Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

sacharidy endomorph tloustnutí

Datum vložení dotazu: 31.10.2023

Ptá se: František

Dotaz

Dobrý den, jsem endomorph typ s pomalým metabolismem , nikdy sem nepočítal kalorie ani makronutrienty, po nástupu do práce jsem zařadil stupeň extrém a jel jsem převážně jen kuřecí a zeleninu či protein ci cottage a nějaké sladkosti nic víc více méně, zhubnul sem velmi a pak jojo efektem nabral, co se týče mýval sem rozmazané vidění , udělala se mi dermatitida na rukou,horší hojení rány bez sacharidů ale inzulín neblokoval spalování tuků, po nasazení sacharidů se honění zlepšilo a nemám ani uteč nebo bojuj i glykogen zásoby jsou lepší ale jen hromadim s nejsem schopen pálit tuky a teď se karta obrátila kdy Tůky (obezita) zablokovala celé tělo a já sním nejsem schopen pohnout úplně mě to nemotivuje, výživa.poradkyne furt říká že sacharidy jsou alfa Omega no já vím že jsou to bílkoviny ale zase už já ani tělo nechceme jít nízké sacharidy z důvodu stresu a na větším příjmu zase mám obezitu, jak mám toto řešit ? Sacharidy mi ničí trávení i propouští střevo, za dále mi po sacharidech lite tep různé nad 130/80 i 140/80 i 150/80. Co mám říct doktorovi a na jaké vyšetření? Klasický odběr krve na lačno je přece knicemu problém nastává v průběhu dne od vstani kdy je potřeba dát tělu energii a cukry my nedělají dobře při a po jídle... To na lačno. František
věk: 23 let výška: 171 cm váha: 113 kg

Odpověď

Milý Františku,

než jsem se pustil do odpovědi, musel jsem si na Googlu nejprve vyhledat, co je to endomorf. Trochu jsem se polekal, protože na mě hned vyskočilo následující video:

https://youtu.be/LJ4SgUJtVdE?si=Q97Ez4njq6SlnNr5

Přiznávám, že nyní souhlasím s tím, že před některými výjevy by opravdu mělo být varování, že to není pro slabší povahy. Na druhé straně ale vám musím říci, že kdybyste si z toho vzal tak 10 až 20 % z toho, co tam Jay Cutler ukazuje, tak by vám to určitě pomohlo. Máte ve 23 letech 113 kilo, tak si jen představte, jak by to mohlo jít dál, pokud něco zásadního proti tomu neuděláte.

K nadváze máte určitě vrozenou vlohu a bylo by nesprávné vám to neuznat a vinit vás z toho. Cesta proti dědičnému určení je ale bohužel na vás a bojovat se s tím dá. Nejlepší by bylo evidovat se v obezitologické poradně a využít všechny dostupné možnosti. Na prvním místě je nalezení motivace a odhodlání. K tomu by vám mohl pomoci na výživu zaměřený psycholog nebo zkušený obezitolog. Dále potřebujete znovu prostudovat dietní doporučení a nehledat při tom žádné složité nebo někdy až okultní vysvětlení. Prostě potřebujete jíst málo a to tak, abyste měl dostatek bílkovin, vitamínů a vlákniny a pokud možno málo sacharidů a co nejméně živočišných tuků. Je to obecně zdravá dieta, která je vhodná skoro pro každého.

Vím, že existuje mnoho dietních postupů, z nichž některé vycházejí z vašich oblíbených somatotypů. Já věřím nejvíc té nejobyčejnější, kterou jsem zmínil, ale vážím si v podstatě každé, kterou člověk skutečně dodržuje. I když se mi často zdají bizarní, mohou některé člověka speciálně motivovat a pomáhat mu je vydržet.

Také bych vůbec nesledoval vaše speciální metabolické nastavení. Prostě máte metabolicky sklon k obezitě a neurologicky nastavenou vysokou chuť k jídlu, takže si svoje různé pocity vysvětlujete tu nedostatkem bílkovin, tu nedostatkem sacharidů či tuků, máte pocit, že to či ono vám "ničí trávení" nebo "propouští střevo".  To jsou podle mého (s prominutím) nesmysly a v podstatě převlečená chuť k jídlu. Měl byste vědět, že všeho máte dostatek nebo spíš nadbytek. Měl byste vše rozumně poskládat do normální méně kalorické diety s obsahem asi 70 g bílkovin a 200 g sacharidů denně, s maximálním omezením živočišných tuků (které bývají hlavně v mase a mléčných výrobcích) a k tomu hodně zeleniny a případně nesladkého ovoce, abyste se vešel do těch 200 g sacharidů. Nehledejte v tom vědu, vědu hledejte jen v tom, jak získat motivaci a silnou vůli. Moc vám ale doporučuji spolupráci s diabetologem, který vám může doporučit i jiné více specializované postupy. Jste mladý a záleží na tom.

