Poradna

vyššia ranná hodnota cukru v krvi

Datum vložení dotazu: 12.06.2020

Ptá se: Barbora

Dotaz

21.5. som bola prvý krát na teste OGTT – hodnota cukru v krvi na lačno mi vyšla 5,5 a test som nepodstúpila. Hneď v ten deň som volala do svojej gynekologickej poradne, kde mi sestrička povedala, že ma pošlú na test znova ale tentokrát do nemocnice, že tam mi ho urobia aj keď budem mať mierne zvýšenu tu rannú hodnotu. Zdalo sa mi to zvláštne ale s dôverou v nich, že vedia čo robia, som to teda podstúpila. Bolo to 27.5. – Celý test – na rannú hodnotu sa ani nečakalo a hneď mi bola podaná glukóza. Na druhý deň po teste som si volala do gynekologickej poradne, kde mi sestrička povedala, že výsledky mám v poriadku a tehotenskú cukrovku nemám. Túto stredu 10.6.som bola na pravidelnej tehotenskej prehliadke a mimo iné som sa ešte sestričky spýtala aj na presné výsledky cukrovky – Na lačno ZAS 5,5, po hodine 4,6, po dvoch hodinách 4,6. Vraj je to v poriadku. V ordinácii sa doktor pozrel na výsledky so slovami toto je v poriadku, cukrovku nemáte a odkladal to. Po mojom upozornení, že tá ranná hodnota bola ale 2x vyššia a s otázkou či je takto v poriadku, zrazu povedal, že teda sa ešte pozrie do protokolu ako sa to rieši s dvakrát vyššou lačnou a nakoniec ma poslal do Dia poradne…Rozumiem tomu tak, že je to hraničné a príde mu zbytočné to riešiť ale po mojom upozornení si na to chce dať pozor, ale zároveň si myslím, že keby to bolo predsa tak vážne, tak ma tam pošle tak či tak…zároveň si ale všade čítam, že stačí už aj tá ranná zvýšená aj keď potom po jedle sa to upravi aby tam už iste riziko bolo... Som z toho trochu zmätená, podcenil to doktor? Alebo sa dôležitosť tej rannej hodnoty preceňuje, keďže ako som sa dočítala len pre pár rokmi hranicu sprísňovala z 5,6 na 5,1... Ďakujem za odpoveď

Odpověď

Dobrý den, 2x vyšší glykémie nalačno (5,1 mmol/l a více) již stačí pro diagnózu těhotenské cukrovky. Je stejně důležitá jako i ostatní hodnoty glykémie během OGTT.  U Vás se tedy jedná o těhotenskou cukrovku a měla byste být sledována v diabetologické poradně. Klidně se obraťte na diabetologickou poradnu pro těhotné v místě bydliště. 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

78 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, podstoupila jsem OGTT (25tt) a vyšla mi první hodnota 5,3, ostatní hodnoty mám v normě (přesné číslo nevím, sestřička říkala, že jsou úplně v pořádku). Zatím ně nikdo nikam neodeslal. Léčím se se štítnou žlázou, takže na krev teď chodím často a vždy mám hodnotu na lačno 4, 4,1 apod., dva týdny před OGTT dokonce 3,8. Je možné, aby se během dvou týdnů zvýšila hodnota na lačno z dlouhodobé hodnoty kolem 4 na 5,3? Jím pořád zhruba stejně, nic se nezměnilo. Večer před testem, mezi 8-9h večer, jsem měla větší večeři, protože jsem nestihla svačit, tj. cca 3 chleby se sýrem - mohlo to mít nějaký vliv? Nedokážu si tu vyšší lačnou hodnotu vysvětlit, když jinak ji mám i v průběhu těhotenství výrazně pod kritickou hranicí. Děkuji.

    Odpověď

    Dobrý den, vyšší glykémie nalačno během OGTT by vždy měla být zopakována. Někdy se může z různých důvodů (i třeba chybného odběru či zpracování vzorků) stát, že dojde ke zkreslení výsledků. Určitě doporučuji provést kontrolní glykémii nalačno.

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobry den, cca. v 22 tt mi byla diagnostikována cukrovka ranní hodnoty 6,4 během dne 7 a více píchám si tedy 18 jednotek na noc ráno 6 po obědě 4 a po večeři 6 ....zatím žádná zmena, rekla bych, ze je to jeste horsi.

