvodní diabetolog.

    Ani neuvádíte, v jakém stavu se váš diabetes nachází, jaké máte výsledky a případně jaké obtíže. Nemohu tedy ani navrhovat, co by pro vás bylo nejvhodnější. Jen podle hmotnosti usuzuji, že na prvním místě bude dieta a snaha zhubnout.

    Poznámka redakce:

    Doporučovali bychom podívat se na naše Fotojídelníčky

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den,chci se zeptat na injekce na hubnutí.Jsem 3 rokem po nádorů prsu a užívám ještě 3 roky tamoxifen.Strasne jsem přibrala 160 cm/ 87 kg.Chzela bych zhubnout.Kdo mi tento lék napíše? Obvodní? Onkolog?A můžu ho užívat? Lenka

    Odpověď

    Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,

    pod pojmem injekce na "hubnutí" si většina lidí představuje lék Ozempic, jehož aplikace skutečně vede k poměrně výraznému poklesu tělesného hmotnosti u většiny pacientů. Tento lék je ale schválen pro léčbu cukrovky 2. typu a snížení tělesné hmotnosti je vlastně "nežádoucím účinkem". Lék proslavily celebrity, to ale neznamená, že se jedná o lék jediný. V této chvíli je ke snížení tělesné hmotnosti schválen lék Saxenda, což je injekce s obdobnou léčivého látkou jako je v přípravku Ozempic, a i účinek na tělesnou hmotnost je podobný. Ještě o něco účinnější lék je Mounjaro, který obsahuje léčivou látku, která působí komplexnějším způsobem a také proto snižuje tělesnou hmotnost poněkud více. Z hlediska bezpečnosti terapie nic nebrání tomu, aby jste některý z těchto léků používala. Léčený karcinom prsu není kontraindikací pro použití. Žádný z těchto léků není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Jejich cena není úplně nízká, měsíční náklady na léčbu jsou přibližně 2 500 až 3 000,- Kč, v případě přípravku Mounjaro ještě více. Lék by Vám měl předepsat Vás ošetřující lékař, který dobře zná Vás zdravotní stav, za optimální bych považoval, že to bude Vás onkolog, ale může to být i Vás praktický lékař. Protože není stanovena úhrada, není ani omezeno, který lékař může přípravek předepsat. Pro Vaší představu ještě uvádím, že lék Saxenda se aplikuje každý den, lék Ozempic jedenkrát týdně a lék Mounjaro také jedenkrát týdně.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Jsem diabetes druhý stupeň a chtěla se zeptat jestli mi může napsat tyto léky .jemi 68., měřím 156cm.a váha je 100kg, Marta

    Odpověď

    Milý Marto,

    na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic

    https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!