 

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

195 dotazů

  • Dotaz

    Potřebuji nutně rychle zhubnout,ale sama to už nezvládám, potřebuji pomoct.Byla by pro mě vůbec vhodná některá z injekci na hubnutí? A když ano tak která.Mam omezený pohyb jen (kolo chuze kratsi trať plavani).Mám.artrozu 3.st.kolena kyčle,zánět střev jsem mela,pomalu pracuji střeva, trpím zácpou,zpomalení metabolismus,na tlak 0.5 Cosirel 5mg,alergik astmatik-Tamalis 10mg,foukacku při potížích, cholesterol-Sortis 20mg.Mam bandaz z r.2009,ale co jsem zhubla -11kg do 2let nabrala zpet+10kg.Potrebuji operaci kyčle kýly a zánět střev se vrací a vsichni dr.rikaji-ze musím.rapidne zhubnout že všechny ty operace jsou nebezpečné.Nejdriv redukce..snažím se ale nejde to dolů.Drive jsem zhubla jen pri sportu když jsem hrozně drela v posilovně. Teď to se svými zdr.potizemi už nedávám ty makaci sporty.Zvladnu už jen lehkou chůzi kolo plavani.Myslite že by byla pro mě vhodná pomůcka ta injekce? Ale aby mi to ještě víc nezpomalilo střeva mám diverkulitidu a celý život trpím zácpou.Pomohlo by to aspoň trošku? Samozřejmě že s tím stravování a pohyb to se snažím stále upravit ale jde to po dkg.I z obezitologie mi říkali, že mám.hrozne zpomaleny metabolismus jak celý život furt dokola držím diety a jojo efekt. Nebo prosí. i o případný kontakt na dobrého obezitologa v okolí Strakonic Pisek Blatná Plzen

    Odpověď

    Milá Lenko, odpovídám na podobné dotazy stále dokola a dokola, mohla byste se také podívat na naše stránky a najít odpovědi ostatním před vámi.

    Zaprvé, rozhodně potřebujete dodržovat redukční dietu, a to není jednoduché, to víte. Měla byste požádat svého obvodního lékaře, aby vás doporučil do vhodné obezitologické poradny. Bez systematické podpory to jen těžko sama zvládnete.

    Léky na podporu hubnutí dostat můžete. Protože asi nemáte diabetes, budete muset si je plně uhradit. U běžnějších léků to odpovídá asi 3 000 Kč měsíčně, i když je k dispozici i nový lék Mounjaro, který je mnohem dražší a možná účinnější.

    Zpomalený metabolismus asi máte, ale s tím mnoho nenaděláte. Základem je méně jíst a lépe volit to, co jíte.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den měla jsem 123,8 kg a 175 cm a 48 let dlouhodobá hypertenze,artroza… napsal mě mudr Saxendu mohla bych i Ozempic je prý účinější ale prúměr cukru mám 4 ,v lekarně řekli že jo ale je nedostatkový,kolik stojí a dávkování,lze vyměnit Ozempic za Saxendu po 6 týdnech 4,8 kg úbytek s Ozempic prý se hubne líp a píchá se týdně

    Odpověď

    Milá Marcelo,

    stejně jako mnoha jiným tazatelům před vámi opakuji, že léky typu Saxenda nebo Ozempic pomáhají hubnout, ale nejdůležitější vaše odhodlání a vytrvalost v dodržování potřebné diety. Bez ní to nebude fungovat.

    Ozempic je u mnoha lidí účinnější v potlačování pocitu hladu než Saxenda. Na rozdíl od ní je ale v ČR určen pro léčbu osob s diabetem 2. typu, které splňují další kritéria týkající se zejména vyrovnání diabetu a ostatních léků, které k tomu užívají. Díky tomu je tento lék pojišťovnami hrazen jen při splnění těchto podmínek. Saxendu je nutné v každém případě kupovat a totéž platí i pro Ozempic, pokud pacient nesplňuje kritéria pro hrazení, což je zřejmě váš případ. Cena obou léků je přibližně stejná. Ozempic tedy můžete dostat, ale budete si jej muset hradit.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, či Saxenda, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Kolik dávek léků si musím píchnout, mám již 2. injekci 2,5mg a snížení žádné. František

    Odpověď

    Milý Františku, svých úctyhodných 150 kg jste určitě nabral v průběhu mnoha let. Není možné je ztratit během několika týdnů a není to ani ze zdravotního hlediska vhodné.