    Odpověď

    Dobrý den,

    pokud lačné glykémie neklesají, musí se titrovat dávky inzulínu (tj. zvyšovat), až hodnota lačné glykémie klesne. U každé ženy je dávka inzulínu různá - v některých případech stačí pouze pár jednotek, někdy dáváme dávky inzulínu mnohem vyšší (i do 50 jednotek). Záleží na mnoha faktorech - nadváha či obezita, pohyb, dieta, ale i další příčiny. Pokud budou dávky inzulínu neustále stoupat, je vhodné do léčby přidat i tabletky metforminu. 

    S pozdravem  

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jak to vypadá s těhotenskou cukrovkou po porodu, kromě pravidelných kontrol, musí se na dietu celoživotní jako v tehu? Všude se píše, že rizika jsou velká a potom může být zjištěn diabetes 2. typu...

    Odpověď

    Dobrý den, ženy s těhotenskou cukrovkou mají vysoké riziko následného rozvoje cukrovky 2. typu (až 60%). 6-12 měsíců po porodu by měly podstoupit kontrolní oGTT (žádanku Vám vydá Váš diabetolog) a poté by měly být cca 1x ročně sledovány u svého praktického lékaře. Prevencí vzniku cukrovky 2. typu je i nadále po porodu dodržovat racionální stavu s omezením příjmu jednoduchých cukrů a pravidelně se hýbat cca 30-45 minut 3-4 x týdně.

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, teď jsem ve 30tt. V pondělí na prohlídce mi Gynekoložka mi dělala krevní testy a dnes na prohlídce mi řekla že je vše v pořádku a že mě ani nebude posílat na testy na cukrovku, ale sestřička mi dala papíry, že mám jít na test těhotenské cukrovky, protože jsem měla hodnotu 3,9 na lačno...mám poslechnou sestřičku, anebo paní doktorku?

    Odpověď

    Dobrý den, 

    screening těhotenské cukrovky by měly podstoupit všechny těhotné ženy. Pouze vyšetření lačné glykémie nestačí viz https://www.cukrovka.cz/diagnostika-2. Takže poslechněte sestřičku ?.

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    V dubnu při odběru krve na lačno mi zjistili 5,9 mol, nutno podotknout, že krev cestovala 1 hodinu do laboratoře a spánek pred odběrem také nebyl ideální. Roztok glukozy mi podán nebyl, ale ani nebyl zopakován odběr či test. Gynekologem jsem byla odeslána do dia poradny, kde mi bez jakýchkoliv dalších testů byla diagnostikovana tehotenska cukrovka. Byla mi nařízena dieta, při které byl za 4 týdny úbytek váhy 5kg, mezi jídly jsem měla neustále pocit hladu, miminko současně přestalo idealně přibírat, vše skončilo hospitalizaci, kde nebyl prokázán žádný problém s průtoky pupečníku nebo placentou. Za dobu měření cukru není žádná hodnota výrazná, ani na lačno ani po jidle, zkoušela jsem i sladká jidla. Po hospitalizaci už dietu nedodržuji, jím pravidelně a vyváženě, přesto mám hodnoty cukru v krvi stále v normách. Dotaz zní, zda je v pořádku diagnostikovat dle jednoho odběru tehotenskou cukrovku. Lékařka mi sdělila, že pokud se mi dlouhý cukr dostane k hranici 40, tak mi na posledni měsíc těhotenství nasadí inzulin, což by nemuselo být v pořádku pokud diagnoza nebyla správně určená. Dlouhý cukr jsem měla při poslední kontrole ve 32tt 36 mol. Děkuji předem za odpověď.

    Odpověď

    Dobrý den, diagnóza těhotenské cukrovky se provádí na základě 2x vyšší glykémie nalačno (5,1 mmol/l a více) příp. OGTT. Přesný popis naleznete v rubrice TĚHOTENSKÁ CUKROVKA - Diagnostika. Jedna vyšší glykémie nalačno nestačí.....

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Pravidla poradny

Dříve, než položíte svůj dotaz, vyhledejte si, prosím, zda ten samý nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Návod "Jak na to" naleznete v sekci Vyhledávání v dotazech. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejňovány, stejně jako odpověď na ně. Neuvádějte, prosím, celé své jméno. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky působí pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!