Zmatek v hodnotách glukózy

Odpověď

Milá Vladislavo, zde opravdu stále a stále opakujeme, že nejdůležitější pro hubnutí je nízkokalorická dieta, která je lepší než intermitentní hladovění, protože při něm dostanete příliš velký hlad a potom všechno dohoníte. Mounjaro snižuje chuť k jídlu a tím pomáhá tu dietu držet. Vedlejší účinky jsou podrobně popsané v příbalovém letáku. Jedná se zejména o nevolnost, někdy průjem, někdy pocit na zvracení, a to zejména když jíte více, než byste měla. To je také důvod, proč se začíná nízkým dávkováním, které se postupně, nejčastěji po měsíci, zvyšuje. Člověk si trochu zvyká na případnou nevolnost, která později ustupuje, pokud opravdu držíte dietu. Vyšší dávka hned od počátku by vás mohla zbytečně odradit. Proto postupujte pod dohledem lékaře (!) od nejnižší dávky až případně na 15 mg 1x týdně. Ale vždy pamatujte, že lék sám o sobě bez diety nefunguje. Na bolesti v kloubech vám lék spíše pomůže, obezita to vše zhoršuje. A pozitivních efektů kromě hubnutí je více. Určitě se také zlepšuje diabetes. 

Doporučení redakce:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

Odpověď

Milá Zuzano, zde stále opakujeme, že samotné užívání nějakých léků k hubnutí nepostačuje. Je to velký problém spojený s vaší životosprávou, odhodláním, vůlí a vytrvalostí. To je důležitější než léky a zpravidla k tomu je nutná podpora specializovaného lékaře, nutričního terapeuta a někdy i psychologa. Kromě Saxendy existují dnes jiné léky, které mohou být účinnější. Nejvíce se dnes používá Mounjaro, které je ale dražší. Je ale opravdu vhodné, pokud jej předepisuje specialista – obezitolog, i když jej může předepsat každý lékař.

Doporučení redakce 1:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

Doporučení redakce 2:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slova úbytek váhy, či jiná klíčová slova, tedy spíše jen jedno, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

Například:

https://www.cukrovka.cz/poradna?search=%C3%BAbytek%20v%C3%A1hy

Odpověď

Milý Josefe, v současné době existuje řada kvalitních inzulínů a je možné si mezi nimi vybírat. Jen málokdy se ale stává, že by určitý inzulín nefungoval a jiný náhle fungovat začal. Jednotlivé přípravky se mezi sebou liší zejména délkou působení, ale tomu se lze přizpůsobit.

Chybu bych hledal zejména ve vašem zvýšeném příjmu potravy a zejména sacharidů. Zcela základem je redukční dieta a tělesný pohyb. a samozřejmě správné poučení – individuální od lékaře a sestry, ale také vaše samostatné, např. ze stránek našeho webu. Při správném dietním a pohybovém režimu většinou fungují všechny inzulíny, jsou-li správně aplikované a pokud jste seznámen z jejich délkou působení. Při obezitě někdy není vhodné dávky dále zvyšovat, ale lepší je utužit dietu a přidat spíše další léky, které efekt inzulínu podporují.

Odpověď

Milá Evo, jednoduchá otázka, složitá a dlouhá odpověď, kterou si ale nemohu z časových důvodů dovolit.

Je nutné získat vládu nad vlastním tělem a nezřízenou touhou, která vás občas přepadne. K tomu ale byste měla pochopit, proč najednou tak nárazově ztratíte sebekontrolu a snažit se to ovládnout. Nehledejte za tím žádnou tělesnou nemoc. Když už je to příliš, tak se tomu říká bulimie – záchvatovitá žravost, která je častou příčinou obezity. Mnozí lidé potom ale naopak mají výčitky a snaží se snědené jídlo zase vyvrhnout. To už je těžká porucha a vyžaduje léčbu od psychiatra, ale není to zase tak vzácné.

Pomůže také, když doma nebudete mít žádné takové „ošklivé“ jíidlo, na které se v záchvatu vrháte. Připravte si raději zeleninu a dietní stravu. A jezte spíše pravidelně bez nadměrného hladovění – např. celý den že byste nejedla, až to na vás večer zase padne - tak to ne.

Odpověď

Milá Lenko, váš manžel je sice ještě poměrně mladý, ale má v anamnéze velmi závažné rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční, a to těžkou obezitu, kouření, zvýšené hladiny krevních tuků, a k tomu se přidal diabetes.

Podle mého názoru je nyní léčen dobře.

Základem pro něho je ale snaha o snížení tělesné hmotnosti, v čemž je nejdůležitější správná dieta a její důsledné dodržování. Diabetes se asi zhoršil v průběhu prodělaného infarktu a následné náročné léčby. Je dost pravděpodobné, že to se postupem času zlepší, ale je opravdu nutné být důsledný v dietě. Pokud člověk přibírá na váze, tak snad kromě otoků je to možné jen díky nadměrnému příjmu kalorií. Dieta by v jeho případě měla alespoň zatím obsahovat jen malé množství sacharidů, já navrhuji při pečlivém propočtu 120 g denně. Dále by v jídle měl mít celkem volně nesladkou zeleninu a k tomu řekněme 100 g kvalitních bílkovin v podobě netučného masa, drůbeže či ryb a netučného tvarohu.

Pokud již před příjmem jídla, zejména s obsahem sacharidů, má již zvýšenou hladinu krevního cukru, tak to mu glykémie po jídle zaručeně stoupne. Podávání sacharidů v takovém případě opravdu nemá smysl – cukr se pak v těle hromadí (glykémie), odchází do moči nebo se jen zbytečně mění na další tuk.

Za těchto okolností by asi bylo možné dále zvyšovat dávky inzulínu, ale já se velmi přikláním spíše k dietnímu omezení a to zejména v oblasti sacharidů, ale také celkových kalorií (tedy zejména omezení tuků, především živočišných. To po určité době určitě začne fungovat a potřeba inzulínu se postupně sníží při lepších hodnotách glykémie.

Z léků zatím ještě nedostává tzv. analog GLP-1, který by nejen pomohl snížit glykémii, ale také a zejména – snížit chuť k jídlu a podpořit hubnutí.

Doporučení redakce 1:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

Doporučení redakce 2:

Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo GLP-1, hubnutí, apod., naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.