    S lékem Mounjaro se začíná nejnižší dávkou, což je těch 2,5 mg 1x týdně. Postupně se stoupá až na 15 mg denně, asi vždy po měsíci. To proto, aby vás určité nežádoucí efekty ve formě zejména nevolnosti neodradily od léčby. A samozřejmě bez tvrdé diety to nepůjde, lék sám pro hubnutí nestačí.

    Čekal bych, že asi po 2 měsících by se měl projevit efekt v úbytku asi 3 kg. Jinak ale i v příznivém případě byste mohl zhubnout asi o 15 (výjimečně i 20) kg v průběhu jednoho roku. Tady opravdu platí, že práce kvapná málo platná. Musíte mít odhodlání a výdrž a bohužel také peníze, protože tento lék si musíte kupovat. Hlavní pak bude, abyste to znovu nenabral.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, léčím se štítnou žlázou, beru leky Eutyrox 75mg. Vysoký tlak léky lokren 20 mg. AD Sertralin 50 mg. Vše ráno. Bylo by možné abych zhubla Ozempic?? Růžena

    Odpověď

    Vážená paní Růženo, přeji dobrý den,

    pokud máte hodnotu BMI přes 35, patříte mezi pacienty, u kterých může být lék OZEMPIC (semaglutid) použit i mimo léčbu cukrovky – tedy pro léčbu obezity, pokud je přítomen alespoň jeden další rizikový faktor, například vysoký krevní tlak, což u Vás splněno je. Semaglutid ovlivňuje chuť k jídlu, zpomaluje vyprazdňování žaludku a podporuje pocit sytosti, takže může výrazně pomoci s redukcí hmotnosti, zvlášť při kombinaci s režimovými opatřeními.

    Ve Vašem případě je ale potřebné:

    • zkontrolovat, že je štítná žláza dobře kompenzovaná (při léčbě Euthyroxem),
    • a zohlednit další léky – Sertralin a Lokren nejsou kontraindikací, ale je potřeba sledovat krevní tlak, případně do budoucna úpravu dávkování antihypertenziv (krevní tlak se Vám patrně sníží jakmile se dostatečně sníží Vaše tělesná hmotnost).

    Doporučuji obrátit se na svého praktického lékaře, nebo ještě lépe endokrinologa, který Vám doporučil užívání přípravku EUTHYROX, kteří mohou posoudit vhodnost léčby a případně OZEMPIC předepsat. Jde o injekci podávanou 1× týdně, která může významně pomoci, pokud jiné metody redukce hmotnosti nebyly dostatečně účinné. S lékařem se také můžete poradit o dalších možnostech snížení tělesné hmotnosti, k dispozici totiž není jen lék OZEMPIC, ale také MOUNJARO a několik dalších.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné předepsat Ozempic, potřebuji zhubnout, ale aktuálně mi zjistili problémy se štítnou žlázou, z důvodu psychiky a zároveň estetiky, potřebuji zhubnout i z důvodu zdravotního stavu , vysoký tlak, zvýšený cholesterol. Josefína

    Odpověď

    Vážená paní Josefíno, přeji dobrý den,

    onemocnění štítné žlázy, pokud je ve stabilizovaném stavu, obecně nepředstavuje překážku pro aplikaci léku Ozempic. Z Vaší otázky však není zřejmé, zda máte aktuálně problémy se štítnou žlázou, nebo zda již Vaše problémy byly zvládnuty léčbou. Byly popsány případy pacientů, u kterých došlo po zahájení aplikace léku Ozempic k supresi funkce štítné žlázy, která musela být řešena podávání hormonu štítné žlázy levothyroxinu. Také byly publikovány závěry klinické studie, které považuji za velmi důležité, protože z této klinické studie vyplývá, že lze Ozempic aplikovat současně s levothyroxinem, aniž by to významněji ovlivinilo jeho účinnost, a to dokonce i v případě, kdy pacient užívá "tabletovou" formu léku Ozempic, která se jmenuje Rybelsus. Musíte se tedy dotázat svého lékaře, zda současný stav a průběh onemocnění štítné žlázy umožňuje zahájení aplikace léku Ozempic, takovou informaci Vám může poskytnout pouze on. Po zahájení aplikace léku Ozempic by jste měla být častěji sledována právě s ohledem na funkci štítné žlázy.

    S přátelským pozdravem

    Josef Suchopár

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!